16层螺旋CT薄层及三维重建技术对筛板骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT在筛板骨折的应用价值。方法对2007年10月至2008年8月125例前颅窝多发性骨折患者进行了筛板区16层螺旋CT的二维薄层重建,并进行MPR、VPT等多层面显示。结果显示筛板骨折65例,其中典型骨折55例,不典型骨折10例,漏诊病例6例。结论16层螺旋CT薄层重建能大大提高骨折的检出率,以重建层厚为1.5mm的二维重建能明显提高筛板骨折图像的空间分辨率,使骨折更易检出,而三维重建技术包括MPR、VRT等能更清晰的观察到骨折的移位情况及与邻近组织的关系,为临床治疗提供更多的信息。

非小细胞肺癌血供动脉的MSCTA特征及在鉴别诊断中的价值

目的:通过多层螺旋CT血管造影(Multi-slice spiral CT angiography,MSCTA),观察非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)血供动脉的临床特征。方法:92例确诊的NSCLC行MSCTA血供动脉检查,并以同期行MSCTA检查、确诊为慢性肺部炎症的患者38例作为对照组。2名有经验的CT诊断医师对结果双盲法进行双盲分析。结果:92例NSCLC患者中78例(84.8%)仅见支气管动脉供血血管;9例(9.8%)仅见肺外体循环动脉供血血管;5例(5.4%)见混合型供血血管。MSCTA表现为所有肿瘤性供血动脉均不同程度增粗扭曲,走向或走行至瘤体内,瘤体区域可见杂乱无章的血管影。而慢性炎症较NSCLC更易刺激肺外体循环动脉参与供血(χ2=14.981,P=0.0001),其肺外体循环动脉供血率分别为47.4%和15.2%;慢性炎症组患者血供动脉支数和NSCLC相当(t=1.542,P=0.126);但慢性炎症组患者血供动脉的内径较NSCLC组的明显增粗(t=5.805,P=0.0001)。同时MSCTA还显示慢性炎症病灶区血管紊乱,常相互吻合形成广泛的血管网络。结论:多层螺旋CT血管造影对非小细胞肺癌血供动脉有很好的识别,可以为其介入治疗提供依据;同时慢性肺部炎症血供动脉扩张更为明显,更能刺激肺外体循环动脉参与供血,因此可以非小细胞肺癌的鉴别诊断提供参考。

肋软骨骨折的CT诊断

目的探讨16排螺旋CT及三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法对92例共116处肋软骨骨折采用16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析。结果三维成像发现92例116处肋软骨骨折,平扫仅发现30例44处肋软骨骨折。CT平扫和三维成像表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显。结论三维成像对肋软骨骨折诊断有重要价值。

多排螺旋CT对肺隔离症的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对肺隔离症的诊断价值,搜集经手术病理确诊的肺隔离症5例,全部病例均行CT平扫及薄层增强扫描。结果 4例为肺叶内型;1例为肺叶外型;3例位于左下肺,2例位于右下肺。增强MSCT显示5例均有血管影自主动脉与病灶相连。结论多排螺旋CT对肺隔离症具有重要的诊断价值。

肺泡蛋白沉积症的影像学评价

目的探讨肺泡蛋白沉积症的影像学表现,意在提高对本病的影像诊断水平。方法回顾娄底市中心医院近几年已确诊了的6例肺泡蛋白沉积症患者的X线和CT表现,结合患者的生化病理检查结果和临床治愈情况,进行综合分析。结果①典型的胸部X线表现为从两肺门向外放散的弥漫细小的羽毛状或结节状阴影,有典型"蝶翼征"酷似肺水肿。②胸部高分辨CT(HRCT)有很高的诊断价值:a.早期表现:双肺弥漫性斑片状阴影,形成典型的"地图样分布""碎石路表现""肺水肿样表现";b.晚期表现:双肺实变或间质纤维化改变。结论充分了解肺泡蛋白沉积症的影像学表,并与相关疾病做好鉴别,能很大程度提高对该病的正确诊断,当然最终诊断是肺部穿刺或肺泡灌洗后确诊。

胃肠道穿孔的CT诊断价值分析

目的比较X线与CT在诊断胃肠道穿孔中的价值,为CT的应用提供科学依据。方法经手术证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查。结果 64例病人中,X线腹部平片检查阳性率为68.75%;CT扫描阳性率为87.50%,两者比较差异有统计学意义(χ2=11.78,P<0.01)。影像学表现X线腹部平片检查40例膈下或腹壁下(侧卧位)见新月形或半弧形游离气体影,20例表现为阴性;CT检查,32例腹腔内新月形或小气泡状游离气体影,其中肝前间隙内游离气体20例次,肝十二指肠韧带区4例次,肝门区4例次,小网膜区4例次,肝脾周和前腹壁下方区域内的游离气体影表现为新月状或半弧形,其余部位多表现为脏器组织间隙内的小气泡影。另外,CT表现有胃肠道穿孔区周围蜂窝组织炎或并少量积液44例,肠梗阻表现8例,阑尾周围炎性浸润或脓肿12例,胃肠壁增厚32例,充盈缺损16例,肿块8例,少量腹水8例。结论 CT在胃肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中明显优于X线检查。