城市新型社区妇幼保健服务模式效果分析

目的探讨城市新型社区妇幼保健服务模式,并对其效果进行分析。方法在社区实行新型妇幼保健模式,统计两年内妇幼保健工作指标的结果后,与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果在实施新型社区妇幼保健服务模式后,妇幼保健主要指标如孕早期检查率等都有所提高。结果显示,实施前孕早期检查率为70.3%,实施后为83.2%;实施前产妇管系统管理率为57.7%,实施后为79.2%;实施前5岁以下儿童贫血率13.2%,实施后为6.9%。结论城市新型社区妇幼保健服务模式,对提高妇幼保健服务质量及工作质量和效率均产生良好效果。

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫切口妊娠在基层医院的临床价值

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对子宫切口妊娠的诊治价值,并分析影响治疗的因素。方法回顾性分析2009年1月～2012年12月经宫腹腔镜联合诊治的子宫切口妊娠患者40例,分析患者手术及术后情况以及影响手术效果的因素。结果一次性治疗成功36例,失败4例。患者平均手术时间(60±14.2)min,术中平均出血量(114±41.7)mL,单因素分析显示患者年龄、对手术影响无意义(P>0.05)。停经天数,血β-HCG水平及包块最大径是影响手术效果的关键因素(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫切口妊娠,显示出手术创伤小、术后恢复快、治疗成功率高、依从性好的优点,值得临床广泛开展。

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

【目的】探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值。寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标。【方法】对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI)。d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照。【结果】376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性。【结论】药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义。

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点,总结高危因素,提出预防措施。方法发生呼吸窘迫综合征患儿51例作为观察组,同期未发生NRDS的新生儿40例作为对照组,回顾性分析其各项检查指标及诊治过程,对比总结高危因素及临床特点。结果 51例NRDS患儿中,34例(66.7%)是早产儿,其次分别是宫内窒息32例(62.7%)、择期剖宫产38例(74.5%)和羊水吸入21例(41.2%)。结论胎龄越小新生儿呼吸窘迫综合征发病率越高,积极预防宫内窒息也可降低发病率,早期发现,及时采取措施可显著改善新生儿预后。

新生儿败血症早期血清降钙素原及超敏C反应蛋白的变化特点

目的分析降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿败血症初期的变化特点。方法选取医院收治的新生儿败血症患儿32例作为观察组,另选取32例非感染性疾病患儿为对照组,2组患儿分别进行降钙素原及超敏C反应蛋白检测,比较其结果并分析降钙素原及超敏C反应蛋白检测指标的敏感性、特异性与准确度。结果降钙素原及超敏C反应蛋白,观察组均高于对照组(P<0.05);2种检测指标的敏感性、特异性与准确度比较,降钙素原高于超敏C反应蛋白(P<0.05)。结论降钙素原及超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中具有较高的临床价值,敏感性、特异性与准确度高,值得推广应用。

中期妊娠阴道出血诊断与治疗体会

目的:分析导致中期妊娠阴道出血的相关因素,探讨其诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月来本院就诊的中期妊娠阴道出血的48例患者的临床资料,分析其导致阴道出血的原因,并总结其诊断和治疗方法。结果:导致中期妊娠阴道出血的主要原因有自然流产(包括孕卵异常、内分泌失调、精神因素、其他疾病、子宫异常等)、异常妊娠、人工流产、胎盘病变(包括胎盘早剥、胎盘前置、胎盘低置、轮状胎盘等),通过临床表现、病史及相关检查,能够较为准确的进行诊断;根据胚胎和孕妇情况进行相应的处理。结论:明确中期妊娠阴道出血的诱因,尽早诊断,并因人而异、因病而异地制定治疗措施,是提高分娩质量的关键。

药师干预对门诊处方合理用药指标及效果分析

目的通过对药师干预前后医院门诊处方进行统计,分析门诊合理用药情况,并对药师干预的效果进行评价。方法对2011年1-6月（干预前组）及2013年1-6月（干预后组）门诊处方依据卫生部处方合理用药评价标准予以评价并统计分析。结果干预后处方指标明显转好,不合理用药现象得到明显改善。结论药师干预对合理用药具有积极的影响,但仍存在一定问题,仍需进一步规范。

降钙素原指导ICU重症感染抗生素应用的Meta分析

目的观察降钙素原指导ICU重症感染抗生素的应用效果。方法采用Meta分析法,检索中英文数据库中相关的临床试验,随机选取4篇相关随机对照试验(PCT)进行综合定量分析。结果共有386例随机对照患者纳入研究,Meta分析结果显示,PCT组患者的抗生素应用疗程短于对照组(P<0.05),但抗生素应用率、患者病死率与住ICU时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原指导ICU重症感染抗生素的应用效果满意,可明显缩短患者的抗生素应用疗程,值得临床推广。

经腹壁超声结合经会阴超声用于晚孕期产妇前置胎盘诊断的价值探究

目的经腹壁超声结合经会阴超声用于晚孕期产妇前置胎盘诊断的价值探究。方法从我院2016年7月-2017年2月接受分娩的晚孕期产妇中随机抽取出86例，根据应用不同的诊断方法将86例晚孕期产妇分为对照组（43例）和观察纽（43例），对照组的晚孕期产妇应用单一的经腹壁超声进行诊断，观察组的晚孕期产妇应用经腹壁超声结合经会阴超声进行诊断，观察两组的诊断准确率并进行比较。结果应用单一经腹壁超声诊断的对照组晚孕期产妇的诊断准确率是69．4％，应用经腹壁超声结合经会阴超声诊断的观察组晚孕期产妇的诊断准确率是100．0％，观察组的诊断准确率明显高于对照组，两组的诊断准确率比较有显著差异，P〈0．05．有统计学意义。结论经腹壁超声结合经会阴超声用于晚孕期产妇前置胎盘诊断，准确率高，效果显著．值得临床推广应用。

胰岛素与葡萄糖粉在压疮治疗中应用疗效的观察及护理

目的:探讨观察葡萄糖粉与胰岛素治疗压疮疗效及预后护理方面的情况。方法:观察37例患者(共46处)压疮疮面,消毒后将葡萄糖粉撒在创口表面,再覆盖有胰岛素液的无菌纱布,10d为1个疗程。疗程期间对于此类患者要加以适当的护理,因为其并发炎症的可能性极大,所以要仔细观察和护理。结果:治愈44处,好转2处,总有效率为100%。结论:本法疗效可靠,易于操作,值得临床上的推广。

饮食缺乏n-3多不饱和脂肪酸对脂多糖诱导的幼年炎性反应小鼠学习记忆障碍的影响

目的:观察饮食缺乏n-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)对炎性反应诱导的幼年小鼠学习记忆障碍的影响。方法:使用n-3 PUFA缺乏食物喂养新生小鼠30 d,然后脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)腹腔注射处理小鼠24 h,使用新旧物体识别、Y迷宫实验检测幼年小鼠认知与空间记忆的功能,并使用PCR及Western Blot分别检测海马脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)mRNA及蛋白水平。结果:在n-3PUFA饮食缺乏幼年小鼠海马组织n-6/n-3 PUFA比例增加;LPS处理诱导n-3 PUFA饮食缺乏幼年小鼠认知及空间记忆损害;LPS处理减少n-3 PUFA饮食缺乏幼年小鼠海马BDNF mRNA及蛋白水平。结论:在n-3 PUFA饮食缺乏小鼠,给予LPS诱导炎性反应后,导致海马BDNF mRNA及蛋白水平的降低,从而引起小鼠认知及空间记忆损害。

剖宫产术后子宫切口感染68例分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口感染原因、发展与防治。方法采用回顾性调查方法,调查可能与术后子宫切口感染相关的术前高危因素,根据随机原则,取2004～2009年剖宫产术子宫口切口感染68例患者的临床资料。结果经抗感染、促宫缩并辅以中药活血化瘀及健康教育方法后66例患者痊愈,治愈率97.06%,2例患者行子宫切除术。结论剖宫产后子宫切口感染形成与解剖因素、感染因素、妊娠期糖尿病、缝合方式等有关,使用抗生素、中药及健康教育可以预防和治疗术后子宫切口感染。

超声晶氧输卵管声学造影术显示输卵管炎性阻塞状态的临床观察

目的观察超声晶氧输卵管声学造影术用于输卵管炎性阻塞的临床疗效。方法选择2009年1月至2009年12月就诊于娄底市娄星区妇幼保健院的不孕症患者120例,行超声晶氧输卵管声学造影术,对术中诊断为输卵管阻塞患者嘱其每月月经来潮期抗炎治疗,月经干净后辅以中药理疗,并定期做超声晶氧输卵管输通术。结果 120例患者中失败12例,在108例患者中,双侧输卵管完全通畅者26例,输卵管阻塞者82例(110条)。110条阻塞的输卵管4个月输通36条,输通率32.73%。结论超声晶氧输卵管声学造影术能准确判断输卵管的通畅与否,兼有一定的治疗作用,是一种好的输卵管通畅性检测方法。

急性心肌梗死溶栓治疗的全程整体护理体会

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗过程中实施全程整体护理的意义。方法选取我院2010年6月至2011年12月收治采用溶栓治疗的130例急性心肌梗死患者,分为观察组和对照组,各65例,观察组采用全程整体护理,对照组采用一般护理。结果对照组再通率为64.62%,观察组再通率为81.54%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理前后心理改善由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理是确保溶栓效果的保障,同时也能减少并发症的发生,有利于稳定患者情绪,更好的配合治疗。

对头皮静脉穿刺拔针后出血的探讨

临床上静脉输液给药是重要的治疗手段之一.16/12岁以内的患儿头皮静脉穿刺后如拔针时压迫不当可引起头部皮肤青紫,严重影响以后的再穿刺,更重要的是造成了患儿的痛苦,也容易引起其家长的不满,影响医院形象.近2年我院对小儿头皮静脉穿刺后拔针进行了探讨,在采用棉签直压法的基础上改用短棒大头棉签压迫.

剖宫产指征变化的分析及对策

目的分析剖宫产指征的变化,探讨变化原因及对策。方法选择不同时间的两组病例,每组各500例进行回顾性分析,比较剖宫产手术指征的变化。结果两组相比以社会因素、胎窘、巨大胎儿为剖宫产指征的比例明显升高,而以相对头盆不称为剖宫产指征比例明显下降。结论正确掌握剖宫产指征,加强产前宣教及围产期保健,是降低剖宫产率,提高产科质量的重要措施。