盐酸甲氯芬酯分散片含量测定的方法比较

目的:比较盐酸甲氯芬酯分散片含量测定的两种不同方法。方法:分别采用容量法和高效液相色谱法测定盐酸甲氯芬酯的含量。结果:两种方法测定盐酸甲氯芬酯的线性关系均良好,平均回收率分别为99.74%、99.26%,RSD分别为0.50%、1.12%。结论:两种方法均可作为盐酸甲氯芬酯分散片的含量测定方法,但高效液相色谱法专属性强、灵敏度高、测定结果更为准确。

高效液相色谱法测定注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)含量及有关物质

目的:建立高效液相色谱法测定注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)含量及有关物质。方法:色谱柱为Phe-nomenexC18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水-10%四丁基氢氧化铵溶液(600∶400∶20)(用磷酸调节,pH值为3.5);检测波长为230nm;流速为0.8ml/min,柱温为25℃,进样量为20μl。结果:6批样品中有关物质最大单个杂质的平均含量为0.746%,总杂质的平均含量为2.482%。哌拉西林和他唑巴坦检测浓度的线性范围分别为53.92～215.70μg/ml(r=0.9999)和12.72～50.86μg/ml(r=0.9998),平均回收率分别为99.9%(RSD=0.51%)和99.8%(RSD=0.40%)。结论:本检测方法灵敏、快速、结果准确,可用于注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)的质量控制。

无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病的疗效及护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺性脑病患者的疗效及护理要点。方法17例COPD伴呼吸衰竭、肺性脑病患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前、治疗后2、24、48h的动脉血气分析结果进行比较。结果无创正压通气治疗后的患者pH、Pa02、PaCo2均有明显改善(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD肺性脑病疗效确切,正确评估患者,加强心理护理,保证气道通畅是保障通气治疗有效的关键。

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石肾绞痛的效果。方法报告60例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者的临床资料。结果2例进镜失败,余58例成功,并于术后当日有效缓解肾绞痛,肾绞痛缓解率97%,碎石成功率95%,4周后结石排净率95%。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术对治疗因输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛是一种安全、高效排石的方法。

纳洛酮佐治儿童喘息性疾病的临床观察

目的 观察喘息性疾病患儿临床使用纳洛酮的疗效及安全性。方法 将喘息性疾病患儿随机分为两组 ,治疗组 6 8例 ,在常规综合治疗的基础上 ,加盐酸纳洛酮每次 0 .0 3～ 0 .0 5mg/kg ,静脉滴注 ,每日 2次 ;对照组 75例 ,常规综合治疗。结果 治疗组止咳、平喘、退热、肺部哮鸣音消失及住院天数分别为 (5 .2 3± 0 .2 4) ,(2 .86± 1.2 5 ) ,(2 .6 6± 0 .2 5 ) ,(3 .95±± 1.45 ) ,(6 .5 4± 1.2 0 )d ;对照组分别为 (5 .91± 0 .32 ) ,(5 .5 6± 1.86 ) ,(3.16±0 .13) ,(6 .5 0± 2 .0 5 ) ,(8.42± 1.5 2 )d ,两组比较P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,治疗组治愈率 95 .5 9% ,总有效率92 .6 5 % ;对照组分别为 93 .33% ,6 8.0 0 % ,总有效率两组比较P <0 .0 1,有显著性差异。治疗组未发现明显毒副作用。结论 用纳洛酮治疗儿童喘息性疾病安全有效。

中西药结合保守治疗异位妊娠45例临床观察

1997年4月-2001年6月,我院用中西药结合保守治疗(45例)和单纯西药保守治疗(39例)异位妊娠患者,现报告如下.

肾上腺囊性占位病变的诊断与治疗

探讨肾上腺囊性占位病变的诊断与治疗。方法 :报告 14例肾上腺囊性占位病变的诊治效果 ,并结合文献进行讨论。结果 :3例小囊肿未手术 ,5例囊肿较大行囊肿单纯切除 ;6例肿瘤囊性变行患侧肾上腺切除。结论 :B超和CT是肾上腺囊性占位病变主要定位诊断方法 ,无症状单纯小囊肿可定期观察 ,有症状较大囊肿及肿瘤囊性变应手术治疗。

执行术中口头医嘱的常见错误分析与防范措施

目的分析手术室护士术中执行口头医嘱时出现的常见错误并提出防范措施。方法调查2007年3月至2009年8月本医院手术室护士在术中执行口头医嘱的情况。结果急救给药时用药剂量错误、术中输血时执行错误及术中标本需送快速冰冻切片时标本处理错误是手术室护士术中执行口头医嘱时出现的常见错误。结论通过建立和完善管理制度,可以预防和减少问题发生,重视专业理论和操作技能的培训,坚持持续质量改进,强化责任感。提高护士的安全意识和业务素质。

下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝56例

目的 :探讨下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝的手术方法、效果及优点。方法 :采用下腹皮纹自然皱褶作小切口 ,长约 1.2～ 2cm ,5岁以下不切开腹外斜肌腱膜 ,仅在皮下环处作疝囊分离 ,高位结扎 ,5岁以上仍切开腹外斜肌腱膜 ,以避免非高位结扎致复发。结果 :5 6例患者术后随访 4 0例 ,无 1例复发 ,仅有 2例术后并发阴囊肿大 ,2d后消失。结论 :下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝 ,创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,切口美观 ,更符合生理 ,值得推广。

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损骨不连

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法2000年3月～2007年7月我科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2年(平均1年2个月),除1例因术后过早下地活动,导致髓内钉折断,需再次手术外,其余病例均愈合,愈合率98.4%。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连,具有固定牢靠、有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复、并发症少等优点。

心脑舒通胶囊对颈动脉粥样硬化软斑块的影响

目的观察心脑舒通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块中的软斑块的影响。方法将符合入选标准的157例患者随机分为治疗组和对照组。对照组予辛伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊治疗,疗程均为3个月。两组患者治疗3个月后复查彩超,记录斑块性质、大小和数目等。结果两组软斑块消退、软斑块数目减少、斑块稳定情况,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心脑舒通有良好的抗动脉粥样硬化协同作用,能进一步稳定斑块,从而减少脑血管事件的发生。

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗(附87例报告)

目的 :探讨臀肌筋膜挛缩症的手术方法和疗效。方法 :手术治疗 87例臀肌筋膜挛缩症患者。术中探查臀肌挛缩情况 ,切断、松解挛缩带 ,或作臀中肌肌腱延长 ,术后放置硅胶管引流。结果 :87例患者随访 1～ 7年 ,平均 4年 ,优良率 10 0 % ,近远期疗效满意。结论 :该手术创伤小 ,术后功能较好 。

64例交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析从2002年10月～2007年9月不同方法治疗的胫腓骨骨折120例,其中外固定架8例,AO加压钢板48例,交锁髓内钉64例。结果随访3～12个月,平均10个月,疗效优良率:外固定架75%,AO钢板79%,交锁髓内钉98%。三种方法固定骨折均愈合,但有并发症。外固定架和AO钢板并发症无显著性差异(P>0.05),而交锁髓内钉和AO钢板、交锁髓内钉和外固定架比较并发症有显著性差异(P<0.05)。结论交锁髓内钉可广泛应用于胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外固定支架,它具有微创及符合生物学内固定的优点,术后骨折愈合较为理想,若能早期功能锻炼,并发症较少。

拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

目的介绍拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的手术方法。方法2004年4月至2007年5月,对21例患者用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣,分别修复拇指腹、背侧及桡侧软组织缺损。皮瓣设计在拇指桡侧,以指侧正中线为轴线,其蒂部转折点在软组织缺损区近端0.5-1.0cm处,不能超过拇指指间关节。皮瓣面积最大4.0cm×3.0cm,最小2.0cm×1.5cm,吻合指神经17例。结果21例皮瓣全部成活,术后随访6-24个月,外形美观,质地柔软,吻合指神经的指腹两点分辨觉为6-8mm,其余为8-12mm。结论拇指桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。

内科急腹症常见误诊对策分析

内科急腹症是指由于多种非外科疾病所引起的,以突发剧烈腹痛为主要症状,并需要急诊处理的一组疾病的泛称,其病因可涉及全身各个系统,在临床上极易误诊,笔者经过多年的临床观察并结合有关文献,总结分析如下：

葛根芩连有效部位抗溃疡性结肠炎的相关药效学研究

目的研究葛根芩连有效部位治疗溃疡性结肠炎模型的药理作用。方法采用醋酸引起小鼠毛细血管通透性的增强实验观察其抗炎作用;采用醋酸扭体法观察该药的镇痛作用;采用稀乙酸致大鼠急性溃疡性结肠炎模型和番泻叶脾虚溃疡性结肠炎模型,观察该药对溃疡性结肠炎的治疗作用;并将灌胃和灌肠两种给药途径对大鼠急性结肠溃疡模型的疗效进行了对比。结果葛根芩连提取有效部位能降低醋酸引起小鼠毛细血管通透性的增高,与生理盐水比较差异有统计学意义(P<0.05),与阳性对照组比较无统计学意义(P>0.05);对醋酸所致的疼痛及番泻叶致泻有抑制作用,与生理盐水比较差异有统计学意义(P<0.05);能明显改善乙酸所致的大鼠溃疡性结肠炎模型的体征及病理变化,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连有效部位提取物仍然保留了其有效成分及其作用机制。对小鼠溃疡性结肠炎和大鼠急性溃疡性结肠炎有较强的抑制作用。

胰岛素联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素联用二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法28例胰岛素联用二甲双胍作为治疗组;22例单用磺脲类药物为对照组,观察两组治疗前后及治疗后6个月的症状改善程度、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、体重指数(BMI)的变化。结果与对照组相比,治疗组在治疗3个月后及治疗后6个月的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BMI的变化有较明显的改善,但症状改善程度无明显统计学差异。结论胰岛素联用二甲双胍治疗初发的2型糖尿病有较良好的近期及远期疗效。