普外科手术患者深静脉血栓形成的系统护理干预影响评价

目的观察系统护理干预对普外科手术患者深静脉血栓形成的影响。方法将46例患者随机均分为两组,常规组应用传统护理模式,护理组应用系统护理干预,对比两组患者治疗时间、护理效果以及并发症发生率。结果相对于常规组,护理组患者的平均治疗时间较短,护理合格率较高,并发症发生率较低,两组差异均有统计学意义,均有P<0.05。结论对普外科手术致深静脉血栓形成患者实施系统护理干预,效果较好,值得推广应用。

管花肉苁蓉提取物中化学成分研究

目的对管花肉苁蓉提取物中化学成分进行研究。方法采用硅胶柱色谱,制备液相色谱和Sephadex LH-20等方法进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果分离鉴定了6个化学成分,经波谱解析分别鉴定为松果菊苷(echinacoside,1),管花苷A(cistantubuloside A,2),类叶升麻苷(acteoside,3),8-表去氧马钱酸(8-epideoxyloganic acid,4),丁香树脂酚葡萄糖苷((+)-syringaresinol O-β-Dglucopyranoside,5),异类叶升麻苷(isoacteoside,6)。结论首次对管花肉苁蓉提取物中化学成分进行研究,为其质量控制以及进一步研究利用提供物质基础。

术尔泰预防腹盆腔手术后肠粘连的临床观察

目的探讨预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法。方法2003年2月～2006年12月腹盆腔手术分为两组,研究组165例腹腔内术尔泰冲洗,对照组210例腹腔内甘露醇或高分子右旋糖酐冲洗,前瞻性对比观察两组临床效果。结果(1)研究组术后疼痛轻于对照组(P=0.004);(2)研究组术后通气排便时间早于对照组(P﹤0.005);(3)两组术后切口感染无差异(P>0.05);(4)研究组平均住院日短于对照组(P﹤0.005);(5)研究组肠瘘发生率低于对照组(P﹤0.005);(6)研究组再粘连发生率低于对照组(P﹤0.005);(7)研究组粘连梗阻再手术率低于对照组(P﹤0.005)。结论腹盆腔内术尔泰冲洗是预防腹盆腔手术后肠粘连的有效方法,值得推广应用。

不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性研究

为探讨不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性。比较甲状腺叶切除术中离断颈前肌群 (A组 )与不断颈前肌群 (B组 )两组的临床效果。结果显示 :(1 )B组手术成功率 93 .85 % ;(2 )术后引流血量A ,B两组分别为 76 .62ml和 45 .70ml ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;(3)术后痛性硬结发生率 ,A ,B两组分别为30 .0 9% (31 / 1 0 3)与 0 .1 5 % (4/ 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(4)术后皮肤粘连发生率 ,A ,B两组分别为 1 6 .50 % (1 7/ 1 0 3)与 0 .75 % (2 / 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(5)平均住院日和平均医疗费用 ,A ,B组分别为 1 0 .86d ,7.98d和 1 850 .53元 ,1 60 7.72元 ,差异均有显著性 ,(均P <0 .0 0 0 5) ;(6)术后其他并发症发生率 (喉上神经与喉返神经功能障碍 ,甲状旁腺功能障碍及甲亢复发 ,甲低等 ) ,A ,B两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。提示不断颈前肌群行甲状腺叶切除是安全可行的。笔者认为 ,不离断颈前肌群的手术适应证为 :(1 )颈部细长体型病人 ,颈粗≤ 40cm ,颈长≥ 8cm ;(2 )甲状腺肿大≤III° ;(3 )甲状腺肿瘤≤5cm ;(4)甲状腺周围无粘连。

低位直肠癌保肛术28例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12%;术后随访3年生存率为78.6%。保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论对低位直肠癌(距肛缘5～10cm)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键。

乳癌根治术后血清瘤的防治

目的 探讨乳癌根治术后血清瘤的防治措施。方法 将近 5年改进方法乳癌根治术 1 0 0例 ,与过去 1 5年乳癌根治术 2 36例术后发生的血清瘤进行对比研究。结果 乳癌根治术后血清瘤的发生率由1 7.0 %下降至 3 .0 % (P <0 .0 5)。 43例血清瘤均发生在胸壁凹陷区 (腋窝、胸骨旁、锁骨下、肋间 ) ;液体成分检验与血液淋巴液成分基本一致 ,未见恶性细胞。发生原因主要为引流不当或不畅 ,包扎不当或过早松动者。经 1～ 3次穿刺抽液加压包扎治愈者占 95 .4 % ,仅 2 .3 %需切开引流治愈。结论 乳癌根治术后血清瘤的发生与胸壁凹陷、皮瓣张力高、血液及淋巴液渗漏、引流不当或不畅、包扎不当或过早松动有关 ,术中仔细止血 ,结扎相关淋巴管 ,多根多部位负压引流 ,凹陷区纱垫加压包扎是关键性预防措施 ;反复多次穿刺抽液加压包扎 ,必要时切开引流是主要治疗方法。

欣可聆预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察

腹腔粘连是腹部手术后最常见的并发症之一［1］，其发生率〉90%，轻者可能引起反复的腹痛、腹胀、呕吐，严重者可引起典型的粘连性肠梗阻［2］，甚或需要再次手术治疗。此前临床虽有一些药物预防粘连，但是效果均不理想［3］。欣可聆是近年来被证实的一种有效和安全的预防粘连药物，尤其在妇产科应用较广泛，但在普外科缺少大样本的临床研究。作者自2010年6月至2013年6月对本院因腹部疾病需手术4000患者采用欣可聆预防术后腹腔粘连，取得较好效果，报道如下。

意外性脾裂伤的保脾手术治疗体会

目的对意外性脾脏裂伤后的手术治疗的临床表现进行观察,对术后治疗效果进行分析。方法对60例脾脏裂伤患者进行保脾手术治疗,通过观察证实了按照裂伤程度的不同应该实施不同方法的手术恢复治疗。结果只有5例患者出现感染,换药以后都痊愈。1例患者出现术后再出血症状,进行了治疗后痊愈经过观察,术后患者的免疫球蛋白及ECT等检查效果满意。结论对患者进行脾保留手术后的临床效果甚佳,其疗效充分证明了脾在人体内所起的免疫和调节等重要作用,也符合强调的个体化治疗,应该尽可能的保留脾,使其发挥更大的作用。

胃空肠造瘘引流在腹膜后十二指肠损伤的应用

目的：探讨胃空肠造瘘引流在腹膜后十二指肠损伤中的应用。方法：总结1989年1月-2003年12月共收治8例腹膜后十二指肠损伤临床资料。本组男7例，女1例。年龄9岁-52岁，平均年龄34，5岁。车祸5例，牛角顶伤2例，刀刺伤1例。十二指第二段损伤4例，第三段损伤4例。平均住院时间18天。结果：8例均手术治疗．治愈7例(治愈率87．5％)．死亡1例(死亡率12．5％)。结论：腹膜后十二指肠损伤应用胃空肠造瘘，引流治疗方法简单，效果良好，适合于腹膜后十二指肠损伤的大部分病例。

HPLC-DAD法测定不同产地红景天中6个黄酮类成分

目的 建立同时测定红景天中ternatumoside Ⅱ、红景天欧素、红景天宁、草质素、山柰酚、大花红景天素的方法，比较不同产地红景天中6个成分的差异。方法 采用HPLC-DAD法，Kromasil C18（250 mm×4.6 mm，5 μm）色谱柱，乙腈-水为流动相，梯度洗脱，体积流量为1.0 mL/min，检测波长为382 nm，柱温为35℃。结果 ternatumoside II、红景天欧素、红景天宁、草质素、山柰酚、大花红景天素进样量分别在0.015 08~0.301 6、0.123 2~2.464、0.109 5~2.190 8、0.007 8~0.156、0.021 46~0.429 2、0.006 48~0.129 6 μg与色谱峰面积呈良好的线性关系；加样回收率在98.17%~100.52%，RSD在1.64%~1.98%。结论 该方法简单准确，为红景天的全面质量控制提供了参考。