湖南省宁乡县1998～2005年医疗单位消毒监测结果分析

目的 掌握宁乡县医疗卫生单位的医疗用品消毒工作状况，为进一步提高医疗卫生单位管理水平，为科学的决策提供可靠的依据。方法 对宁乡县1998～2005年全县228家医疗单位的医疗卫生用品的消毒监测结果进行统计分析。结果 8年来，全县医疗单位的医疗卫生用品合格率呈逐年上升趋势，总的合格率为69．61％，合格率从县直医院、乡镇卫生院到村卫生室逐渐降低。各年度间差异有显著性（P〈0．01），样品以一次性医疗用品合格率最高，医院污水最低。结论 宁乡县医疗单位的消毒工作较薄弱，特别是乡镇以下医疗单位，今后应重点加强。

浅谈当前疾病预防控制体系思想政治工作的态势与对策

当前,国家的大政策给疾病预防控制工作的发展带来了新的机遇和挑战,也给思想政治工作带来了新的形势和问题。要发挥思想政治工作服务和保证的作用,就必须从观念、机制、工作作风、内容、形式、思想政治工作者素质等方面进行改进,以寻求有效的对策。

宁乡县1975～2005年麻疹流行病学特征和控制策略分析

目的 了解宁乡县1975～2005年麻疹流行病学特征，加速控制麻疹。方法 对宁乡县1975～2005年麻疹发病情况进行了流行病学分析。结果 麻疹发病有两个明显不同阶段：1975～1986年发病呈高发状态，具有明显的周期性，每隔2～3年出现一个发病高峰，整个流行呈波浪式态势，流行模式以暴发为主。1987～2005年发病呈低发状态，其发病率波动在0．00～9．61／10万，流行模式以散发和暴发并存，以散发为主。局部麻疹暴发影响全县的发病水平；2～5月为麻疹高发季节。不同时期麻疹发病年龄分布提示，发病年龄后移。对麻疹病例的免疫史分析表明，31．33％未接种麻疹疫苗，21．37％免疫史不详。结论 加速控制麻疹应继续加强麻疹疫苗的常规免疫，提高麻疹疫苗的初种、复种覆盖率和有效接种率；在全县范围内适时开展麻疹疫苗强化免疫；加强麻疹疫情监测和报告；对麻疹疫点应及时处理，防止麻疹暴发。

宁乡县2004年高中新生乙型肝炎病毒感染状况

目的了解宁乡县学生乙型肝炎病毒(HBV)感染状况,以指导学校乙型肝炎的防治工作。方法以高中新生为检查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对采集血清进行HBV标志物检测,相关数据经统计学处理,进行HBV感染多因素分析。结果宁乡县学生人群HBsAg阳性率为5.04%,随着年龄的增长HBsAg阳率呈递增的趋势;男生与女生阳性率比较,差异有显著性(χ2=49.02,P<0.005);山区学生与城区学生阳性率比较,差异亦有显著性(χ2=13.20,P<0.005)。HBsAg阳性学生以HBsAg阳性伴抗-HBc,抗HBe阳性为主要感染模式。结论加强学生人群乙型肝炎疫苗免疫接种,强化HBsAg携带学生的卫生管理及开展健康教育是学校乙型肝炎防治工作的重要内容。

宁乡县2003-2005年餐饮具卫生监测结果分析

目的了解宁乡县餐饮业对餐饮具的消毒情况,为加强卫生监督管理、整治饮食卫生提供科学依据。方法按GB14934—1994《食(饮)具消毒卫生标准》采样和检测大肠菌群,并作出评价。结果餐饮具合格率逐年提高,且城镇高于农村；筷子的合格率明显高于其它餐饮具；经营早餐、夜宵的饮食店,其餐饮具监测合格率最低。结论继续推行对餐饮业的量化分级管理,并加大对农村地区的监测频率和监督力度,改进经营早餐、夜宵饮食店的餐饮具消毒方法,大力开展卫生宣教,从而促使餐饮业增加卫生投入、规范卫生管理,全面提高餐饮具的消毒合格率。

宁乡县肾综合征出血热监测分析

目的探索肾综合症出血热(HFRS)流行特征、流行规律及控制措施。方法HFRS病毒及人群抗体检测,采用免疫荧光技术,鼠密度调查,采用夹夜法。所有标本按常规法检测,灭鼠以化学药物敌鼠钠盐为主,人群接种疫苗以Ι型HFRS灭活疫苗。结果平均发病率31.6/10万,有明显的冬春季发病高峰,以农民、青壮年、男性居多。室内鼠密度与发病率成直线正相关,黑线姬鼠是主要传染源,灭鼠和接种HFRS(Ι)型疫苗是预防本病的有效措施。结论HFRS是宁乡县传染病的主要病种,必须采取灭鼠和在农民、男性青壮年中接种HFRS(Ι)型疫苗的综合措施,才能有效降低HFRS的发病率。

3620名农村中学生暴力遭遇及其行为问题研究

目的:探讨农村中学生暴力遭遇与行为问题的相互关系。方法:采用横断面研究方法,对3620名随机选择的农村中学生进行问卷调查。农村中学生暴力遭遇调查和行为问题评定分别采用WHO暴力遭遇调查问卷和Achenbach儿童行为自陈量表(CBCL)。结果:3620名被调查的农村中学生,1225人(33.8%)在过去一年中经历过暴力遭遇;农村中学生行为问题检出率为14.3%(519/3620),暴力遭遇组行为问题检出率(22.4%)高于非暴力遭遇组(10.9%)(2χ=99.21,P<0.01),各行为问题因子,包括社交退缩、躯体诉述、焦虑抑郁、交往不良、思维问题、注意力问题、违纪行为、攻击性行为、自我身份等9个因子,暴力遭遇组检出率均高于非暴力遭遇组,且差别均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。将农村中学生暴力遭遇可能的影响因素,如人口学因素、家庭背景、个人学习成绩等作为控制变量,进行logistic逐步回归分析,结果显示:与农村中学生暴力遭遇有关的行为问题因子,为躯体诉述、交往不良、思维问题、违纪行为、攻击性行为等因子。结论:农村中学生暴力遭遇者行为问题检出率显著高于非暴力遭遇者,暴力遭遇与其自身的行为问题有关。

宁乡县家禽养殖环境禽流感病毒监测分析

目的对宁乡县家禽养殖环境进行禽流感病毒(Avian influenza virus,AIV)监测,了解环境中AIV的分布状况。方法 2010年从3个禽类环境监测点(家禽散养户、规模化养殖交易场所和规模化养殖场)共采集环境标本80份,real-time PCR方法检测环境标本(污水、禽类粪便和禽类笼具表面涂抹标本)AIV核酸。结果监测数据显示,80份环境标本中检出20份AIV核酸阳性,阳性率为25%;17份H5亚型AIV阳性,阳性率21.25%。家禽散养户H5亚型AIV核酸阳性率最高,阳性率为30%,其次为规模化养殖交易场所和规模化养殖场,阳性率分别为23.33%和13.33%;不同环境标本H5亚型AIV标本检出率不同,其中污水标本阳性率最高,阳性率41.67%,显著高于粪便和笼具涂抹样的阳性率。结论宁乡县家禽养殖环境标本中H5亚型AIV核酸阳性率较高,各监测点需要及时对环境进行清扫和消毒,以减少H5亚型AIV传播至人的风险。

宁乡县居民健康状况及卫生需求分析

目的了解宁乡县居民健康状况及卫生需求。方法抽取宁乡县玉潭镇、白马桥、沩山各乡(镇)所辖居民,采用居民健康调查表收集资料。结果 65岁以上占14.81%,文盲及小学文化者占45.8%,常见慢性病患病率达12.57%,前三位患病率依次为高血压2.68%,心血管疾病2.02%,慢性肺部疾病1.91%。结论宁乡县农村卫生院及社区和村卫生室服务应以老年护理,慢性病管理和构建新型"医患关系"为突破口,提高居民接受卫生院卫生服务的顺应性,加强医务人员的医学培训,努力提高医疗技术水平,改善服务态度,形成适合本地区的卫生服务特色。

中毒人员呕吐物敌鼠的快速检测

目的研究呕吐物等中敌鼠的快速检测。方法采用无水乙醇提取呕吐物中的敌鼠,用三氯化铁反应定量。结果检出限为0.020g/kg,线性范围为:0～2mg/10ml,相关系数r=0.9991,变异系数为4.6%～8.1%,回收率为90%～105%。结论此法准确、快速,同时可适用于现场检测。

溶剂解吸型活性炭管三苯解吸效率的测定

目的探讨溶剂解吸型活性炭管三苯解吸效率测定的方法。方法用活性炭吸附三苯标准溶液,振摇1min,解吸30min,然后经二硫化碳解吸后,在给定的色谱条件下分析。结果活性炭在直接加标准溶液后振摇1min,放置30min后就进行分析的解吸效率略高于活性炭在加三苯标准溶液平衡1h后再用二硫化碳解吸的解吸效率,但2种方法的解吸效率经统计学处理后,结果无显著性差异。结论由于方法二更加接近国家标准中的样品处理方法,且所得的结果更能客观地反映出二硫化碳解吸活性炭管中三苯的解吸效率的真值。此法完全可应用于基层单位,且结果是可靠的。

3553名农村中学生禽流感KABP

目的了解农村中学生有关禽流感防治的知识、态度、信念和行为(KABP)等方面的现况,为深化和普及学校禽流感防治健康教育提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样,选择6所农村中学的3 553名学生进行无记名问卷调查。结果3553名农村中学生回答11道禽流感相关知识题,知晓率介于11．7%～82．4%之间,其中,7道题知晓率低于50%；81．1%的学生表示,有关禽流感的知识是从电视、广播、报刊杂志和网络途径获得；76．3%的学生想了解禽流感有关方面的健康知识；四分之三的学生表示自己会重视预防并采取正确的措施防治禽流感。结论农村中学生对有关禽流感知识的了解普遍缺乏,而需求强烈,应有针对性地开展健康教育。

气相色谱测定蔬菜中甲基对硫磷的不确定度评定

测试实验室应建立并实施测定不确定度评估程序,测量不确定度是表征合理赋予被测量之值的分散性,与测量结果相联系的参数[1,2]。测量结果的可用性很大程度取决于测量结果不确定度的大小。对蔬菜中甲基对硫磷农药残留量检验方法的测量不确定度研究迄今未见文献报道。作者根据国家标准GB/T5009.20-2003和我国《测量不确定度评定与表示》的有关标准[1-4]对气相色谱法定量测定蔬菜中甲基对硫磷农药残留量的测量不确定度进行研究,找出影响不确定度的因素,

宁乡县2006-2010年肾综合征出血热疫情监测结果分析

目的掌握宁乡县肾综合征出血热(以下简称出血热)疫情动态和流行规律以及主要宿主动物种类和病毒感染情况,为分析出血热流行趋势和制定相应的防治措施提供科学依据。方法按照《湖南省肾综合征出血热监测实施方案》开展出血热流行病学和病原学监测。采用直接免疫荧光法监测宿主动物肺组织汉坦病毒抗原。结果近5年宁乡县出血热年平均发病率为2.19/10万,发病地区主要集中在县域东、南、北部,发病季节以冬春两季为主,农民中青年男性多发。鼠标本汉坦病毒阳性检出率黑线姬鼠为3.28%、褐家鼠为2.87%为优势带毒鼠种。结论宁乡县2006-2010年5年内肾综合征出血热疫情除2007年出现了一个小高峰外,其他年份疫情基本趋于平稳下降,5年来宁乡县出血热疫情采取以灭鼠为主的综合性控制措施取得较好效果。

宁乡县2005-2009年钩端螺旋体病监测研究

目的了解宁乡县钩端螺旋体病的流行特征及因素,为预防和控制钩体病提供科学依据。方法按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》开展人间疫情监测以及对宿主动物带菌率与带菌种群调查,对疫情资料、实验室检测资料采用描述性流行病学分析。结果 2005-2009年宁乡县共报告钩体病19例,年发病率为0.08～0.45/10万,无死亡病例。病例以7月报告最多(11例),11月至次年6月无病例。19例病例分布在全县10个乡镇,主要分布在沩水流域沿岸。发病年龄主要是青壮年(20～59岁),男女性别比是8.5:1,农民占总病例的89.47%。5年中共采集鼠、蛙、猪肾样869份,从蛙肾中检出2株菌株;采集健康人群血519份,检出10个血清群11个血清型。采病人恢复期血样19份,检出4个血清群4个血清型。结论宁乡县钩体病近年发病大幅度下降,农村男性青壮年是发病主体。宁乡县存在钩体病暴发流行风险,仍需要采取综合性防控措施。

论电子档案的保护技术

如今,传统的纸质档案保护技术已经无法适用电子档案的保护,从电子档案的保障技术、保管技术、修复技术、安全保卫技术和备份技术五个方面阐述了电子档案的保护技术。

宁乡县2003-2007年肺结核流行病学分析及涂阳病例治疗效果评价

目的分析宁乡县2003-2007年肺结核流行特点,掌握其治疗情况,为进一步控制结核病的流行提供科学依据。方法对宁乡县2003-2007年所有疫情报告和登记治疗的肺结核病例进行描述流行病分析,对涂阳病例治疗情况进行统计学分析。结果2003-2007年累计接诊可疑病人13447例,确诊肺结核病人3400例。年平均发病率为51.82/10万,呈逐年下降趋势,各年发病率有统计学意义(P<0.01);年平均痰检菌阳性率28.58%;3-6月是发病高峰,占总发病数的45.32%;年龄分布主要在壮年组(35～64岁),占发病总数的56.91%,男女发病比例为2.85:1;职业以农民发病最多,占总发病的82.91%;发病率以玉潭镇为最高,为98.53/10万,涂阳病例治愈率为:初治涂阳病例年平均治愈率90.83%、复治涂阳病例年平均治愈率83.80%,初治涂阳病例与复治涂阳病例年平均治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论宁乡县肺结核发病以青壮年农民为主,进一步加强结核病归口管理,加强结防机构自身能力建设,提高病人发现率和诊治水平、是控制肺结核流行的有效措施。

宁乡县2007-2011年钩端螺旋体病监测结果分析

目的了解宁乡县钩端螺旋体病的流行特征及因素,为预防和控制钩体病提供科学依据。方法按照《全国钩端螺旋体病监测实施方案》开展人间疫情监测以及对宿主动物带菌率与带菌种群调查,对疫情资料、实验室检测资料进行描述性流行病学分析。结果 2007-2011年宁乡县共报告钩体病13例,年平均发病率为0.17/10万,死亡病例1例。病例发病时间主要集中在7、8、9月,共12例,10月发生1例。13例病例分布在9个乡镇,主要分布在沩水流域沿岸。发病人群主要是中老年人,男女性别比是12:1,职业分布以农民为主,占发病总数的92.3%。5年共采集鼠肾、猪肾、蛙肾923份,未检出钩体菌株;采集健康人群血清511份,检出9个血清群9个血清型。采集钩体病例恢复期血清13份,检出4个血清群4个血清型。结论宁乡县钩体病近年发病大幅度下降,说明之前所采取的防控措施有效,但仍然存在钩体病暴发流行的风险,仍需继续采取综合性防控措施。

营养不良的保健指导方法及健康教育的应用研究

目的分析探讨小儿营养不良的保健指导方法及健康教育的应用效果。方法选择该院收治的营养不良患儿80例作为研究对象,使用数字抽签法将这80例患儿分成实验组和对照组,每组各有患儿40例,对照组给予常规食物干预指导,实验组给予针对性保健指导结合健康教育家庭营养指导,并在两组患儿结束家庭健康教育后,对比其体质量指数、健康知识评分、健康行为评分及营养达标率。结果实验组的体质量指数、健康知识评分、健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的营养达标率为95.00%,远远高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予营养不良患儿科学的保健指导和健康教育具有显著的临床应用价值,可以有效改善患儿的身体状况,提高患儿的健康知识评分和健康行为评分,提高患者的营养达标率,值得在临床实践过程中大力应用和推广。