早期康复护理路径在脑卒中偏瘫患者中的临床应用

目的探讨早期康复护理路径对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损的效果评价。方法采用随机数字表法,选择2019年6-12月本院收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。两组均进行一般护理治疗,对照组生命体征平稳和病情再无进展后的疾病恢复期,由康复治疗师遵医嘱进行康复指导;观察组对轻、中度患者发病24小时后和重度患者在生命体征平稳,按照早期康复护理路径进行康复干预。分别于康复介入第1天、第13天,应用简化Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数量表及卒中量表(NIHSS)测评患者。结果干预前,两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,肢体运动功能和日常生活活动能力指标均较干预前有明显提高,神经功能缺损评分较干预前有明显下降,且三组指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理路径,有助于加快恢复患者的肢体运动功能和神经功能缺损,提高患者的日常生活活动能力,改善生活质量。

“双三级”质控模式下的CQI项目管理对临床护理质量的影响

目的:在护理质量持续改进中,探究实施"双三级"质控模式下的CQI项目管理,分析其对临床护理质量的影响。方法:医院专项护理管理小组和护理单元分别开展护理质量持续改进(CQI)项目,"双三级"质控体系核心成员跟踪指导开展护理质量控制活动,对比分析各临床护理单元在新模式实施前后护理质量评价指标的变化。结果:实施CQI项目管理的2017-2018年,医院病房管理、基础护理管理、药品管理、护理文书、重点环节管理得分均高于实施前的2016年,差异有统计学意义(P<0.05);2017年护理意外事件上报率、近似错误上报率、不良后果事件发生率分别为0.78%、0.66%、0.12%,2018年护理意外事件上报率、近似错误上报率、不良后果事件发生率分别为0.94%、0.83%和0.11%,高于2016年的0.47%、0.33%和0.14%,差异有统计学意义(P<0.05);2017年、2018年患者满意度分别为87.0%和88.7%,高于2016年的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理质量控制体系中,各级管理者权责分明,实施CQI项目管理,能减少护理不良后果事件的发生,让护理质量更规范、更科学。