可调式单分支覆膜支架血管在Stanford A型主动脉夹层手术应用的远期疗效

目的:分析Standord A型主动脉夹层手术中运用可调式单分支覆膜支架血管的远期疗效。方法:选择2016年9月—2018年9月在我院行Stanford A型主动脉夹层手术的患者84例,并随机均分为常规组(n=42例)和研究组(n=42例)。常规组运用常规支架血管,研究组运用可调式单分支覆膜支架血管。比较分析两组患者的各项临床指标,术后不良事件发生率及随访1年后的疗效情况。结果:研究组各项临床指标(手术时间、体外循环时间、阻断时间、深低温停循环时间、术中出血量)均明显优于常规组,两组比较差异显著(P<0.05)。研究组不良事件发生率明显低于常规组,两组比较差异明显(P<0.05)。随访1年后,两组升主动脉最大内径比较差异不明显(P>0.05);研究组LVEDd和LVEF水平明显高于常规组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:可调式单分支覆膜支架血管能显著优化Stanford A型主动脉夹层手术患者各项临床指标,降低不良事件发生率且远期疗效较佳。

不同级别危险度胃肠道间质瘤MSCT检查征象分析

目的分析不同级别危险度胃肠道间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT检查征象与病理危险度的关系。方法选取2014年1月至2017年6月间来本院就诊的36例经手术病理确诊的胃肠道间质瘤(GIST)患者作为研究对象,均行MSCT平扫和增强扫描,分析所有患者的MSCT图像并与病理结果进行对比,分析比较不同级别危险度胃肠道间质瘤的MSCT表现,并进一步对MSCT检查征象与病理危险度的关系进行分析。结果 36例患者肿块主要位于胃部23例(63.89%),小肠7例(19.44%),十二指肠4例(11.11%),直肠1例(2.78%),回盲部1例(2.78%),其中出现肝转移2例;其中极低度危险8例,低度危险11例,中度危险9例,高度危险8例。MSCT表现:不均匀的软组织密度肿块,肿块多表现为分叶状、类圆形、椭圆形等不规则形态,且主要以腔外生长和腔内生长为主,同时瘤内多伴坏死、溃疡或囊变,边界多较清晰,但强化多不均匀,且静脉期强化程度明显高于动脉期。不同危险程度GIST患者性别、年龄一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),且肿瘤位置、生长方式、平扫密度、脂肪间隙是否清晰、瘤内有无坏死或溃疡、强化程度等CT征象差异亦均无统计学意义(P>0.05);而肿瘤大小、肿瘤形态、强化方式及血管样强化等CT征象比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT能很好地反映胃肠道间质瘤病理特点,不同危险度胃肠道间质瘤在肿瘤大小、肿瘤形态、强化方式、血管样强化等CT征象上均具有明显差异性,MSCT可以作为胃肠道间质瘤的临床首选检查方式。