以眼部症状为首发表现的儿童脱髓鞘脑病10例分析

【目的】探讨以眼部为首发表现的儿童脱髓鞘脑病的临床特点。【方法】回顾性分析10例患儿的眼部首发症状、眼科检查情况、MRI影像学和神经诱发电位改变情况。【结果】本组患儿视力下降7例,失明1例,复视和斜视各1例;视神经萎缩2例,视乳头水肿4例;MRI提示颅内脱髓鞘病变9例,其中2例有视神经炎影像学改变,2例同时脊髓脱髓鞘,仅1例单纯脊髓脱髓鞘,神经诱发电位提示视通路受损,表现为PVEP波全部性缺失或P100潜伏期延长;临床诊断多发性硬化5例,视神经脊髓炎2例,广义的脱髓鞘脑病3例。【结论】儿童原因不明的视力下降和视神经病变应注意为脱髓鞘脑病的早期改变,结合MRI和视觉或视野诱发电位可早期确诊。