动态增强CT扫描对胃癌的术前诊断与分期

目的分析胃癌的CT表现,并评价其诊断意义。方法 54例经临床、手术病理证实的胃癌患者均经腹部对比前与对比后动脉期、门脉期及平衡期CT扫描。对所有患者的CT表现进行了回顾性分析。结果研究证实,本组54例中有1例早期胃癌和53例进展期胃癌。早期胃癌表现为单层胃壁局限性增厚,增强后动脉期与门脉期病灶呈局部强化。进展期胃癌按Borrmann分类法,53例中有Ⅰ型7例,表现为蕈伞型,Ⅱ型10例,表现为局限溃疡型,Ⅲ型19例,表现为浸润溃疡型,Ⅳ型17例,表现为浸润型。进展期胃癌于增强后动脉期,肿块表面明显强化,门脉期及平衡期,病变趋向于均匀强化。与术后病理对照,术前CT诊断与分期的准确率为90.2%。结论 CT动态增强扫描对胃癌的术前诊断与分期具有较高的准确性,并对临床治疗方案的制定或手术方式的选择,具有重要意义。

螺旋CT对胃、十二脂肠穿孔的诊断价值

目的探讨螺旋CT对胃、十二指肠穿孔的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的56例胃、十二指肠穿孔患者的临床资料、传统X线改变和CT征象。56例中男46例,女10例,年龄9～79岁,平均46.2岁;胃溃疡穿孔20例,胃癌穿孔5例,十二指肠球部溃疡穿孔25例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔4例。全部病例术前均经常规X线透视、摄片与CT检查。结果在56例中,常规X线透视与摄片仅发现19例膈下游离气体,而在CT像上有40例可见腹腔内形态、位置、大小不一的游离气体影,23例伴腹膜腔积液现象,10例仅见网膜囊内包裹性改变。结论CT能发现常规X线透视及摄片无膈下游离积气时的胃、十二指肠穿孔,具有早期诊断价值。

多层螺旋CT及重建技术对气管主支气管肿瘤的诊断

目的 探讨多层螺旋CT(multidetectorspiralCT ,MSCT)及其多平面容积重建 (multiplanarvolumereformation ,MPVR)、容积再现 (volumerendering ,VR)和仿真支气管镜 (virtualbronchoscopy ,VB)重建技术对气管、主支气管肿瘤的临床诊断价值。方法 31例可疑气管、主支气管肿瘤病例 ,进行MSCT薄层扫描 ,回顾性重建原始扫描数据后形成图像重建数据。在AW工作站 ,应用MPVR、VR和VB软件对图像重建数据行后处理重建 ,分别得到MPVR、VR和VB图像。将MSCT原始横轴面图像、MPVR、VR和VB图像显示气管、主支气管肿瘤的结果与手术病理结果进行对照分析。结果 MSCT原始横轴面图像结合MPVR、VR和VB图像 ,显示的气管、主支气管肿瘤部位 (气管 19例 ,右、左主支气管各 6例 )、形态 (窄基底腔内结节型 2例、宽基底腔内结节型 13例、腔内外肿块型 16例 )、内部特征(密度均匀、密度低各 1例 ,强化不明显 ;2 3例鳞癌、3例腺癌密度较均匀 ,强化较明显 ;密度均匀、欠均匀及瘤内点状钙化各 1例 ,强化明显 )、管壁外侵犯情况 (1例仅突破浆膜层 ,1例与不张的右肺组织分界不清 ,14例侵犯范围为 4～ 5 6mm)、管腔狭窄形态 (偏心性 1例 ,不规则 2 6例 ,环状 3例 ,锥状中断 1例 )和程度 (轻度 5例 ,中度 7例 ,重度 19例 ) 。