腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的对应用腹腔镜技术治疗合并胆总管结石的胆囊结石患者的临床效果进行研究分析。方法抽取92例合并胆总管结石的胆囊结石患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组46例。采用开腹胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;结石病灶控制效果明显优于对照组;结石症状复发率明显低于对照组。结论应用腹腔镜技术对合并患有胆总管结石的胆囊结石患者实施治疗的临床效果非常明显。

提肛肌外腹会阴联合切除术在低位直肠癌治疗中的初步应用

目的:探讨对低位直肠癌患者进行提肛肌外腹会阴联合切除术的临床效果。方法:选择2015年7月—2017年6月我院收治的80例低位直肠癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组接受腹腔镜腹会阴联合切除术,对照组接受开腹腹会阴联合切除术,对比分析两组治疗效果。结果:相对于对照组,观察组患者自主排尿时间、术后排气时间、术中出血量更少(P<0.05);相对于对照组,观察组切口感染率、肺部感染发生率更低(P<0.05);两组在淋巴结清扫数、手术时间方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌能够取得满意的临床效果,其优势包括恢复快、出血量少等,具有较高临床推广价值。

EAggEC生化特征及耐药性研究

目的 探讨EAggEC的生化特征及抗药性。 方法 从门诊腹泻标本中分离EAggEC菌株 ,并作DNA探针和粘附试验、生化试验及药物敏感试验 ,对生化反应及药敏结果进行统计分析。 结果 被检菌生化特征基本相似、氧化酶阴性、触酶阳性、IMVC反应为典型的 ++--,但有 5 % ( 2 /4 0 )菌株不分解山犁醇。而药敏试验情况表明 ,对乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、林可霉素、多粘菌素、四环素等耐药 ,对环丙沙星、复达新、丁胺卡那敏感 ,可作为当前治疗的首选药。 结论 本研究提示了 5个监测点分离的EAggEC生化特征和耐药性基本情况。

D-J管与T管引流在输尿管结石术后应用的比较

目的 :比较输尿管取石术后D -J管与T管引流的优劣。方法 :回顾性调查输尿管取石术后D -J管引流2 8例和T管引流 4 4例术后并发症、住院费用等进行统计学处理。结果 :D -J管组与T管组术后在住院天数及腹膜后引流天数无明显差异 ,术后并发症两者各有侧重 ,其发生率无显著差异 ,住院费用D -J管组则明显高于T管组。结论 :在县级医院 ,输尿管取石术后置T管引流更经济 ,当出血较多 ,有下尿路梗阻或感染时 ,置T管引流更为安全可靠。

动脉原性阳萎的诊断与外科手术治疗的体会

目的 :探讨动脉原性阳萎的诊断与外科手术治疗。方法 :对 3例动脉原性阳萎患者进行外科手术治疗 ,并对其发病及诊治过程进行分析。结果 :13例患者均取得满意疗效。结论 :动脉原性阳萎自发病率比预料的要高 ,外科手术治疗疗效可靠。

经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的临床疗效分析

目的:研究经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法:选取高危结石性化脓性胆囊炎160例。入院后根据患者意愿选择治疗方案,分为观察组和对照组,其中,观察组84例,先给予经皮胆囊穿刺引流术,并给予抗菌药物治疗1周左右待腹痛等症状消失,实验室检查结果正常后择期行LC术。对照组76例,于患者发病后72 h内给予LC术。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者手术时间及中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肝胆囊穿刺引流结合LC治疗高危结石性化脓性胆囊炎使手术风险大大降低,提高了临床疗效,减少了并发症发生,值得在临床推广应用。

消化道出血的临床疗效观察与分析

目的:探讨消化道出血的临床治疗方法和疗效。方法:将本院收治的80例消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用一般治疗,治疗组在对照组的基础上采用药物治疗、补充血容量和止血处理等方法治疗。结果:通过积极的对症治疗,治疗组40例患者,显效27例,有效11例,总有效率为95%,与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论:确定出血部位及病因,联合药物治疗,防止因大出血发生休克,可收到良好的治疗效果。

富营养化生态模型研究探讨

文章探讨了生态模型的概念、富营养化生态模型的研究状况,并介绍了富营养化湖泊典型生态模型,包括磷与湖泊富营养化相关模型以及生态动力学模型,简要介绍了我国已的湖库生态动力学模型的应用,最后分析了富营养化生态模型的问题和展望.

复方田七液治疗闭合性软组织挫伤554例

闭合性软组织挫伤临床上十分常见，多因扭伤、挫伤、跌仆伤或撞击伤，造成机体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。临床上以肿痛、发红或青紫及功能障碍为主要特征。１９７８年冬，我院在收治一批因挖土方造成塌方数十人负伤病人的治疗中，研制了“复方田七液”方剂，临床使用...

围术期预见性护理方法在全髋关节置换术术后深静脉血栓形成中的应用

目的探讨围术期采用预见性护理方法对全髋关节置换术术后深静脉血栓形成的影响。方法收集66例拟行全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组各33例,围手术期均予常规治疗与护理,但观察组在此基础上加以预见性护理方法干预,比较2组患者术后深静脉血栓形成发生情况及住院时间。结果观察组术后深静脉血栓形成率6.06%,明显低于对照组24.24%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血栓发生时间晚于对照组,住院时间明显短于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在围术期采用预见性护理方法干预行全髋关节置换术患者,可有效降低术后深静脉血栓形成发生率,促进患者早日康复。

动力髋螺钉结合防旋螺钉固定中老年股骨颈骨折68例分析

目的总结动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）结合防旋螺钉固定中老年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年5月采用DHS结合防旋螺钉固定中老年移位型股骨颈骨折68例患者的临床资料，平均年龄66．4（50～78）岁。根据骨折移位程度（Garden）分型：II型23例，Ⅲ型36例，Ⅳ型9例；根据骨折部位分型：头下型18例，经颈型36例，基底型14例；根据骨折两端的关系（Pauwels）分型：I型14例，Ⅱ型7例，Ⅲ型47例。所有患者均进行骨密度检查：骨质疏松29例，骨量减少30例，骨密度正常9例。闭合复位或切开复位骨折后DHS固定，同时于DHS头钉近侧植入1枚防旋螺钉。术后采用Harris评分行髋关节功能评定。结果本组闭合复位56例，切开复位12例；平均手术时间44（30～100）min，平均失血量85（60—200）ml。术后3d时复查x线示骨折复位满意64例（94．1％）；内固定位置满意62例（91．2％）。术后住院时间平均13（4—20）d。骨折愈合65例（95．6％），愈合时间平均5（4～6）个月。本组发生严重并发症9例（13．2％），其中3例为骨折复位不满意者，7例为Pauwels11I型骨折，占本组PauwelsHI型骨折患者14．9％（7／47）：拉力螺钉切出股骨头1例，骨折不愈合1例，骨折不愈合伴AVN1例，AVN4例，骨折愈合后行内固定取出后股骨头塌陷2例。62例获得随访，平均26（12—60）个月。术后1年髋关节功能Harris评分为：优40例，良12例，中6例，差4例，优良率83．9％。结论DHS结合防旋螺钉固定是治疗中老年股骨颈骨折的较好方法。

52例胆源性胰腺炎患者不同手术时机的临床研究

目的:探讨胆源性胰腺炎患者的不同手术时机治疗效果。方法:观察52例胆源性胰腺炎行手术治疗患者的临床治疗资料进行分析,早期手术治疗组26例,延期手术治疗组26例,对比两组临床治疗效果。结果:早期组患者在白细胞、淀粉酶、血清总胆红素、住院时间及死亡率等方面,均显著低于延期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期对胆源性胰腺炎患者进行手术治疗,有利于提高术后生存率,促进患者早日康复,产生的临床疗效显著,值得临床推广。

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较钢丝环扎加“8”字张力带和克氏针张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析手术治疗的69例髌骨骨折患者,其中30例采用克氏针张力带钢丝固定,39例采用钢丝环扎加“8”字张力带固定。所有病例均进行随访。结果两种内固定均有良好的固定作用。其中克氏针张力带组优17例,良10例,可3例,优良率90.0%;钢丝环扎加“8”字张力带组优24例,良12例,可3例,优良率92.3%。两组间比较差异无显著性。结论钢丝环扎加“8”字张力带法治疗髌骨骨折手术操作简单,术后膝关节功能恢复快,并发症少。

辨证分型治疗慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病痰浊、水泛、瘀血及正虚互为影响,病理特点为本虚标实、正亏邪盛。本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水饮、痰阻等。病位主要涉及肺、心、脾、肾。辨证分型为肺肾两虚型(肺功能不全型)、阳虚水泛型(心功能不全期)、痰浊扰心型(肺性脑病器)、元阳欲绝型(休克期)四型。治以扶正固本为主、辅以祛邪(活血祛瘀、利水消肿、化痰平喘等)、标本兼治。自拟益肺强心汤加减运用,收效满意。

同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究

目的评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效。方法将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组（化放组）45例与常规放疗组45例。化放组：化疗用PF方案：DDP20mg静脉注射，第1～5天；5-Fu0．75mm静脉注射，第1-5天，21天为一周期，共用6周期。放疗采用常规分割方案，放疗在第一周期化疗结束后1-3天开始。常规放疗组：PF方案化疗1周期后1-3天开始放疗。结果在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93．3％、97．8％，颈部淋巴结完全缓解率分别为71．1％、95．6％；常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62．2％、91．2％，颈部淋巴结完全缓解率分别为35．6％、77．8％，放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性（P〈0．001），随访3年局部复发率分别为4．4％、20％，差异有显著性（P=0．05），远处转移率分别为17．8％和28．9％，差异无显著性（P〉0．05）；1年生存率分别为93％和74％，3年生存率分别为92％和71％，差异无显著性（P〉0．05），化放组毒性较常规放疗组大，差异有显著性（P〈0．05），经治疗后不影响放疗的进行。结论同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验,以提高手术效率。方法:选择笔者所在医院2009-2011年确诊的并采用无张力修补术治疗的55例腹股沟疝患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:55例患者均痊愈出院,术后并发尿潴留1例、出血2例、阴囊积液2例,均及时得到了对症治疗,随后跟踪观察12个月无复发病例。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后恢复快,复发率和并发症发生率低,并且适合在日间病房开展,值得在临床上推广应用。

15例胸部外伤及并发症的处理

目的 总结抢救严重胸外伤患者的临床经验。方法 回顾性分析 1 5例重症胸部外伤诊治体会。结果 归纳出急性胸外伤并休克的抢救 ,肺挫伤及呼吸窘迫综合症、心脏挫伤的诊断及膈疝处理的临床经验。结论 早期诊断、及时准确的治疗方案是提高治愈率、降低病死率的关键。

颈痛汤治疗颈椎病18例小结

目的 :观察颈痛汤治疗颈椎病的临床疗效。方法 :18例颈椎病患者均采用颈痛汤治疗 ,有颈椎间盘突出者配合用颈椎气囊袋牵引。结果 :治愈 14例 ,好转 3例 ,无效 1例 ,有效率 94 .4 %。结论 :颈痛汤治疗椎痛确有较好的疗效。