综合护理干预对晚期前列腺癌患者术后控尿功能及主观幸福感的影响

目的探讨综合护理干预对晚期前列腺癌患者术后控尿功能及主观幸福感的影响。方法将本院2012年1月~2013年12月泌尿外科确诊为晚期前列腺癌并行手术治疗的108例患者,随机分为干预组和对照组各54例,其中对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理,包括对患者进行盆底肌训练、排尿反射训练、膀胱功能训练、盆底电刺激及生物反馈治疗等一系列综合护理措施,观察2组患者术后尿管拔出半年内尿失禁恢复程度及其恢复时间,同时对患者进行主观幸福感调查,观察其治疗效果。结果干预组半年内治疗总有效率达100%,较对照组85.19%明显升高;干预组患者平均控尿功能恢复时间较对照组缩短;干预组主观幸福感总评分高于对照组,且正性因子较对照组升高,负性因子较对照组降低。结论综合护理干预能改善前列腺癌根治术后尿失禁患者的控尿功能,缩短其恢复时间,能有效提高患者主观幸福感。

经腹腔镜双侧输尿管上段结石的一期手术治疗

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性和临床效果及价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年8月采用后腹腔镜下一期治疗43例双侧输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部患者均手术成功,平均手术时间125min,失血量50～90mL,住院时间8～15天,全部患者肾功能好转或正常。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。结论一期后腹腔镜双侧输尿管上段切开取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可部分取代开放手术。

输尿管镜术治疗135例输尿管结石并绞痛

目的:探讨输尿管镜术在治疗输尿管结石并绞痛的临床疗效。方法:分析135例输尿管结石并绞痛患者应用输尿管镜术治疗的效果。结果:除4例输尿管上段结石行气压弹道碎石后,部分碎石入肾盂外,其余均一次碎石、取石成功,一次碎石成功率97%(131/135),无并发症发生。结论:采用输尿管镜术治疗输尿管结石并绞痛,疗效可靠、安全、损伤小,是治疗输尿管结石并绞痛的首选方法,值得推广。

双管引流在复杂性肾结石手术中的应用

【编者按】 肾盂切开或肾实质切开取石术后应用两根引流管有一定手术适应证 ,不能广泛应用。文中所列的引流管为 F14～ 2 0 ,可能太粗 ,应视具体情况而定。手术后灌注肾盂有一定的危险性 ,当灌注速度稍快、灌注液量稍多时 ,特别在引流不畅时 ,灌注液可能进入静脉 ,引起并发症 ,应特别注意。 (鲁功成 )

昏迷患者导尿管性尿道狭窄29例临床分析

目的探讨昏迷患者留置导尿管至尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾性分析收治的29例昏迷患者导尿管性尿道狭窄的临床资料。结果悬垂部尿道狭窄21例，尿道外口狭窄6例，膜部尿道狭窄2例。采用尿道扩张18例，尿道外口切开3例，尿道吻合8例。28例痊愈，1例复发再次手术。结论昏迷患者导尿管性尿道狭窄与多种因素有关，全身血液动力学改变、感染和导尿管护理不当是重要因素。导尿管性尿道狭窄重在预防，适时恰当处理能获得较好疗效。