质控医师与临床医师的沟通

质控医师在环节质控和终末质控中发现病历书写的缺陷,应与临床医师及时沟通,耐心地与他们交谈,协助他们纠正错误,以提高病历书写及医疗质量。

136例泌尿系感染病原菌的变迁及耐药性分析

目的:探讨本院泌尿系感染病原菌的变迁和体外耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:回顾性分析本院2008年4月～2010年4月住院及门诊136例患者的临床资料,对泌尿系感染检测病原菌的分布及耐药性进行分析统计。结果:标本中共分离病原菌186株,其中革兰阴性杆菌107株(占57.5%),革兰阳性球菌48株(25.8%),真菌27株(14.5%),革兰阳性杆菌4株(2.2%)。居于首位的细菌为大肠埃希菌,共计81株,占总分离菌的43.5%。结论:泌尿系感染最主要病原菌是大肠埃希菌,病原菌耐药率呈上升趋势,临床医师应根据尿培养结果合理选用抗生素。

抢救一例急进性肾小球肾炎病人的报告

医学文献[1],〈记载急进性肾小球肾炎病人于半年死于尿毒症〉.国内尚无成功的病例报告.作者于1982年1月成功抢救一例急进性肾小球肾炎病人随访28年.多次化验尿、血像、肾功能都正常.

关于链霉素在结核性脑膜炎治疗中的应用问题

我是湖南省安化县人民医院质控科副科长，我已经70岁了，曾是传染科主任，现在负责医院内科的病案。最近我看了4份结核性脑膜炎患者的病案，其转归是未愈。治疗方案中都未应用链霉素，原因是经治医师担心出现链霉素过敏反应（曾有过1例因链霉素休克而死亡的患者）。我认为这违反诊疗常规。链霉素是治疗肺结核的一线药，特别是结核性脑膜炎和结核性心包炎患者应该使用，卫生部和中华医学会曾规定治疗肺结核要用链霉素3个月。