基层医院优质护理服务对护理工作模式的影响探究

目的:探讨优质护理服务对基层医院护理工作模式的主要影响,为进一步改善护理工作效率提供一定的思路。方法:以统一护理人员对基础护理的重视为基点,探讨临床护理工作时间优化管理模式的具体工作方法,进一步提出提升护理质量的对策建议。结果:以优质护理服务理念为指导的临床护理工作时间优化管理模式对于细化护理工作内容,提升护理质量具有重要意义。结论:优质护理服务能够对基层医院的护理工作模式产生重要的积极影响,希望广大基层医院从基础护理质量抓起,将优质护理服务的理念融入到最新的护理工作模式之中。

基层医院急诊科护士职业倦怠调查与对策研究

目的:了解基层医院急诊科护士职业倦怠的现状,并进一步分析急诊科护士产生职业倦怠的原因、机制、影响,最后提出应对策略。方法:选用问卷调查的方式对18名基层医院急诊科护士与90名其他科室护士的职业倦怠情况进行调查,对比分析两组的具体情况。结果:急诊科护士在个人成就感降低、去人性化、情感枯竭三个维度上的得分显著高于其他科室护士调查结果(P<0.05)。结论:基层医院急诊科护士的职业倦怠现状令人堪忧,医院应该主动为其改善工作环境、加强职业培训、制定更有效的激励政策等,最大限度降低急诊科护士的职业倦怠感。

乡镇医院聘用制护士使用中的问题与对策

总结基层医院聘用护士使用中的问题和对策,包括使用数量逐年增多、人员素质差等,认为应通过若干对策,使聘用护士成为基层医院护理队伍的骨干力量,确保护理专业技术与诊疗技术水平同步提高。

医院药事管理在临床药学服务中的作用

药事管理是医院管理的重要内容,对临床药学服务具有重要的指导作用。随着医院药学由传统的药品保障供应逐步转变为向临床提供药学技术服务,医院药事管理在临床药学服务中的作用变得更为重要,已成为临床药学服务开展的基础,是医院药学中不可或缺的环节。本文从组织结构、临床药学工作和临床药学服务计算机化等几个方面进行分析,总结了医院药事管理在当今新形势的临床药学服务中的具体操作方法及其作用和价值。

基层医院护理人员安全防护的问题及对策

总结了基层医院护理人员安全防护的问题,分析了职业风险的发生原因,主要包括护理工作的特殊性,护理人员的安全防护意识薄弱,操作技术不规范和医院管理不严格几个方面,并提出了护理安全防护对策。认为加强安全防护意识教育,规范操作流程,改善医院环境,是减少护士职业风险的有效措施。

谈新形势下推进医院思想政治工作

思想政治政治工作一直是我国各项事业健康发展的重要保证。进入二十一世纪以来，尤其最近几年，中国进入了一个经济社会全面发展新时期，同时世界经济形势的变化也对我国带来了巨大影响。思想政治工作的有效开展能够有效促进和加速和谐医院的构建进程，是医院日常工作的重点之一。医疗系统在构建社会主义和谐社会的进程中，有着非常巨大的作用。尤其是随着创先争优活动深入医疗系统各个行业当中，这就要求医院的思想政治工作必须随着形势的变化，创新工作方法，调整工作思路，把创先争优活动精神落实到思想政治的实际工作中。

医源性胆道损伤治疗效果分析

目的总结医源性胆道损伤的临床治疗经验.方法回顾性分析我院外科自1989年1月至2005年1月收治的医源性胆道损伤患者38例,其中胆总管横断伤3例,行胆管端端吻合T管引流术1例,胆总管十二指肠吻合2例;肝总管横断伤6例,行胆管端端吻合T管引流术2例,胆肠Roux-en-Y吻合术4例;胆总管部损伤5例,行胆管壁缺损修补T管引流术2例,胆肠Roux-en-Y吻合术3例;肝总管部分损伤9例,行胆管壁缺损修补T管引流术3例,胆肠Roux-en-Y吻合术6例;胆总管、肝总管、左肝管缝扎各3、8、4例,均行Roux-en-Y吻合术.结果失访2例,36例获随访,时间1～14年,痊愈30例(78.9%).胆道狭窄并结石形成3例,再次行Roux-en-Y吻合,术后反复发作胆道感染2例,死亡1例.结论医源性胆道损伤一经确诊,应有计划、有步骤地采取合理的治疗程序,术式要视损伤后时间、部位、程度及类型而定.

腹腔镜胆总管探查术64例临床分析

目的总结腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）治疗胆总管结石的临床经验和疗效。方法回顾性分析64例施行LCBDE患者的临床资料。结果中转开腹3例，成功施行LCBDE 61例，其中行胆总管一期缝合．21例，T管引流40例。平均手术时间110（60～180）min，平均住院时间7（5～14）d。术后发生胆漏2例，胆总管残石3例。47例平均随访18个月，结石复发3例，经再手术治愈。结论LCBDE治疗胆总管结石创伤小、住院时间短、痛苦小，对符合手术适应证的患者而言，不失为一种安全有效的方法。

持续质量改进在护理风险管理中的应用

持续质量改进是质量管理体系中的一个重要原则,是新时期医院质量管理发展的重点。本文主要对持续质量改进在护理风险管理中的应用进行了探讨。

以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄

目的探讨以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄的临床疗效。方法肝胆管结石并狭窄患者66例,均行肝段切除加胆总管探查、T管引流术,行Roux-en-Y胆肠吻合术17例,肝门部胆管、肝断面胆管-空肠双吻合术9例,肝门部胆管扩张成形术4例。结果手术均获得成功,术后发生胆管残石5例(7.6%),切口感染3例(4.5%),胆漏2例(3.0%)。41例(62.1%)获随访,2例肝内胆管结石复发,1例仍有右上腹隐痛,其余随访结果优良。结论根据患者结石及狭窄的具体情况采用以肝段切除为主的联合手术是治疗肝胆管结石并狭窄的有效手段。

鼻腔冲洗在鼻窦炎内镜术后的应用

目的:探讨鼻腔冲洗在鼻—鼻窦炎内镜术后治疗中的应用和效果。方法:选取2007年9月～2010年9月在本院进行鼻内镜术后的284例患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组142例进行鼻内镜手术后进行药物鼻腔冲洗和鼻内镜下换药。对照组142例行鼻内镜下鼻腔换药,术后2个月比较两组疗效。结果:治疗组患者术后2个月治愈72例,好转50例,无效20例,总有效率为85.92%。对照组患者治愈46例,好转34例,无效62例,总有效率为56.34%,治愈率与总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔冲洗术提高了鼻窦炎的治愈率,减少了术后不良反应。

青春期功能性子宫出血患者强化心理健康教育效果观察

目的观察青春期功能性子宫出血患者强化心理健康教育效果。方法 30例患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组按妇科功能失调性子宫出血常规护理,观察组在此基础上实施强化心理健康教育。2组患者入院和出院时接受焦虑自评量表(SAS)评定,2个月复诊接受自行设计的健康知识及遵医行为问卷调查,并进行比较。结果出院时观察组患者焦虑情绪缓解优于对照组,2月后疾病知识掌握情况、遵医行为强于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论强化心理健康教育可缓解患者焦虑情绪,有利于患者掌握疾病知识、强化遵医行为。

复杂腹腔镜胆囊切除术90例临床分析

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术方法、术中注意事项及临床效果。方法以2009年7月-2011年7月笔者所在医院收治的90例复杂胆囊患者为研究对象,给予腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜胆囊切除的90例单纯胆囊结石患者作为对照组,总结术中情况,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时间、术后并发症发生率及住院时间。结果观察组的手术成功率为95.56%,对照组的成功率为100%;观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床时间、拔管时间、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症发生率显著高于对照组。结论复杂腹腔镜胆囊切除术,在采用适当手术方法、术中细心操作的前提下可以顺利完成手术,并且治疗效果与单纯胆囊切除术差异无统计学意义(P>0.05),故腹腔镜胆囊切除术对于复杂胆囊是可行的。

CT与MRI在诊断脊柱结核中的各自优势

目的研究CT、MRI与脊柱结核(STB)临床分型的符合率,并比较这两种技术各自的诊断优势。方法 60例由手术病理证实的STB患者均经CT与MRI检查。CT、MRI与STB临床分型符合率及其各自的诊断优势,是采用SPSS 12.0统计软件与卡方检验对比分析的。结果在60例患者的临床4型中,CT与MRI诊断中心型分别为6和8例,边缘型分别为24和26例,韧带下型分别为16和14例以及附件型分别为14和12例,两种技术诊断STB与临床分型符合率比较,无显著性差异(P>0.05)。MRI诊断硬膜与脊髓侵犯以及韧带下播散的敏感性明显高于CT(P<0.05),而CT诊断死骨与钙化的敏感性明显高于MR(IP<0.05)。结论 CT与MRI诊断STB可实现优势互补,但为了遵循国际原子能机构(IAEA)倡导的辐射防护最优化原则,在临床实践中,应尽可能做到二者择一。

尘肺的CT诊断价值

尘肺是一种严重危害患者生命和健康的常见职业病。由于其迟发性的发病特点,尘肺的检出率相对偏低。尽管目前仍以胸部X线片作为尘肺病的主要诊断依据,但随着经济水平的提高和影像学技术的发展,其他一些先进的诊断技术（如CT）,在尘肺诊断中的作用越来越受到重视。本文对20例确诊尘肺的CT表现与X线平片进行对照分析,探讨CT在尘肺诊断中的临床价值。

对青少年慢性肾衰竭血液透析治疗的护理

慢性肾衰竭是由慢性肾炎、遗传性肾炎、先天性泌尿道畸形等疾病造成的肾脏萎缩和肾功能不全,从而使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损以及酸碱平衡、水与电解质紊乱,在终末期慢性肾衰竭又称尿毒症。原发病多发生在青少年。

经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石63例

目的观察经皮肾穿刺取石治疗复杂肾结石的效果,评价其有效性和安全性。方法将笔者所在医院收治的126例复杂肾结石患者随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者进行开放性手术,观察组患者进行微创经皮肾穿刺取石术,观察两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异。结果两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者手术时间长、术中出血量少、术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮肾穿刺取石可以取得开放性手术效果相当的结石清除率,且具有手术创伤小,术后并发症少等优点,值得临床推广。

头孢菌素类抗生素的临床应用效果观察

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦钠的临床应用效果观察。方法:选取本院2007年9月～2010年7月收治的80例下呼吸道感染患者的临床资料,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组患者采用头孢哌酮舒巴坦钠,治疗组患者采用头孢曲松钠,比较两组患者的临床疗效及药物不良反应。结果:治疗组患者显效23例,有效13例,无效4例,总有效率为90.0%;对照组患者显效21例,有效14例,无效5例,总有效率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染,抗菌效果好,药物不良反应少,值得在临床推广。

中心型肺癌螺旋CT的诊断效果观察

目的探讨中心型肺癌螺旋CT的诊断效果。方法采用回顾性分析我院放射科诊治的中心型肺癌患者影像学和临床资料。结果 80例中心型肺癌患者临床分期和螺旋CT分期结果无明显差异,手术病理诊断结果和螺旋CT征象结果无明显差异,P>0.05。结论螺旋CT作为一种无创、精确的诊断中央型肺癌的方法,可判断肺癌侵犯肺动脉的侵犯方式、途径和范围,对选择手术方式有一定指导意义,值得临床推广应用。