阿托品中毒原因及临床表现分析

本人近两年来在急诊科接诊过16例应用阿托品药物过量使用后，出现急性中毒的病例，其中毒原因及临床表现分析如下。

高脂饮食对青春期大鼠的生长发育及胰岛素样生长因子-1、胰岛素受体底物-1的影响

目的研究高脂饮食对青春期大鼠生长发育及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素受体底物-1（IRS-1）的影响，探讨肝组织中IGF-1、IRS-1与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠生长落后的关系。方法雄性sD大鼠36只，采用数字表法随机分成正常对照组（NC组，n=18）和高脂组（HF组，n=18），利用高脂饮食建立NAFLD的模型，免疫组化法与RT—PCR检测肝脏IGF—1、IRS-1蛋白和mRNA的表达。结果与NC组比较，HF组8周的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）在第6、8、12周逐渐升高。HF组8周的血清ALT[（194．67±11．15）U／L]、TC[（1．81±0．09）mmol／L]、TG[（0．34±0．05）mmol／L]的含量均较6周[分别为（166．0±22．01）U／L、（1．52±0．22）mmol／L、（0．41±0．12）mmol／L]升高（均P〈0．05），12周的ALT[（213．00±27．67）U／L]、TC[（2．15±0．37）mmol／L]、TG[（0．38±0．15）mmol／L]较6周和8周均显著增高。高脂组大鼠的体质及体长较NC组生长落后。HF组肝组织病理随时间延长，在6、8、12周肝组织的脂肪变、炎症程度、气球样变逐渐增强。免疫组化显示，HF组IRS-1[（1．46±0．23）、（0．74±0．17）、（0．85±0．31）]、IGF-1[（0．92±0．02）、（0．83±0．02）、（0．77±0．03）]的表达逐渐下降，差异有统计学意义（F=36．024，P〈0．05）。HF组IGF-1和IRS-1的mRNA表达与组化结果-致。结论肝组织IGF·1、IRS-1的表达水平与大鼠的体质与体长呈正相关，青春期高脂饮食会影响大鼠的生长发育，可能与肝组织IGF-1、IRS-1的水平下降有关。