慢性乙肝患者口服核苷（酸）类似物治疗后发生肝癌的病例特点

目的 探讨慢性乙型肝炎患者口服核苷（酸）类似物后新发肝癌患者的临床特点,以指导临床实践.方法 收集2007年1月～ 2011年12月我院门诊就诊的慢性乙型肝炎病毒感染患者458例,均口服核苷（酸）类似物超过半年并密切随访,新发肝癌20例.对20例患者的临床资料进行分析.结果 20例新发肝癌患者均通过B超筛查,核磁共振成像（MRI）或CT扫描诊断为肝癌,诊断肝癌时均有肝硬化基础.其中,获得持续病毒学应答11例,持续生化学应答16例,血清甲胎蛋白（AFP）水平正常11例.肝癌患者Child-Pugh评级为A级15例,B级5例.结论 口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,即使持续生化学及病毒学应答、AFP检测正常仍有可能发生肝癌,规范B超等影像学随访可以早期诊断、及时治疗及获得良好预后.

对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果

目的:探讨利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果。方法:选择100例肺结核患者为观察对象,随机将其分为利福喷丁组与利福平组,对比分析两组患者临床疗效和实验室观察指标。结果:两组观察对象临床疗效和实验室观察指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次医学研究结果证实,利福喷丁用于肺结核病的临床治疗,具有血药浓度稳定、抗菌活性强、毒性作用低以及疗效确定等显著优势。

肝源性糖尿病临床分析

目的 分析肝源性糖尿病的临床特征,比较其与原发性糖尿病的差异.方法 对2000年1月至2009年12月湖南省岳阳市一人民医院49例肝源性糖尿病患者（观察组）及50例原发性糖尿病患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析,比较血糖、肝酶、总胆红素和白蛋白检测值的差异.结果 观察组49例肝源性糖尿病患者中31例（63.3%）为丙型肝炎,18例（36.7%）为乙型肝炎;30例（61.2%）为肝硬化;3例（6.1%）伴程度不同的多饮、多尿、多食症状,2例（4.1%）伴有糖尿病血管并发症,21例（42.9%）患者空腹血糖在正常范围.对照组50例患者中有多饮、多尿、多食症状者42例（84.0%）,有糖尿病血管并发症者28例（56.0%）.观察组患者空腹血糖（7.9±2.4）mmol/L,餐后2 h血糖为（13.9±3.6）mmol/L;对照组分别为（8.9±4.4）、（10.3±4.1）mmol/L.对照组餐后2 h血糖低于观察组（P＜0.05）.结论 病毒性肝炎可伴发糖尿病,而肝源性糖尿病常缺乏典型的糖尿病症状,空腹血糖可正常,糖尿病症状常被肝病症状所掩盖.

国产α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者效果分析

目的探讨国产α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法采用对照研究法,将患者随机分为三组,治疗1组用国产α-1b干扰素赛若金500万U,肌注,隔日1次;治疗2组用罗扰素300万U,肌注,隔日1次;对照组用病毒唑200mg,肌注,隔日1次。疗程均为12个月。分别于治疗前、治疗后2周、1个月、3个月、6个月、12个月记录各项指标参数进行统计分析。结果两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月、12个月其ALT差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组的HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产α-1b干扰素赛若金治疗慢性乙型肝炎,临床疗效明显,与进口干扰素疗效相仿,未出现严重副作用,均能完成治疗疗程,值得临床推广使用。

碘伏浴联合阿昔洛韦软膏外用治疗儿童水痘的疗效观察

目的探讨碘伏浴联合阿昔洛韦软膏外用治疗小儿水痘的疗效。方法将2009年3月~2011年4月本院收治的61例水痘患儿随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,治疗组采用碘伏浴加3%阿昔洛韦软膏外用,同时加阿昔洛韦注射治疗,对照组单用阿昔洛韦注射治疗,比较2组的疗效。结果治疗组与对照组比较,前者在有效率、治愈率、退热时间和疱疹结痂时间等均优于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碘伏浴加3%阿昔洛韦软膏外用疗效优于单用阿昔洛韦注射治疗,值得临床推广。

艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染者临床影像学分析和疗效评价

目的通过分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌患者的临床表现和影像学表现来评估单用伊曲康唑胶囊(成都倍特药业有限公司)治疗的效果。方法2012年1月至2018年5月湖南省岳阳市一人民医院收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌患者30例,通回顾性分析患者的临床表现,影像学表现和临床疗效。结果在临床表现方面,30例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌患者均有发热和消瘦,28例患者有贫血,26例患者有皮疹,25例患者有浅表淋巴结肿大,25例患者有肝肿大和(或)脾肿大,20例患者有咳嗽,以干咳为主。在影像学表现方面,25例有纵隔或肺门淋巴结肿大和多发结节影,20例有结节或小结节影,5例有斑片状实变影,5例有弥漫性粟粒结节影。25例腹膜后、肠系膜淋巴结肿大,20例有腹腔积液或盆腔积液,18例为肝、脾肿大,1例伴有脾脏片状低密度影,1例伴有脾多发低密度结节。在疗效方面,30例患者均予伊曲康唑0.2 g/次,3次/d抗马尔尼菲篮状菌治疗,28例患者体温逐渐降至正常,2例患者死亡。结论艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的临床表现及影像学表现多样,但具有一定的特征性;单用伊曲康唑治疗艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染疗效满意。

肝硬化并发肝源性糖尿病33例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点及防治对策。方法对33例的肝硬化并发肝源性糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及胰岛素释放试验结果进行分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为12．18％，其中乙肝肝硬化为9、42％，丙肝肝硬化为23、53％，酒精性肝硬化为14．10％，其它原因肝硬化为4．76％。肝源性糖尿病临床表现不典型，空腹血糖大多正常或轻度升高（84．85％），空腹血浆胰岛素水平以升高为主（90．90％），餐后胰岛素水平大多延迟（57．58％）。结论肝硬化并发肝源性糖尿病发生率较高，临床表现不典型，生化检查隐蔽。肝源性糖尿病的治疗需要采取综合措施，个体化原则及及早使用胰岛素。

非牧区布鲁菌病七例临床诊治分析

探讨非牧区"发热待查"患者中如何准确和迅速诊治布鲁菌病。对7例布鲁菌病患者的流行病学史、临床表现、血常规及降钙素原进行回顾性分析,发现有一定特征性改变,但需要与结核感染相鉴别。7例布鲁菌病患者经多西环素、利福平、左氧氟沙星、阿米卡星2~4种药物联合治疗6周,临床症状缓解,有1例患者有骨质破坏未愈,需要外科手术治疗,总有效率为6/7,所有患者治疗后半年随访均无复发。