集束化护理措施在预防ICU呼吸机相关性肺炎感染中的应用

目的探讨集束化护理措施在预防ICU呼吸机相关性肺炎感染中的临床效果,降低呼吸机相关肺炎感染发生率。方法回顾性分析在湖南省岳阳市一人民医院东院重症医学科机械通气≥48 h患者的临床资料,将2016年1—6月ICU收治的221例机械通气≥48 h患者设为对照组,按常规进行护理;将2016年7—12月收住ICU的214例机械通气≥48 h患者设为集束化组,所有患者均采取加强呼吸道管理、床头适当抬高、加强口腔护理、严格遵守各项院感要求、加强营养支持等集束化护理措施。结果实施集束化护理措施后,呼吸机相关肺炎感染发生率由44.3‰降低到25.7‰,较常规护理干预明显降低(P<0.05)。结论集束化护理措施可明显降低ICU呼吸机相关性肺炎感染发生率,是预防和减少ICU呼吸机相关性肺炎感染的有效方法。

控制ICU院内感染的护理对策

总结了ICU院内感染的原因和护理对策。ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿系统感染,血管内导管相关感染,切口及烧伤创面的感染,老年患者、严重基础疾病及侵入性操作。主要护理措施是做好人工气道和机械通气病人的气道管理、加强中心静脉置管的护理、泌尿系统的消毒管理、控制医疗废弃物的处理环节等。认为必须加强预防、控制医院感染,严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度等是减少ICU医院感染发生的有效措施。

护理细节管理在ICU中的应用

《细节决定成功》[1]一书是＂细节管理专家＂吕函先生所著的一本畅销书,细节管理越来越受到人们的关注。细节管理指一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、延伸、控制和超越的过程[2]。

自制日常工作自查表在ICU护理质量管理中的应用

目的探讨自制日常工作自查表在提高ICU护理管理水平及效率、有效实施护理质量控制中的作用。方法设计并运用以ICU各班工作职责为基础的护士护理自查表,监测工作质量的改进情况。结果使用自制日常工作自查表进行检查后发现,护士工作质量有所提高,不良事件和护理缺陷发生率有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用工作自查表有助于提高护士工作能力,有效提高护理质量,降低不良事件及护理缺陷的发生,值得临床推广应用。

规范化护理操作流程在体外膜肺氧合术中的应用

目的探讨规范化护理操作流程在体外膜肺氧合(ECMO)过程中的应用效果。方法将2016年1月~6月在本科实施ECMO的4例患者作为观察组,在ECMO过程中按照规范化操作流程实施护理操作与配合;将2015年6月~12月的3例按照常规护理操作和配合实施ECMO的患者作为对照组。将2组实施ECMO的人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间进行比较。结果实施规范化护理操作流程后,患者实施ECMO从发出指令至开始转机的过程在人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间方面有所提升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施规范化护理操作流程,能够使护理流程规范化、程序化,同时也能帮助护士在实施过程中具有预见性地实施护理操作、配合及救治,帮助团队提高抢救效率。

PiCCO用于严重心力衰竭的效果及护理体会

探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PiCCO)在严重心力衰竭患者中的护理方法。回顾分析对48例严重心力衰竭患者进行PiCCO监测的护理措施等临床资料,48例患者通过早期采用PiCCO监测及相应的护理措施,均未出现严重并发症,除4例因多脏器功能衰竭死亡外,其余44例均病情稳定转入普通病房或出院。认为对严重心力衰竭患者早期进行血流动力学监测,并指导循环支持治疗,可提高治疗效果。

医生满意度调查对提高护士ECMO护理能力的影响

目的探讨医生满意度评价对提高重症监护室护士ECMO护理业务水平的影响。方法发放医生对ECMO护理配合的满意度调查表,根据调查结果分析每位护士业务水平,并进行有针对性的专项培训。3个月后再次调查医生满意度。结果首次发放20份调查表,回收19份(95%),总满意率63.6%;3个月后再次发放20份,收回20份(100%),总满意率92.9%。医生对护士物品准备、患者准备到位、管道预冲熟练度、配合置管默契度、病情观察能力、突发事件应急能力、无菌技术操作规范、及时正确给药、职责明确等的满意率均有提高,两次调查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过ECMO护理专项培训,医生对ECMO操作过程中护理配合的满意度在短期内得到了很大的提高。