子宫内膜癌患者组织中PD-L1、Ki-67表达及意义

目的研究子宫内膜癌(EC)患者组织中程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)、增殖细胞核抗原-67(Ki-67)的表达情况及临床意义。方法收集2022年1月至2023年8月医院行手术治疗的110例EC患者癌组织,根据TNM分期为A组(Ⅰ期,n=25)、B组(Ⅱ期,n=41)、C组(Ⅲ期,n=31)、D组(Ⅳ期,n=13)。采用免疫组织化学法检测4组癌组织中PD-L1、Ki-67表达情况及临床意义。结果4组的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组的CA125、CA199水平,PD-L1、Ki-67阳性表达率均高于A、B、C组,且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Kendall’s tau-b相关性分析结果显示,EC患者组织中PD-L1、Ki-67表达、CA125、CA199水平与临床分期之间呈正相关(R值分别为0.314、0.354、0.306、0.392,P<0.05);经有序Logistic回归分析结果显示,以Ⅰ期为参照,PD-L1、Ki-67阳性率降低时,EC患者临床分期高的可能性分别为0.145倍、0.320倍(P<0.05),血清CA125、CA199水平与EC患者临床分期有关(OR>0.05,P<0.05)。结论EC患者组织中PD-L1、Ki-67的阳性表达率存在异常变化,且与患者临床分期存在一定的关系。

乳腺癌HER2荧光原位杂交基因扩增与HER2免疫组织化学膜完整性表达模式的相关性

目的探讨乳腺癌HER2荧光原位杂交(FISH)基因扩增的病例与免疫组织化学(IHC)HER2完整膜表达模式的相关性,以提高HER2 IHC判读的准确性和可重复性。方法收集湖南省岳阳市中心医院2019年12月至2022年7月140例按照《乳腺癌HER2检测指南(2014版)》IHC判读为HER22+的浸润性乳腺癌病例,对其按照《乳腺癌HER2检测指南(2019版)》IHC判读标准(是否存在膜完整表达模式)进行重新分组,分析FISH检测结果与IHC中HER2膜表达完整程度之间的相关性。结果140例病例中HER2 IHC具有连续膜完整性且FISH检测阳性41例;具有连续膜完整性但FISH检测阴性20例;不具有连续膜完整性而FISH检测阳性2例;不具有连续膜完整性且FISH检测阴性77例。HER2 FISH阳性病例与HER2 IHC连续膜完整表达模式具有相关性(κ=0.669,P<0.001)。HER2 IHC具有异质性且FISH阳性病例10例,此10例中IHC肿瘤细胞膜完整表达区HER2均扩增,而肿瘤细胞膜无完整表达区仅有1例HER2扩增。细胞膜完整表达区HER2平均拷贝数(8.1±1.9)高于细胞膜无完整表达区HER2平均拷贝数(4.0±1.2),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论HER2 FISH阳性病例与HER2 IHC肿瘤细胞膜完整表达模式具有相关性。《乳腺癌HER2检测指南(2019版)》操作性更强,但指南中HER22+判读仍有进一步探讨空间。