坚持用先进文化铸造血站的灵魂——岳阳市中心血站加强文化建设的调查与思考

未来世界的竞争将是文化生产力的竞争,先进文化是血站的灵魂,是推动血站又好又快发展的内在"动力资源"。必须根据企事业文化的前沿理论和血站的发展现状与趋势,切实加强文化建设,构筑文化管理平台,实现血站新的辉煌。

岳阳市2009～2011年无偿献血者血液检测结果与人群结构分析

目的分析岳阳市无偿献血人群结构，为制定招募安全血源的策略提供科学依据。方法收集岳阳市2009年～2011年无偿献血者的资料．并运用统计学方法分析献血人群的性别、年龄结构、职业与血液检测结果的关系。结果岳阳市居民自愿无偿献血人数逐年提高，血液检测不合格率呈逐年下降趋势；男性献血者人数与不合格率均明显高于女性；18～30岁年龄段占献血总人数比例最大，血液检测不合格率最低，31～40岁年龄段血液检测不合格率最高；无业、其他职业人群血液检测总不合格率最高达5％以上，其次是公务员、教师、医务人员、学生，军人的血液检测总不合格率最低才1．64％。结论结合实际情况加大无偿献血宣传及针对性献血者招募策略，可提高血液质量、保证血液安全。

岳阳地区汉族献血者ABO、Rh血型分布调查

目的了解并掌握岳阳地区汉族人群ABO、Rh血型分布情况,指导有计划采集血液,保证临床用血。方法采用卫生部规定的方法对2009年1月至2011年12月无偿献血的97 575名汉族献血者的血液标本进行ABO、Rh血型鉴定。结果岳阳地区汉族A、B、O和d的基因频率分别为P=0.2324、q=0.1642、r=0.6031、d=0.057 6。结论建立稀有血型库并将其深低温冷冻保存,满足血站供应范围临床用血。

岳阳地区Rh(D)阴性献血者D变异型调查

到目前已发现人类有36个血型系统，对临床输血最为重要的是AB0和Rh血型系统。Rh血型是血型系统中最复杂、最具多态性的血型系统，其临床意义仅次于ABO血型系统，可引起严重的输血反应和新生儿输血反应。

浅谈血站绩效管理中存在的问题及建议

在血站实施绩效管理对于构建现代化的血站管理体系,有效履行血站各项职能,提高血站工作人员综合素质与业务水平,促进血站文化建设等具有重要意义。目前全国血站对于绩效管理体系的建立尚处于探索阶段。主要对血站绩效管理的现状进行分析,发现血站绩效管理中存在的问题,并提出相应的建议。

血站血液检测模式与血液安全性的分析探讨

目的探讨血站血液检测模式与血液安全性。方法随机选取2011年‐2014年无偿献血者161 890人,采用不同模式进行检测。结果检测模式二、三、四检测全血献血者合格率显著高于检测模式一,比较差异有统计学意义(P<0.05)。无偿献血者复检阳性率包括全自动超声波检测(AUT)、HBs Ag及丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率与2011年比较,逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);梅毒抗体及其他阳性率与2011年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与2011年比较,报废血量逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同的献血形式,采取不同的检测模式,可以有效降低献血者复检阳性率及血液报废率,减少血液浪费,节约试剂检测成本。献血者检测采用筛检模式四好于其他检测模式。

岳阳地区无偿献血者HPA1-6,15基因分型及频率调查

目的了解岳阳地区汉族人群血小板抗原1-6,15多态性分布及基因频率。方法采用PCR-SSP方法对岳阳地区204名无血缘关系固定血小板无偿捐献者进行HPA1-6及HPA-15系统的基因分型。结果岳阳地区无偿献血者HPA1-6,15基因分型未发现HPA-1bb、-2bb、-4bb、-5bb。其中基因频率占98%以上的有HPA-1aa、-4aa、-5aa,本研究首次发现HPA-6bb,说明HPA-6具有多态性,杂合程度较低。结论岳阳地区汉族人群HPA分布具有本地人群特点,调查数据分布符合Hardy-Weinberg平衡定律,HPA-3和15系统具有多态性,在同种免疫性血小板随机输注时易产生同种免疫反应。

岳阳地区无偿献血人群HTLV感染情况调查

目的根据国家卫生健康委员会临检中心(以下简称中心)要求,为了解HTLV在无偿献血人群中的流行情况,岳阳地区对2020-2021年无偿献血人群人类嗜T细胞病毒(HTLV)的感染情况进行分析,为中心提供调整血液筛查策略的地区数据依据,以便中心结合全国HTLV感染情况出台血液筛查相关新政策。方法使用ELISA方法对岳阳地区2020-2021年15016份无偿献血者血液标本进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查,筛查呈反应性标本按要求份两管,一管用来本实验室进行核酸检测(PCR)验证实验,另一管送国家卫健委临床检验中心进行核酸检测和免疫蛋白印迹确证试验。结果15016份无偿献血者血液标本检出HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体阳性2例,初筛实验阳性率为0.13‰,其中1例经过确证为阳性,1例为阴性,HTLV阳性率为0.07‰。结论岳阳地区无偿献血人群中存在极少数的HTLV感染,处于极低流行区或非流行区,各县市区调查结果无明显差异,验证了HTLV的传播途径,证明仍需继续监测,待今后工作继续调查分析。

开展五项活动,提升血站文化软实力

血站的兴旺和血液事业的发展需要优秀的文化作支撑,本文结合血站工作实际和肩负的使命,针对采供血重点工作环节,提出开展学习型血站、精细化管理、志愿服务、品牌创建以及视觉识别系统完善五项活动,实现血站文化软实力的提升。

比值导数波谱法同时测定酱油及食醋中的山梨酸和苯甲酸

介绍用比值导数波谱法同时测定酱油及食醋中的山梨酸和苯甲酸。［方法］样品用乙酸乙酯作萃取剂３用Ｎａ_２ＨＰＯ_４溶液为反萃取剂，测定两个波长处的吸光度后进行比值导数波谱法计算分析。［结果］分析了酱油及食醋中的山梨酸和苯甲酸加标的含量，回收率为９６．２５％～１０２．２５％。［结论］此法克服了“国际法”中繁琐的分离手续，比卡尔曼滤波算法及多波长线性回归法计算简便，结果准确；可用于食品中山梨酸和苯甲酸的测定。

沐舒坦在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中的临床疗效

目的:探究沐舒坦在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中的临床疗效。方法:本文主要采用前瞻性开放研究,共收集2009年1月～2010年12月来我院就诊的胎粪吸入性肺炎患儿80例,将其随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组采取常规治疗,研究组在对照组的基础上,给予沐舒坦15 mg/次,2次/d。分析比较两组患者的治疗情况。结果:两组患儿的临床症状和体征改善情况比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为92.5%,明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(χ2=68.47,P<0.05)。结论:沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,可以提高疗效,快速缓解临床症状和体征,因此其应用将会越来越广,值得在临床上推广使用。

雾化吸入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效研究

目的:观察雾化吸入肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法:筛选我院38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分成实验组(n=22)与对照组(n=16),两组均给予常规综合治疗,实验组加用雾化吸入肺表面活性物质,观察治疗前后两组患儿肺功能的变化。结果:实验组临床总有效率、血气分析指标改变及并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与治疗前比较,实验组治疗后患儿血氧分压明显升高,血二氧化碳分压明显降低,血pH逐渐恢复正常(均P<0.01)。结论:雾化吸入肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征有显著疗效,能安全、有效、迅速改善患儿的氧气交换和肺部病变。

岳阳市汉族造血干细胞捐献志愿者HLA-DRB1高分辨基因多态性研究

目的检测中华骨髓库湖南分库岳阳市汉族造血干细胞捐献志愿者HLA-DRB1高分辨基因型,了解其基因频率和基因多态性分布特点。方法采用DNA序列测定的分型技术,对1 381名汉族志愿者进行HLA-DRB1高分辨基因分型。结果检出236种HLA-DRB1基因型,主要基因型为0901/0901(4.63%)、0901/0803(4.42%)、0901/1202(4.42%)、0901/1501(4.27%),基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。检出43种HLA-DRB1等位基因,前5位依次为DRB1*0901(19.41%)、DRB1*1501(10.79%)、DRB1*1202(8.98%)、DRB1*0803(7.49%)、DRB1*0405(5.47%),前5位等位基因频率分布与中华骨髓库湖北分库汉族人群比较,差异无统计学意义;与中华骨髓库北方汉族人群比较,差异有统计学意义。结论本资料从高分辨基因分型水平反映了岳阳汉族人群HLA-DRB1的分布情况,对指导HLA-DRB1与疾病的预测和预防、临床寻找HLA匹配的无关造血干细胞捐献者和我国人群群体遗传性研究等有重要意义。

岳阳市无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的分析无偿献血者血液梅毒螺旋体抗体的检测结果。方法采用两种不同厂家ELISA试剂对血液标本作梅毒螺旋体抗体筛查,阳性标本用TPPA试剂确诊。结果 2006-2009年共检测标本113 319份,ELISA检测阳性691份,经TPPA确认阳性326份,真阳性率0.29%,假阳性率0.32%。结论采用灵敏度高、特异性好的试剂,切实做好无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测工作,进一步提高血液质量,确保输血安全;对梅毒螺旋体抗体检测阳性的无偿献血者,采用TPPA试剂确认,给献血者准确的血液检测结果。

两种检测模式在人类免疫缺陷病毒筛查实验室诊断中的比较

目的对比分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体不同检测模式的检测效果。方法采用两种检测模式对每一份血液标本进行HIV抗体初筛检测,对比分析两种组合模式的检测结果的阴、阳性,由HIV确证实验室对初筛阳性标本进行确认,并对两种组合模式的检测效果进行评价。结果在26 482例血液标本中,模式一初筛有31例阳性标本,阳性率为11.71/万,其中4份确认为阳性,其灵敏度和特异性分别为100%和99.90%;模式二初筛有40例阳性标本,阳性率为15.10/万,其中4份确认为阳性,其灵敏度和特异性分别为100%和99.86%。两种组合模式初筛检测HIV抗体的阳性率及其灵敏度和特异性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在进行HIV抗体初筛时,国产试剂组合模式可以替代进口试剂组合模式。

Duffy、Diego等4种血型系统基因频率及多态性研究

目的了解岳阳汉族人群Kidd(Jk^(a)/Jk^(b))、Duffy(Fy^(a)/Fy^(b))、Diego(Di^(a)/Di^(b))、Dombrock(Do^(a)/Do^(b))4种红细胞血型系统的基因频率和多态性特点,为建立该地区稀有血型库提供数据支持。方法采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(PCR-SSP法)对303名岳阳汉族RhD(+)固定献血者进行4种血型系统基因分型。结果岳阳汉族人群Duffy血型的基因频率为Fy^(a)=0.9472,Fy^(b)=0.0528;Dombrock血型基因频率为Do^(a)=0.0842,Do^(b)=0.9158;Diego血型基因频率为Di^(a)=0.0247,Di^(b)=0.9752;Kidd血型基因频率为Jk^(a)=0.4802,Jk^(b)=0.5198。结论岳阳汉族人群Duffy、Diego、Kidd和Dombrock血型系统基因呈多态性分布。

新生儿溶血病与HLA-DQB1相关性研究

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DQB1等位基因多态性与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法对117例HDN患儿和112例非新生儿溶血病(NHDN)标本,采用PCR-SSO方法进行HLA-DQB1基因分型,对基因频率和疾病发生的相对危险度(RR)进行研究。结果 HDN患儿中HLA-DQB1*0301的基因频数较NHDN显著升高(P<0.05),其RR值为1.721;含有HLA-DQB1*0301的HDN患儿的总胆红素值较不含该基因的患儿高,其差异有显著性(P=0)。结论 HLA-DQB1*0301与HDN的易感性呈正相关,可能是其易感基因。

HBsAg,前S_1抗原,和HBV-DNA在献血员筛选中的探讨

乙肝病毒是最常见的经血传播疾病之一,且在人群中携带者、隐性感染者甚多[1].为保障血液及其制品的安全有效性,降低输血风险,目前全国各地血站多数使用两种不同厂家试剂对献血者进行初检和复检.HBV-DNA是衡量乙肝传染性最精确的指标和直接证据[2].前S1抗原是HBV的S区基因编码产生的一种蛋白,是较新能准确可靠反映病毒感染和复制的指标[3].为探讨以上三种指标在献血员筛选中的作用,现将本站2003年HBsAg合格和不合格献血员标本分三组分别进行HBsAg,前S1抗原,和HBV-DNA的检测,并对实验结果进行比较分析.

新时期我国公立医院管理体制改革与完善研究

公立医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分,是缓解群众"看病难、看病贵"问题的重点领域和关键环节。其管理体制改革能不能取得预期效果,将直接关系到我国医疗卫生体制改革的成败,也必然对我国医疗卫生事业的发展产生深远影响。在新一轮医疗管理体制改革中,公立医院为提高服务水平,改善服务质量,最大限度地调动广大医务人员的工作积极性,积极制定管理体制改革方案,试图改革公立医院管理体制。公立医院管理体制改革问题的研究越来越受到社会公众的高度关注。由此,该文围绕我国公立医院管理体制改革进行分析探讨。

汉族人群2504例HLA-DQB1高分辨等位基因多态性分析

基因系统根据编码分子的分布与功能不同,将人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3大类,HLA-DQB1属于Ⅱ类基因。HLAA、B、DRB1基因是早期研究的与造血干细胞移植密切相关的3个功能基因。随着研究的不断深入和方法的更新,HLA-DQB1基因在造血干细胞移植中也日益受到重视[1]。目前,国外造血干细胞移植均对供患进行HLA-DQB1高分辨基因配型。