二氯乙酸钠与肿瘤治疗的新进展

二氯乙酸钠(Sodiumdichloroacetate,DCA)是一种小分子化合物,多年来一直用于治疗乳酸酸中毒。近年来研究发现,DCA能作用于肿瘤细胞能量代谢途径,促进肿瘤细胞氧化磷酸化、诱导凋亡,抑制肿瘤生长;同时还发现DCA联合化疗、放疗、溶瘤病毒、DNA甲基化抑制剂、碳酸氢盐等其他治疗方法能进一步提高抗肿瘤疗效,为肿瘤治疗提供了新的策略。本文综述了DCA在抗肿瘤治疗中的作用、安全性以及在肿瘤治疗中的潜在应用价值的新进展。

XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较

目的比较XELOX方案与DF方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 46例晚期胃癌老年患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果 XELOX组总有效率52.2%,DF组总有效率47.8%;两组总有效率差异无统计学意义;XELOX组手足综合征的发生率显著高于DF组(P<0.05),骨髓抑制的发生率显著低于DF组(P<0.05),其他各项常见副反应均无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,主要毒副反应不同,均可耐受;XELOX方案可能更易为老年患者所接受。

胸腔积液患者细胞DNA异倍体、microRNA-192及其相关因子对非小细胞肺癌的诊断意义

目的探讨联合检测胸腔积液细胞DNA异倍体、microRNA-192(miRNA-192)含量及其相关因子在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高良、恶性胸腔积液的鉴别能力。方法应用受试者工作特性曲线(ROC)对61例肺癌及70例良性肿瘤患者的胸水细胞DNA异倍体、miRNA-192含量、血清人细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、吸烟史及卡氏功能状态量表(KPS量表)的检测结果进行分析和评价。结果两组患者临床资料单因素分析显示,吸烟史、KPS量表、CYFRA21-1、胸水细胞miRNA-192及胸水细胞DNA异倍体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸水细胞miRNA-192诊断肺非小细胞癌(NSCLC)的曲线下面积(AUC)=0.735、约登指数(YI)=0.408;胸水细胞DNA异倍体诊断NSCLC的AUC=0.806,YI=0.556;联合吸烟史、KPS量表、CYFRA21-1诊断NSCLC的AUC=0.839,YI=0.596。将胸水细胞miRNA-192和DNA异倍体纳入诊断体系,5项危险因素联合诊断NSCLC的AUC=0.867,YI=0.628。结论吸烟史、KPS量表、CYFRA21-1、胸水细胞miRNA-192及胸水细胞DNA异倍体的联合检测有助于对良、恶性胸腔积液进行鉴别诊断,提升NSCLC的诊断价值。

湖南岳阳地区胃肠外科住院患者营养风险筛查及营养支持应用调查

2002年欧洲肠外肠内营养学会大会上推出了用于成年患者营养风险筛查的工具营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening2002，NRS2002），并已应用于临床。我院胃肠外科采用NRS2002对住院患者的营养风险进行筛查，以期指导合理临床营养支持。

肠内营养或肠外营养对结直肠癌患者术后脏器功能和排气时间的影响

目的 探讨早期肠内营养或肠外营养在结直肠癌术后应用对患者脏器功能和排气时间的影响.方法 将30例患者随机分为肠内营养支持组和肠外营养支持组,两组均给予等热量等氨基酸的营养支持至术后第7天.检测术前、术后脏器功能指标,观察胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 肠内营养组术后平均住院时间、总胆红素较肠外营养组显著减少(P＜0.01,P＜0.05).并发症两组比较差异无显著性.结论 结直肠癌术后期实施肠内营养是安全可行的,有助于促进患者胃肠功能康复,减少手术后住院时间,减少费用.