高效液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中对乙酰氨基酚伪麻黄碱和氯苯那敏的浓度

感冒是一种常见病、多发病，发病时将会出现各种感冒症状及各种并发症。常采用复方制剂治疗，复方制剂多由对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等组合而成。单独测定人血浆中上述成分浓度的方法已有报道。少见同时测定人血浆中2种或2种以上浓度的方法，但大多数方法均有一定的局限性。无法满足同时测定2种或2种以上成分的需要。本研究旨在建立简便、快速、灵敏的高效液相色谱-质谱联用（LC—MS／MS）法同时测定人血浆中对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏的方法，可为含有上述3种成分复方制剂的临床药代动力学研究或制剂生物等效性评价提供参考。

小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性及可行性

目的观察小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性及可行性。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日岳阳市妇幼保健院收治的小儿支原体肺炎患儿88例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。在常规治疗基础上,对照组给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用小儿肺咳颗粒治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗总有效率、症状消失时间、炎性因子水平[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组的70.45%(χ^(2)=9.724,P=0.002);观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及喘息消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗14 d后,2组IFN-γ、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组患儿不良反应总发生率为9.09%,低于对照组的29.55%(χ^(2)=5.905,P=0.015)。结论小儿支原体肺炎采用小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗效果确切,提高治疗痊愈率和总有效率,缩短症状消失时间,改善炎性因子水平,降低不良反应发生率,值得推广应用。

醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的观察醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取医院收治的子宫内膜异位症患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组给予醋酸亮丙瑞林治疗,比较2组治疗效果和治疗前后激素水平。结果观察组治疗总有效率为94. 60%,高于对照组的75. 68%(P <0. 05);治疗前1周,2组FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗4周后,2组FSH、E2水平较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0. 01)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果显著,可有效改善患者激素水平,缓解痛经情况,值得临床推广应用。

达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的探讨达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法多囊卵巢综合征患者80例,根据不同治疗方法平分为两组,对照组单独应用达英-35治疗,治疗组采用达英-35联合来曲唑治疗。结果随访2年,治疗组妊娠率明显高于对照组,两组的流产率、多胎及卵巢过度刺激综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05),血E2水平低于对照组(P<0.05),两组血T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单用药物治疗,达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征可获得较高的妊娠率,其机制的发挥可能与阻碍雄激素向雌激素转化有关。

超剂量使用更昔洛韦致全血细胞减少

1例42岁女性患者因发热10 d、怀疑巨细胞病毒感染,予更昔洛韦150 mg入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d和头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d。用药前白细胞计数(WBC)12.71×10^(9)/L,血小板计数(PLT)262×10^(9)/L,红细胞计数(RBC)2.99×10^(12)/L,血红蛋白(Hb)84 g/L。2 d后因患者出现水肿,将更昔洛韦用法调整为150 mg入0.9%氯化钠注射液50 ml静脉滴注、1次/d,哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25 g入0.9%氯化钠注射液50 ml静脉滴注、2次/d。用药第11天,实验室检查示WBC 3.01×10^(9)/L,PLT 92×10^(9)/L,RBC 2.39×10^(12)/L,Hb 68 g/L。用药第13天,WBC 1.98×10^(9)/L,PLT 86×10^(9)/L,RBC 2.44×10^(12)/L,Hb 69 g/L。查阅患者既往住院病历资料,患者曾因使用更昔洛韦发生轻度骨髓抑制,考虑为更昔洛韦致全血细胞减少。停用该药并给予重组人粒细胞刺激因子注射液200μg皮下注射、1次/d和重组人促红素注射液10000 U皮下注射、1次/周,5 d后实验室检查示WBC 3.82×10^(9)/L,PLT 197×10^(9)/L,RBC 3.12×10^(12)/L,Hb 92 g/L。本例患者3年前曾行肾移植术,根据其肌酐清除率水平计算,该患者使用更昔洛韦属于超剂量用药。