早期关节镜下钢丝穿套治疗胫骨髁间嵴骨折20例体会

目的探讨早期关节镜下钢丝穿套治疗胫骨髁间嵴骨折疗效。方法对20例Ⅱ、Ⅲ型胫骨髁间嵴骨折患者24h内采用关节镜下钢丝穿套治疗的疗效进行回顾分析。结果骨折愈合,关节功能优16例,良3例,优良率95%。结论早期关节镜下钢丝穿套治疗胫骨髁间嵴骨折创伤小,功能恢复好,值得推广应用。

两种内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）与DHS联合粗隆拉力螺钉对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法分析59例老年人股骨粗隆间骨折后治疗情况,其中28例采用DHS内固定（单纯DHS组）,31例采用DHS联合粗隆拉力螺钉内同定（联合螺钉组）,对两种内固定方法进行比较。结果经过6～16个月的随访,联合螺钉组手术时间为（1．4±0．7）h,单纯DHS组为（1．6±0．5）h;两组出血量分别为（250±45）ml和（270±55）ml,差异均无统计学意义（P＞0．05）。单纯DHS组骨性愈合时间为（130±27）d,联合螺钉组为（114±20）d,差异有统计学意义（P＜0．05）。联合螺钉组关节功能优良率优于单纯DHS组（P＜0．05）。关节变化情况：髋内翻和肢体缩短,联合螺钉组均少于单纯DHS组（P＜0．05）。结论联合螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折较单纯DHS具有并发症少、关节功能优良率高,是一种较好的内固定术式。