手术治疗三踝骨折的临床疗效观察

目的探讨开放手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法以14例三踝骨折患者为研究对象,按Lauge-Hansen系统分型,并行开放复位内固定手术治疗。结果患者平均随访13个月,踝关节功能主观评估:优11例(78.6%)、可3例(21.4%)、差0例;术后未发生畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂及关节内感染等并发症。结论手术治疗三踝骨折可提高解剖复位,重建稳定性,并发症少,值得临床推广应用。

nm23和血管内皮生长因子表达及微血管密度与骨肉瘤转移的关系

目的 探讨nm2 3和血管内皮生长因子 (VEGF)表达及微血管密度与骨肉瘤转移的关系。方法 用免疫组织化学法检测 40例骨肉瘤组织中nm2 3、VEGF的表达和微血管 (MV)密度。结果 骨肉瘤中nm 2 3阳性信号呈浆型和 /或核浆型 ,阳性表达率为 85 .0 0 % ,其中有肺转移的病例阳性率为 81.2 5 % ,无肺转移病例的阳性率为 87.5 0 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;VEGF的阳性率为 65 .0 0 % ,其中有肺转移者的阳性率 ( 87.5 0 % )明显高于无肺转移者 ( 5 0 .0 0 % ) ,阳性信号主要位于细胞胞浆 ,其阳性信号强度与骨肉瘤的组织学类型无关 ,但与是否有肺转移显著相关 (P <0 .0 1)。骨肉瘤中VEGF表达强度与MV密度呈明显正相关 (r =0 .72 5 6) ;有肺转移患者的骨肉瘤组织中MV密度明显高于无肺转移者 (P <0 .0 1)。结论 在骨肉瘤的发生发展中VEGF是促进MV生成的主要细胞因子 ;VEGF可能是通过促进MV生成而增加恶性肿瘤细胞侵入血管 ,导致早期血道转移 ,但nm 2 3的表达水平与骨肉瘤的转移发生无关 ,检测VEGF表达与MV密度值可作为判断骨肿瘤预后的重要指标。

腰椎间盘突出症患者手术前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽的变化

目的 探讨血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)在腰椎间盘突出症(PLID)患者手术前后的变化及其意义。方法 采用放射免疫法检测 40例正常人及 40例患者手术前后的血浆CGRP及ET值。结果 40例PLID患者术前血浆ET值明显高于正常对照组 ,术后ET值明显低于术前 (P <0 .0 1) ,但患者术后血浆ET值与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。40例PLID患者术前血浆CGRP值与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,40例PLID患者术后疼痛明显改善 ,且其血浆CGRP值明显高于术前及正常对照组 (P <0 .0 1)。正常对照组ET与CGRP无明显相关 ,病组术前ET与CGRP呈正相关 ,而术后两者无明显相关。结论 ET与CGRP共同参与了PLID的发病过程 ,为探讨PLID保守治疗方法提供了依据。