胆囊癌组织中黏结合蛋白多糖1和黏结合蛋白多糖2的表达及其临床病理意义

目的探讨胆囊鳞癌（SC）、腺鳞癌（ASC）和腺癌（AC）组织中黏结合蛋白多糖1（syndecan-1）和syndecan-2的表达水平及其临床病理意义。方法收集46例胆囊sc和ASC、80例Ac患者的肿瘤组织标本，采用EnVision免疫组化法检测syndecan—l和syndecan．2的表达情况，分析其与胆囊SC、ASC和Ac患者临床病理特征及预后的关系。结果46例SC和ASC患者中，syndecan。1和syndecan-2阳性表达（以鳞癌成分阳性为准，腺癌成分阳性表达而鳞癌成分阴性表达者也定为阴性表达）分别为29例（63．0％）和28例（60．9％）。80例Ac患者中，syndecan-1和syndecan-2阳性表达分别为47例（58．8％）和51例（63．8％）。SC和ASC组与Ac组患者的syndeean-1和syndecan-2阳性率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。syndecan．1和syndecan．2表达与sc和ASC患者的肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移情况、侵犯周围组织情况和手术方式均有关（均P〈0．05），syndeean-1和syndecan-2表达与AC患者的肿瘤分化程度、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移情况、侵犯周围组织情况和手术方式均有关（均P〈0．05）。Kaplan—Meier生存分析显示，胆囊SC、ASC和AC患者中，syndecan-1和syndecan-2阳性患者的生存时间明显均低于阴性患者（均P〈0．01）。Cox多因素分析显示，syndecan．1和syndecan-2表达情况为影响胆囊SC、ASC和AC患者预后的独立因素（均P〈0．05）。结论syndecan-1和syndecan-2表达情况反映了胆囊SC、ASC和AC的进展、生物学行为和预后，syndecan-1和syndecan-2阳性的胆囊SC、ASC、AC患者预后不良。