适应性支持通气模式在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的应用

目的：比较颈髓损伤后呼吸衰竭患者使用适应性支持通气（ASV）模式与同步间歇指令通气（SIMV）模式机械通气的治疗效果。方法：收集2007年1月至2010年1月本院重症医学科室治疗的颈髓损伤合并呼吸衰竭患者30例，应用ASV模式机械通气1h后转为SIMV模式。应用每种模式，均待患者呼吸平稳30Min后开始每10min记录患者心率、呼吸频率、平均动脉压及呼吸力学指标的变化，连续记录3次．进行血气分析检测并询问记录患者的主观舒适度。结果：2种通气模式下，患者的心率、平均动脉压及呼吸力学指标差异均无统计学意义（P〉0．05），血气分析显示患者的pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）差异均无统计学意义（P〉0．05）。ASV模式与SIMV模式机械通气比较，前者患者的主观舒适度较高[（2．4±1．2）分比（6．6±2．0）分，P〈0．01]。结论：ASV模式较SIMV模式机械通气更适合颈髓损伤后呼吸功能不全患者的治疗。