应用多普勒血流探测仪监测小腿游离皮瓣的血流动力学变化

目的应用多普勒血流探测仪监测股前外侧游离皮瓣修复小腿软组织缺损创面术前和术后的血流动力学的变化,初步探讨其与皮瓣成活率的关系。方法选取该院2009年1月￣2010年5月行皮瓣移植术的患者14例,采用MAXI DOPPLEX 200型多普勒血流探测仪仪检测术前、术后当时、1、3、5、7、14和30d时皮瓣受区平均动脉流速及应用格样法分析成活率。结果术后当时皮瓣受区的平均动脉流速明显加快,术后3￣5d时达到峰值后呈下降趋势,但术后1￣7d还是高于术前水平,术后7d呈逐渐下降趋势,至术后第30天基本恢复术前水平。术后7d平均皮瓣成活率97.8%,成活率与术后0￣3d的平均动脉流速有明显统计学相关(P<0.05)。结论多普勒血流探测仪监测平均动脉流速可反映游离皮瓣移植后整体的血流动力学的变化,对早发现皮瓣坏死具有一定指导作用。

微创双切口与常规入路全髋置换的比较研究

目的:比较采用双切口微创入路和常规入路进行全髋置换的临床疗效。方法:两组各30例30髋,分别通过双切口微创入路和常规入路行全髋置换术,比较不同入路在手术时间、出血量、切口长度、并发症、术后疼痛程度、术后髋关节功能康复及影像学评价的差异。结果:两组患者均随访6个月,微创双切口组(微创组)手术时间(76.3±2.9)min,出血量(482.5±28.0)mL,两切口长度相加(7.6±0.68)cm;术后第3天的平均VAS疼痛评分为4.0分,术后1个月髋关节功能评分平均15.1分,术后6个月髋关节功能评分平均16.7分。常规入路组(常规组)手术时间(75.5±3.0)min,出血量(473.5±60.05)mL,切口长度(15.0±0.91)cm,术后第3天的平均VAS疼痛评分为4.0分,术后1个月髋关节功能分平均12.5分,术后6个月髋关节功能评分平均13.3分。两组术后影像学评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理应用微创双切口入路,能减少对患者损伤,更快恢复髋关节功能。