保留薄层黄韧带预防腰椎间盘术后椎管内瘢痕粘连69例分析

目的 探索一种预防椎管内瘢痕粘连的手术方式。方法 采用黄韧带剥离法进入椎管 ,紧靠椎管侧壁纵行切开黄韧带 ,将黄韧带外翻牵向内侧。椎管内操作完成后将薄层黄韧带回置原位 ,上下缘分别贴于相应椎板深面。结果 6 9例术后随访 6月— 3年 ,优良率达 90 % (6 2 / 6 9)。术后3— 18月复查 CT或 MRI,可见相应黄韧带无变形或塌陷 ,椎管外瘢痕组织于黄韧带处中止 ,硬膜囊无受压及变形 ,椎管内结构较清晰。结论 腰椎间盘术中保留薄层黄韧带 ,可有效减少椎管瘢痕粘连 ,且有取材方便 ,不增加组织损伤 ,经济实用等优点。

腰椎间盘再手术前影像学分析与术式选择

目的研究腰椎间盘再手术前影像学特点对术式选择的指导作用。方法对57例腰椎间盘再手术前影像学资料作系统分析 ,明确腰椎管骨性增生程度 ,残留关节突完整性、下腰椎稳定性、神经根管大小 ,有无神经根病变如肿瘤、畸形 ,瘢痕压迫的严重程度等 ,据此选择相应手术方式 ,并与术中病理发现对照 ,随访观察术后疗效。结果52例术前影像学诊断与手术探查结果相同 ,影像学诊断与术后诊断符合率91 %。手术疗效优良率为84 %(48/57)。

腰椎间盘术后多发性椎间盘炎五例临床分析

单发椎间盘炎已有较多报道,多发椎间盘炎临床少见,国外于1998年对多发椎间盘炎曾有报道,国内尚无报道.现报道5例如下.