开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及其安全性评价

目的考察开胃理脾口服液治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法将108例脾虚气滞证功能性消化不良患者分为治疗组(53例)和对照组(55例)。治疗组服用开胃理脾口服液,对照组服用开胃理脾丸,观察比较两组胃肠运动功能疗效、临床症状疗效、综合疗效及安全性评价。结果两组治疗后中医证候记分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P治疗组<0.01,P对照组<0.05)。单个临床症状记分比较,两组治疗后胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、餐后早饱、食欲不振、疲乏无力、嗳气症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。意图治疗分析(ITT)分析:治疗组总有效率为96.21%,对照组总有效率为96.36%。依从方案受试者分析(PPA)分析:治疗组总有效率为97.82%,对照组总有效率为96.23%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组未出现不良事件,对照组出现3例不良事件。结论开胃理脾口服液对改善脾虚气滞证功能性消化不良患者胃排空功能、临床症状方面有较好疗效,可作为脾虚气滞证功能性消化不良患者的常用药物。

慢性粒细胞白血病发病机制及治疗进展

慢性粒细胞白血病(CML)存在特征性的遗传学异常,靶向作用于Bcr-Abl融合基因编码的P210蛋白的酪氨酸激酶抑制剂,使得CML的治疗发生了革命性进展。作为第一代酪氨酸激酶抑制剂,伊马替尼明显地改善CML患者的疗效及预后,然而逐渐出现的耐药使其疗效受到了影响。随着对耐药机制的深入研究,认为Bcr-Abl激酶区基因点突变是引起伊马替尼耐药的重要原因,对此研发了第二代酪氨酸激酶抑制剂尼洛替尼及达沙替尼。尼洛替尼及达沙替尼较伊马替尼对P210融合蛋白具有更强的亲和力和抑制性,能够使各阶段CML耐药患者获得更好的缓解,并能使大部分患者获得长期的生存,但对T315I突变无效。处于临床试验中的第三代特异性分子抑制剂,如Bosu-tinib、Ponatinib等,能够逆转T315I所致的耐药,且能作用于Aurora激酶、SFK、LYN及SRC等其他分子靶点,有望解决更多的耐药难题。

心理干预对产妇焦虑症状影响的Meta分析

目的采用循证医学Meta分析的方法以探讨心理干预对产妇焦虑症状的影响。方法计算机检索万方、VIP、CNKI、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库,全面收集有关心理干预对产妇焦虑症状影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(stan-dardized mean difference,SMD)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入6个临床对照试验,包括383例干预产妇和384例对照组。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组产妇焦虑状况SAS评分无明显差异(SMD=-0.15,95%CI=-1.44～1.13,P=0.82);治疗后,心理干预组产妇焦虑症状SAS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(SMD=-11.07,95%CI=-15.68～-6.46,P<0.000 1)。结论心理干预可有效地改善产妇的焦虑症状,对产妇的身心健康和婴儿健康成长有积极作用。

老年糖尿病并发脑梗死患者的护理

目的探讨老年糖尿病并发脑梗死的护理措施。方法对65例老年糖尿病并发脑梗死的患者,在脱水、营养神经、扩张血管等治疗的基础上,实施心理护理、饮食护理、控制血糖、功能锻炼等护理措施。结果 65例患者经过积极的内科治疗和适当的护理后,瘫痪肢体的肌力恢复到Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级19例,Ⅳ级23例,V级17例。结论内科治疗配合心理护理、饮食护理、控制血糖、功能锻炼等护理措施,可以提高老年糖尿病并发脑梗死的临床疗效,预防并发症的发生。

老年患者的临床特点及护理分析

目的:探讨老年患者的临床特点及内科护理措施。方法:依据内科老年住院患者的心理和临床特点,进行护理干预及观察效果,并询问调查患者或家属对护理的满意度。结果:本组158例老年患者均得到了比较满意的治疗效果,对护理满意者149例(94.3%)。结论:通过实施全面护理干预,提高了护理人员的综合素质和患者的满意度,提升了医院的服务档次,也提高了老年患者的生活质量。

关节镜经皮锁定钢板固定与开放钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜联合经皮微创锁定钢板固定与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2006年1月至2010年12月手术治疗的74例胫骨平台骨折患者作为研究对象，按照手术治疗方法分组，其中行MIPPO术式者42例为MIPPO组（A组），行切开复位钢板内固定术术式32例为普通切开复位组（B组）。结果A组较B组在切口长度、住院时间、愈合时间明显缩短，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；手术时间虽然有所缩短，但无统计学意义（P〉0．05）。A组患者术后1、2、3个月膝关节功能优良率明显高于B组，优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；6个月时优良率A组高于B组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组有2例患者术后发生局部感染，换药治疗后痊愈，1例患者畸形愈合。A组患者术中及术后未发生明显并发症。结论关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折手术创伤小、手术及住院时间短，术后膝关节功能恢复好，效果较切开复位钢板内固定更有优势。

阿德福韦酯对乙型肝炎后肝硬化患者IL-10及TNF—α的影响

【目的14g讨阿德福韦酯抗病毒治疗对乙型肝炎后性肝硬化患者IL—10及TNF-α的影响。【方法】选择乙肝肝硬化患者99例，按患者意愿分为阿德福韦酯治疗组（试验组）和一般治疗的对照组。试验组在一般治疗基础上加用阿德福韦酯口服，疗程48周。两组治疗前后用酶联免疫吸附法测IL-10，采用双抗体夹心酶联免疫分析法测定TNF-α，PCR法查HBV-DNA。【结果】试验组患者接受阿德福韦酯治疗后，Child—Pugh分级A、B级患者所占构成比及HBeAg、HBUDNA转阴率均明显高于对照组（P〈0．05）；与治疗前相比较，IL-10明显升高，TNF-α显著降低（P〈0．05），与对照组治疗后比较有显著差异（P〈0．05）。【结论】阿德福韦酯能有效抑制乙型肝炎病毒复制、修复肝脏功能、延缓肝硬化进程，可能与对血清IL-10和TNFn等细胞因子水平的调节，使患者免疫状态有所改善相关。

消化性溃疡并出血52例的护理体会

目的探讨消化性溃疡并出血的护理措施。方法对52例消化性溃疡并出血的患者在内科治疗的基础上,给予适当的护理措施。结果 52例患者中治愈46例(88.46%),转外科手术治疗6例(11.54%)。结论积极的内科治疗配合适当的护理措施可以有效提高消化性溃疡并出血的治愈率,减少再出血的发生。

乳腺癌59例临床病理特征与预后分析

目的分析59例乳腺癌患者临床病理因素的预后价值。方法收集自2000年1月~2008年1月本科收治的、经病理证实的59例乳腺癌患者的病史资料,分析年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌预后的影响。结果患者的死亡率与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、年龄显著相关。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌是有价值的预后因素。

颞浅筋膜瓣加真皮片充填面部凹陷手术体会

面部凹陷见于半侧颜面萎缩及第二腮弓畸形,为发育过程中发病或先天性疾病,可用各种自体组织或组织代用品充填[1],自体组织有皮瓣、真皮、脂肪、筋膜等,生物材料目前多用水凝胶或硅橡胶.本院曾用颞浅筋膜加真皮片充填半侧面部凹陷6例,总结手术体会如下.

用两种定标方式进行ApoA1、ApoB检测的结果研究

目的 :对比分析在Logit-log4P和Spline定标方式下检测Apo A1、Apo B结果的差异性。方法 :分别用Logitlog4P和Spline定标方式检测已知浓度的参考物质,再用其检测38份血清样品中Apo A1的浓度(浓度范围40-220mg/dl)及40份血清样品中Apo B的浓度(浓度范围20-220mg/dl),最后对用两种定标方式进行Apo A1、Apo B检测的结果进行对比分析。结果 :采用Logit-log4P和Spline的定标方式进行Apo A1、Apo B检测的结果均具有较高的正确度。用这两种定标方式进行Apo A1检测的结果相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。与采用Spline的定标方式相比,采用Logit-log4P的定标方式检测Apo B的指标较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。根据用这两种定标方式进行Apo A1检测的结果计算其回归方程和相关系数,结果分别为:Yspline=1.100XLogit-log4P-10.10,r=0.997。根据用这两种定标方式进行Apo B检测的结果计算其回归方程和相关系数,结果分别为:Yspline=0.994XLogit-log4P+2.556,r=0.998。结论 :采用Logitlog4P和Spline的定标方式均可准确地检测Apo A1、Apo B的指标。在检测低浓度和高浓度Apo A1的血清样本时,用Logitlog4P和Spline的定标方式测定Apo A1的结果有显著的差异性。在检测中间浓度Apo A1的血清样本时,用Logit-log4P和Spline的定标方式测定Apo A1的结果无明显的差异性。在检测低浓度和中间浓度Apo B的血清样本时,用Logit-log4P和Spline的定标方式测定Apo B的结果有显著的差异性。在检测高浓度Apo B的血清样本时,用Logit-log4P和Spline的定标方式测定Apo B的结果无明显的差异性。用这两种定标方式进行Apo A1、Apo B检测的结果具有较好的相关性。

110例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法:对我院2006年1月1日～2009年6月30日收集的110例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类、不良反应累及系统或器官等进行回顾性分析。结果:引起ADR药物中以抗微生物药物最多,占总数的61.5%。药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及胃肠系统表现为多见,分别为28.7%和23.0%。静脉注射给药造成的ADR较多,占总数的88.09%。结论:ADR监测工作任重道远,临床应重视ADR报告和监测工作,加强ADR知识的宣传力度,避免或减少ADR的发生,促进临床合理用药。

腹式筋膜内全子宫切除术76例分析

【目的】探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。【方法】收集152例因子宫良性病变需切除子宫者随机分成2组,治疗组采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式全子宫切除术。【结果】两组手术时间比较无显著差异性(P>0.05),两组术中失血量、术后病率及术后恢复情况有显著差异性(P<0.05)。【结论】腹式筋膜内全子宫切除术优于传统腹式全子宫切除术。

辛伐他汀联用阿司匹林治疗扩张型心肌病的临床分析

目的评价辛伐他汀及联用阿司匹林对扩张型心肌病患者栓塞事件及死亡率的影响。方法将27例扩张型心肌病患者分为辛伐他汀及联用阿司匹林组27例和对照组26例,追踪观察两组的栓塞事件发生率、死亡率及总有效率。结果辛伐他汀及联用阿司匹林组栓塞事件发生率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率及死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后未发现皮肤黏膜淤斑及内脏出血情况、过敏反应等不良反应。结论扩张型心肌病患者应用应用辛伐他汀及联用阿司匹林抗血小板治疗,可降低患者的栓塞事件发生,但并不增加患者治疗总有效率及减少死亡率。

乙肝病毒前S1蛋白室内质量控制中尤登图圆半径法的应用

目的:应用尤登圆半径法对酶联免疫法(EIA)测定乙型肝炎病毒前S1蛋白(Pre-S1)进行室内质量控制监测。方法:用自制的阴、阳性质控血清同临床血清标本一起检测,连续测定20次。然后用统计学软件SPSS11.5分别计算均值、标准差、变异系数,并绘制尤登质控图和SD-X图。结果:根据质控血清经转换后的测得值落在尤登图的不同位置及其圆半径R值来判断是否失控,并根据数据点的代数值来判断误差的类型,查找误差来源。结论:同时测定阴性、阳性两种质控血清并根据结果绘制尤登质控图,比单一临界值血清的质控图发现的问题多得多,还可发现多种干扰因素和影响因素,使质控更加满意。

AVL988-3电解质分析仪自配试剂与原装试剂的应用比较

目的:为AVL988-3电解质分析仪配制电解质试剂。方法:参考其他文献,自配电解质试剂,并做方法学评价。结果:自配试剂与原装试剂的各离子浓度比较,结果无显著性差异。自配试剂测定定值质控血清批内CV:Na、K、Cl分别为0.39%、0.75%、0.40%,批内相对偏倚:Na、K、Cl分别为0.19%、0.25%、-0.06%;批间CV:Na、K、Cl分别为0.40%、1.00%、0.42%,批间相对偏倚:Na、K、Cl分别为0.14%、0.25%、0.10%。可见自配试剂具有较好的精密度和准确度。两试剂对不同浓度梯度Na、K、Cl的测定结果显示,不论分组分析还是整体分析,经配对样本t检验,均无显著性差异(P>0.05),两试剂测定结果高度相关。结论:自配试剂可以代替原装试剂。

护理新生儿 新手爸妈不迷茫

一声哭便是新生命的宣言,新手爸妈正式开启人生新体验。照顾宝宝的吃喝拉撒睡,都是新手爸妈的必修课。由于缺乏经验,看着自己柔弱的小宝贝,新手爸妈在很多问题上往往束手无策。下面就带大家来了解一下新生儿护理那些事,给新手爸妈支着。