新医学模式下的工企医院改革

社会的进步和医学科学技术的飞速发展,医学模式由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式。但是。

异种(猪)脱细胞真皮与自体刃厚皮片复合移植在肉芽创面的应用

目的：观察异种（猪）脱细胞真皮与大张自体刃厚皮片复合移植应用于肉芽创面的临床效果。方法：术前加强创面换药并静脉滴注敏感抗生素。术中彻底剥除肉芽组织和纤维板并修剪创面使之平整，确切止血后０．５％洗必泰清洗，复合移植后加压包扎周定。术后继续抗感染５～１０天，第１５～２１天去除内层生物敷料。结果：２２例２６处肉芽创面采用一步法复合皮移植，成活率９２．３％，经复合皮修复的创面疤痕增生少，收缩轻，外观平整，肤色黄白，触软，无明显搔痒和水泡。结论：经妥善处理的肉芽创面行异种（猪）脱细脱真皮与自体刃厚皮片复合移植可获得较高成活率和满意疗效，但对较大面积肉芽创面要权衡利弊，慎重采用。

多普勒超声对慢性充血性心力衰竭左室射血功能的测定

应用脉冲多普勒超声心动图测定59例慢性充血性心力衰竭患者和21例健康人主动脉血流频谱,计算出左室射血力(F)和冲量(I)以评价其心功能.结果表明:用F<20kdynes作为测心功能不全的断点,敏感性为95%,特异性为86%.用F和I估测心功能不全准确可靠,优于其他指标.

糖尿病酮症酸中毒6例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒.DKA是内科急症,及时诊断和处理,对预后有重要意义.1995年7月～2001年1月,我院收集糖尿病酮症酸中毒15例,其中误诊6例,现分析如下.

小儿手术中的护理体会

小儿在接受手术时,常因环境陌生产生恐惧和紧张,还伴有饥饿或疼痛、发热等不适应症状.若护理不当就会影响手术的进行.现将小儿术中护理体会报道如下:

重症急性胰腺炎治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的治疗。方法：对４８例ＳＡＰ患者的治疗与并发症。病死率进行回顾性分析。结果：第Ｉ阶段（１９８０年２月～１９９０年１２月）以早期手术为主；第Ⅱ阶段（１９９年１２月～１９９４年１２月）以非手术治疗为主，强调延期手术；第Ⅲ阶段（１９９５年１月～２０００年１２月）以非手术治疗为主。各阶段的并发症分别为７２．１％（１例）、１６．７％（２例）、１７．６％（３例），第Ｉ阶段较后两个阶段差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）；而病死率分别是４９．３％（９例）、１６．７％（２例）、１１．８％（２例），第Ｉ阶段明显高于后两个阶段。结论：ＳＡＰ的治疗选择是直接影响其疗效的重要因素，在根据ＳＡＰ的病程采用“个体化”治疗原则治疗的同时，要根据患者病情的特殊性灵活采用早期手术治疗。

氟尿嘧啶局部应用治疗乳腺癌胸壁溃疡的疗效观察(附31例报告)

乳腺癌所致的胸壁溃疡是一种难治性溃疡.我院在1990年2月～1995年8月共收治31例,采用氟尿嘧啶(5—Fu)外用与普通换药配合全身化疗或放疗等综合措施进行对照治疗,发现前种方法能明显促进溃疡愈合.现将结果报道如下:

重症颅脑外伤合并非酮性高渗性糖尿病昏迷的护理

现将我院1986～2001年收治的10例重症颅脑外伤合并非酮性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)患者的护理报道如下.