清胰汤对急性胰腺炎肠道真菌感染的研究

目的:观察清胰汤对急性胰腺炎肠道真菌感染的影响。方法:通过肠镜及真菌培养结果,对55例急性胰腺炎保守治疗患者进行清胰汤治疗,观察治疗后肠道真菌感染状况。结果:未使用组肠道组织苍白明显,蠕动减弱,明显胀气、扩张,肠壁水肿;清胰汤组肠道组织相对红润,蠕动可,肠腔胀气不明显;未使用组有明显真菌生长,清胰汤组真菌数目明显减少(P<0.05)。结论:清胰汤能减少急性胰腺炎患者肠道内真菌定植数目,有利于肠黏膜屏障功能的恢复,对肠道真菌感染的预防和治疗有一定的作用,并且可以减少急性胰腺炎并发症的发生,有利于早日康复。

严重胰腺损伤的手术处理(附21例报告)

目的探讨严重胰腺损伤的手术方法。方法回顾性分析1994年1月～2004年12月收治的21例严重胰腺损伤的临床资料,胰腺损伤Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。术式包括胰腺空肠吻合术8例,远端胰腺切除10例,胰十二指肠切除术(Child手术)2例,十二指肠憩室化手术1例。结果21例均进行手术治疗。治愈18例,死亡3例;8例发生胰瘘、腹腔感染等并发症。结论严重胰腺损伤术后并发症多,死亡率高。按胰腺损伤部位、严重程度及是否合并有其他脏器伤选择合理的术式是处理胰腺损伤的关键。

自体脾组织移植在外伤性脾破裂手术中的应用

【目的】探讨自体脾组织移植在外伤性脾破裂治疗中的应用,评价其疗效。【方法】回顾性分析本院60例外伤性脾破裂患者的临床资料,其中A组26例行脾大部分或全脾切除术,另B组34例行脾大部分或全脾切除术加自体脾组织移植术;比较两组患者术后住院时间、术后感染、术后腹腔引流量、血浆免疫球蛋白和Tuftsin蛋白浓度的差异。【结果】两组患者术后住院时间、血浆免疫球蛋白浓度无明显差异(P>0.05);而术后感染、腹腔引流量与血浆TuFtsin蛋白浓度均有明显差异,A组明显优于B组(P<0.05)。【结论】脾切除加自体脾组织移植术能明显减少术后感染,是治疗严重外伤性脾破裂较为有效的手术方法。

巨噬细胞炎症蛋白-1α对胃癌血管生成及预后的影响

为探讨胃癌组织微血管计数 (MVC)和巨噬细胞炎症蛋白 1α(MIP 1α)之间及其与胃癌侵袭转移和预后的关系 ,笔者采用免疫组化染色检测 60例胃癌病理标本MVC计数和MIP 1α半定量表达情况及其与肿瘤临床病理参数和预后的关系。结果示MIP 1α的阳性表达与MVC呈密切正相关 (P<0 .0 1) ,胃癌MVC高计数组及MIP 1α高表达组生存率明显低于低计数组和低表达组 (均P <0 .0 1)。提示胃癌MIP 1α表达与胃癌血管生成及预后密切相关 ,检测MIP 1α可能有助于确定术后治疗方案及判断预后。

手术切除结合术中放疗治疗进展期胃癌

目的报告27例进展期胃癌手术切除结合术中放疗的治疗效果。方法自1996年～2002年,共66例进展期胃癌被分成两组:一组27例,行手术切除加术中放疗,照射采用的电子线能量为12MeV,剂量为28～30Gy;二组39例,为对照组,仅行手术切除。两组病例在性别、年龄及临床病理分期方面均无显著差别。结果与对照组相比,术中放疗组手术死亡率及术后并发症发生率无明显差异;术中放疗组及对照组5年生存率分别为67.0%和44.9%,Log rank检验示两组的生存曲线有显著差别(P=0.04)。结论手术切除结合术中放疗有助于提高进展期胃癌病人的5年生存率。

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法对Hp相关性活动期十二指肠溃疡（DU）治疗效果。方法85例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组：A组（45例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、克拉霉素0．5g，每日2次，饭前1h服用，共5d；B组（40例），奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g、甲硝唑400mg，每日2次，饭前1h服用，共2周。治疗前和疗程结束后5-6周及1年各做1次电子胃镜检查，并取活组织做快速尿素酶和Warthin—Starry银染色检查Hp。结果A、B两组Hp根除率分别为91．11％（41／45）、92．50％（37／40），P〉0．05；DU治愈率为88．89％（40／45）、90．00％（36／40），P〉0．05；副作用发生率为11．11％（5／45）、10．00％（4／40）。P〉0．05。Hp是否根除的治愈率分别为89．74％（70／78）、57．14％（4／7），P〈0．001；1年后DU复发率分别为10．26％（8／78）、42．86％（3／7），P〈0．05。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5d短程疗法治疗Hp相关性DU是一种短程、安全、高效、副作用小、依从性好的根除Hp方案。

P27^(kip1)蛋白在胆管癌中的表达及其与浸润转移的关系

目的 探讨P2 7kip1蛋白在胆管癌组织中的表达及其与浸润转移的关系。方法 采用免疫组化方法 ,检测 49例胆管癌及 8例正常胆管组织中P2 7kip1蛋白的表达情况。结果 胆管癌及正常胆管组织中P2 7kip1蛋白阳性表达率分别为 40 82 %和 87 5 0 % ,P2 7kip1蛋白的表达与胆管癌有无淋巴结转移或远处转移及TNM分期呈显著相关 (P <0 0 1)。结论 P2 7kip1蛋白的表达降低或缺失可能在胆管癌浸润转移过程中发挥作用。

艾塞那肽诱导自噬流受损引起大鼠胰腺损伤机制的实验研究

目的探讨艾塞那肽作用10周后，大鼠胰腺腺泡细胞内自噬的变化情况。方法50只SD雄性大鼠中按随机数字表法随机选取30只予以高糖高脂饲料喂养2个月后，再腹腔注射链脲佐菌素（35mg／kg）以诱导糖尿病模型，并将26例糖尿病造模成功的大鼠随机分为数量相当的2组，即糖尿病模型实验组13只和糖尿病模型对照组13只。另外20只大鼠常规饲养2个月后，按随机数字表法随机等分为正常大鼠对照组和正常大鼠实验组。之后。2实验组大鼠皮下注射艾塞那肽5μg／kg·次，2次/d，每日清晨8点和下午6点在餐前1h给药，2对照组大鼠在同样时间予以等量生理盐水皮下注射。10周后取胰腺组织标本。免疫组化检测胰腺组织中GLP-1R的表达，western blot检测胰腺组织中LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和p62的表达并计算LC3-Ⅱ／Ⅰ比值和p62的相对表达量，每例胰腺标本均行HE染色以了解病变情况。结果正常大鼠实验组有6只出现胰腺腺叶结构破坏、胰腺腺泡细胞萎缩和细胞间隔增宽等病理改变．糖尿病模型实验组11只大鼠有7只出现上述病理改变。2实验组GLP-1R表达高于2对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2实验组LC3-Ⅱ／Ⅰ比值和p62／β-actin比值大于各组相应对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论艾塞那肽长期作用于正常大鼠和糖尿病模型大鼠可上调胰腺腺泡细胞上GLP-1R的表达并诱导胰腺腺泡细胞自噬流受损．p62蛋白积累，而引起胰腺损伤。