湖南草食性畜禽资源及其开发

本文分析了湖南省草食性畜禽资源的基本特征和开发条件。

医疗服务价格改革促进公立医院高质量发展成效评价研究——基于湖南省长沙部省属公立医院运行数据的分析

医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的关键内容,通过引导卫生资源配置及合理利用,建立以医疗技术服务价值为核心的医院发展体制,深远影响着公立医院高质量发展。本文运用湖南省长沙部省属公立医院运行数据,对医疗服务价格调整前后的监测指标数据进行处理,研究医疗服务价格改革对公立医院高质量发展的影响。数据显示:医疗服务价格调整后,医院在医疗收入结构方面得以优化,药占比、耗材占比、百元医疗收入耗材占比下降,技术劳务占比有所上升,技术劳务收入增幅明显,检查和化验收入也有较大增幅,而医务人员年均收入有所下降。湖南省医疗服务价格改革目标超预期完成,符合国家“总量控制、结构调整”的改革要求。检查和化验类服务项目仍有调整空间,可对其进行重点监测,并作为接下来医疗服务价格改革的重点。为进一步激发改革动力,建议加强医改政策间的协同合作,进一步完善人员薪酬分配制度以及加强医疗服务价格信息共享,多措并举共同促进医疗机构高质量可持续发展。

商业模式创新与可持续发展的关系研究

本文探讨了商业模式创新与可持续发展的关系,并通过案例分析和挑战应对策略的讨论,展示了商业模式创新在实现可持续发展方面的潜力和影响。商业模式创新旨在提高企业的竞争力、适应市场变化并实现可持续发展,其应用范围广泛,涵盖各个行业和领域。其次,商业模式创新与可持续发展密切相关。商业模式创新可以通过提供共享经济服务、推动低碳交通等途径,促进可持续发展。然而,商业模式创新也面临着市场不确定性、技术变革、资源投入和利益冲突等挑战。为了应对这些挑战,企业可以采取加强市场调研和洞察、建立合作伙伴关系、采用敏捷方法和迭代式创新等应对策略。

应用蛋白质组学方法初步筛选与鼻咽癌放射敏感相关的蛋白

目的:通过筛选放射敏感性不同的鼻咽癌细胞中差异表达蛋白,以发现与鼻咽癌放射敏感相关的蛋白。方法:放射处理并结合流式细胞术检测及比较5-8F和6-10B细胞的放射敏感性。提取细胞总蛋白,进行双向凝胶电泳、MALDI-TOF肽质指纹图分析、质谱数据的蛋白质库搜寻鉴定。应用Western Blot检测细胞中蛋白质表达。应用免疫组织化学方法检测鼻咽癌组织中相关蛋白的表达。结果:双向凝胶电泳后对胶上的部分分辨较好的差异蛋白质点进行肽质谱指纹图分析和鉴定,在两种细胞中差异表达最为显著的蛋白质有9个。Western Blot证实CK19和P73在5-8F和6-10B表达与蛋白质组结果一致。P73在鼻咽癌放射敏感组和不敏感组中的表达阳性率分别为90%、57.5%,存在显著性差异。结论:放射敏感性不同的鼻咽癌细胞中存在一些差异表达蛋白,这些蛋白可能与鼻咽癌放射敏感性有关,其中P73可能成为放射敏感性预测的侯选标志物。

血管内皮生长因子在肺癌中的临床应用价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测142例经病理确诊的肺癌患者、30例肺部疾病对照患者及25名正常对照者血清VEGF水平,比较不同肿瘤分期、化疗和手术前后患者VEGF的表达改变,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价VEGF在肺癌中的应用价值,采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果肺癌患者血清VEGF水平为154.09(86.81,260.01)pg/m L,明显高于正常对照组[59.06(27.66,77.81)pg/m L,P<0.01];不同病理类型肺癌患者间血清VEGF水平差异无统计学意义(P=0.493);患者化疗前后血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);不同M分期和临床分期的非小细胞肺癌患者VEGF水平差异有统计学意义(P<0.05);局限期与广泛期小细胞肺癌患者VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);VEGF诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.664,区分小细胞肺癌远处转移的ROC曲线下面积为0.666。结论 VEGF在肺癌患者血清中异常表达,与肺癌患者临床分期密切相关,对肺癌的诊断及转移的判断具有一定价值。

干眼症患者泪液中促炎症因子表达及意义

【目的】探讨干眼症患者泪液中白细胞介素1（IL-1）的表达及临床意义。【方法】选择2012年1月至2015年1月本院眼科收治的经McMonnies5M新型眼表综合分析仪确诊的干眼症患者50例（72眼）和正常人40例（80眼）作为研究对象，采用ELISA法检测患者泪液中IL-1的表达。【结果】干眼症组泪液中IL-1的表达水平明显高于对照组（P〈0．01）；干眼症组患者泪液中IL-1的表达与角膜荧光素染色评分呈正相关，与泪膜破裂时间、泪河高度呈负相关。[结论]IL-1是干眼症发生的较常见炎性介质，其表达水平变化反映了干眼症的进展程度。

外伤性晶状体脱位并发青光眼的疗效分析

【目的】探讨外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床治疗效果。【方法】收集2010年1月至2015年6月本院眼科收治确诊的69例（69眼）外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床资料。患者的治疗方法根据疾病严重程度分为两种，一部分视力良好，晶状体脱位不严重（轻度组11例），可采用药物保守治疗；一部分药物无法控制眼压，晶状体脱位严重（重度组58例），行联合手术治疗。术后随访1周，1、3、6、12个月，观察术眼眼压、视力及并发症。【结果】轻度组经降眼压药物治疗后眼压明显降低至正常；重度组6例行白内障摘除人工晶体植入术（IOL）联合囊袋张力环植入，其余52眼均成功摘除晶状体联合前部玻璃体切割术，其中联合粘弹剂房角分离8例，联合小梁切除术27例，联舍Ahmed青光眼引流阀植入12例，联合Ex-press青光眼引流钉5例，另外1例加行两次内窥镜下睫状体光凝术。一期植入后房缝线固定人工晶状体34例，二期植入人工晶状体18例。最后一次随访时，51例患者视力提高，18例患者视力同术前，全部患者均可以控制眼压在21mmHg以下，术中术后无严重并发症发生。【结论】外伤性晶状体脱位并发青光眼并非所有患者均需手术治疗，应根据患眼的实际情况而定，有的可药物保守治疗，亦有的可联合手术治疗。

儿童白血病运用HD-MTX化疗临床护理路径的应用探讨

【目的】探讨临床护理路径（CP）在综合治疗、护理白血病患几应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的临床意义和效果，规范该类患儿在治疗过程中的护理行为。【方法】将28例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿，运用HD-MTX化疗共104个疗程，按入院次序的前后分为试验组和对照组，每组52例次，试验组应用临床路径管理，对照组按照常规的工作模式管理，比较两组患儿的平均住院日、住院费用、感染发生率、化疗药物的毒副作用所致并发症、病人满意度。【结果】试验组患儿的平均住院日、医疗费用、感染发生率、化疗药物不良反应发生率显著少于对照组（P〈O．05）。【结论】ALL运用HD-MTX化疗时应用CP管理，是深化临床优质护理服务内涵一条切实可行的有效途径。

胃癌组织中HOXA5和HOXA10基因启动子甲基化状况及其临床意义

【目的】研究胃癌组织中HOXA5和HOXA10基因启动子甲基化状况及与临床病理特征关系。【方法】采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测51例胃癌组织和正常胃粘膜组织中HOXA5和HOXA10基因启动子甲基化状态，并探讨其与临床病理特征的关系。【结果】①胃癌组织中HOXA5基因启动子的甲基化率（74.5%）明显高于正常胃粘膜组织（37．3％），差异有统计学意义（x^2=14．356，P=0．000）。HOXA5基因启动子甲基化率与肿瘤分化程度（x^2=4．311，P=0．038）、浸润深度（x^2=5．669，P=0．017）、淋巴结转移（x^2=9．349，P=0．002）和肿瘤分期（x^2=16．023，P=0．000）呈负相关，而与年龄和性别无关（P均〉0．05）。②胃癌组织中HOXA10基因启动子的甲基化率（68．6％）明显高于正常胃粘膜组织（41．2％），差异有统计学意义（x^2=7．761，P=0．009）。HOXA10基因启动子甲基化率与肿瘤分化程度（x^2=5．304，P=0．021）、浸润深度（x^2=15．457，P=0．000）和淋巴结转移（x^2=6．157，P=0．013）呈负相关，而与肿瘤分期、年龄和性别无关（P均〉0．05）。③HOXA5基因启动子甲基化率与其蛋白表达之间具有负相关性（r=-0．495，P=0．000），HOXA10基因启动子甲基化率与其蛋白表达之间亦具有负相关性（r=-0．343，P=0．000）。两基因启动子甲基化率之间存在正相关性（r=0．751，P=0．000）。【结论】胃癌组织中HOXA5和HOXA10基因启动子呈高甲基化状态，并且与其蛋白表达之间呈负相关；DNA异常甲基化可能是HOXA5和HOXA10基因表达改变的重要调控机制之一。

美国残疾人体育发展研究

运用文献资料、实地考察法等研究美国残疾人体育发展历程。研究发现,美国残疾人体育发展与其社会文化背景息息相关;在民间组织主导下,美国残疾人体育由无到有、由弱到强、由伤残军人扩展至普通残疾人群体;随着残疾人体育影响力的扩大及残疾人社会地位的提高,残疾人体育赢得了主流体育的认可,并与其逐步融合。

前列腺孤立性纤维肿瘤临床病理观察

目的探讨前列腺孤立性纤维肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及鉴别诊断。方法收集前列腺孤立性纤维肿瘤10例,观察其临床病理特点及免疫组化表型。结果年龄46～85岁。光学显微镜下形态多样,边界清晰,由交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,分枝状的血管外皮瘤样结构;可见黏液变、脂肪细胞形成。免疫表型:几乎所有肿瘤细胞质呈Viment(10/10)、CD34(10/10)强阳性、弥漫表达,CD99(9/10)、Bcl-2(10/10)呈阳性表达。结论孤立性纤维肿瘤可发生在躯体所有解剖部位,发生在前列腺的孤立性纤维肿瘤需与该处其他梭形细胞肿瘤鉴别,依据其组织学特点及免疫组化表型可作出诊断。

脂蛋白相关磷脂酶A2在胆囊结石伴胆囊炎患者中的临床应用

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在胆囊结石伴胆囊炎患者中的临床应用价值。方法选取本院2017年6月-2017年10月胆囊结石伴胆囊炎患者191例,并根据总胆红素(TB)分为总胆红素增高组(>20μmol/L)70例和总胆红素正常组(≤20μmol/L)121例,检测和比较血清Lp-PLA2在两组中的水平差异。结果总胆红素增高组血清Lp-PLA2水平高于总胆红素正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆囊结石伴胆囊炎患者中,伴随血清总胆红素的升高,血清Lp-PLA2水平也会增高。

便携式超声引导下中心静脉置管在神经内科重症患者中的应用(附罕见并发症一例报道)

[目的]探讨便携式超声引导下中心静脉置管术(Central Venous Catheterization,CVC)的临床效果及.安全性。[方法]回顾性分析2019年6月至2020年6月在本院神经内科行CVC患者125例。其中56例作为观察组,是在便携式超声引导下行CVC;另外69例作为对照组,采用传统体表标志定位下行CVC。观察两组一次穿刺成功率、并发症发生率及穿刺时间,并对其并发症深入分析。[结果]观察组一次穿刺成功率显著高于对照组[92.9%(52/56)vs 72.5%(50/69)],而并发症发生率显著低于对照组[0%(0/56)vs 11.6%(8/69)].穿刺时间显著短于对照组[(8.31±1.41)min vs(11.72±1.52)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组1例患者因导丝误入横突孔,导致导丝嵌顿,无法拔出,后通过外科手术取出导丝。[结论]便携式超声引导下行CVC可以显著提高一次穿刺成功率、缩短穿刺时间、降低其并发症发生率,值得临床推广应用。

B/S架构下基于JAVA WEB的期刊信息管理系统开发技术探讨

Java Web内涵丰富,它是一切基于Java的Web开发技术的统称。对B/S架构下,采用Java Web开发期刊管理系统的过程进行了较全面的讨论,着重分析基于Web框架Struts2的开发技术。最后,给出了期刊信息管理系统层次开发的全套技术路线。

几种非常规粗饲料养分及其饲用价值的比较研究

为明确苎麻(Boehmeria nivea L.)青贮、构树(Broussonetia papyrifera)青贮、芦笋(Asparagus officinalis)及芦笋皮的饲用价值,利用饲料分析技术及氨基酸分析仪进行了测定,并对其饲用价值进行比较分析。结果表明:芦笋中粗蛋白质(CP)、粗脂肪(Fat)和粗灰分(Ash)的含量最高;苎麻青贮中粗纤维(CF)、中性洗涤纤维(NDF)和酸性洗涤纤维(ADF)的含量最高;构树青贮中干物质(DM)和总能(GE)为最高;芦笋的总必需氨基酸与总非必需氨基酸含量最高。芦笋的干物质采食量(DMI)、可消化干物质(DDM)、相对饲用价值(RFV)和有机物质消化率(OMD)均显著高于其他3种粗饲料(P<0.05),苎麻青贮的饲用价值显著低于其他3种粗饲料(P<0.05)。本研究可以为苎麻青贮、构树青贮、芦笋及芦笋皮在动物营养中的应用提供参考依据。

肺癌miR-146a表达及其对细胞增殖、侵袭及迁移的影响

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)在肺癌组织和细胞中的表达和甲基化状态,及其对A549细胞增殖、侵袭、迁移的影响及可能机制。方法收集2018年1月至2019年4月在我院行根治性手术的非小细胞肺癌组织和对应癌旁组织,实时荧光定量PCR(QPCR)和甲基化特异性PCR(MSP)检测miR-146a的表达水平和甲基化状态,并分析甲基化状态与肺癌临床病理特征的关系。采用5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-AZA-2’-dC)处理A549细胞(处理组),MTT、Transwell实验和划痕实验检测处理组细胞增殖、侵袭和迁移活性。采用Western blotting检测Notch1和发状分裂相关增强子1(Hes-1)蛋白表达。结果肺癌组织和A549细胞中miR-146a表达量分别为0.63±0.28、0.85±0.11,均低于癌旁正常组织和BEAS-2B细胞(P<0.05)。MSP检测显示肺癌组织miR-146a甲基化率为62.5%(50/80),高于癌旁组织(P<0.05);miR-146a甲基化状态与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。处理组细胞miR-146a表达水平为2.15±0.48,高于空白对照组(P<0.05);处理组细胞增殖、侵袭和迁移活性均低于空白对照组(P<0.05)。处理组Notch1蛋白和Hes-1蛋白表达水平分别为0.24±0.05和0.22±0.06,均低于空白对照组(P<0.05)。结论启动子异常甲基化导致在肺癌组织和细胞中miR-146a表达量降低,可能通过减弱对Notch1/Hes-1信号通路的抑制作用,促进肺癌细胞增殖、侵袭和转移,miR-146a有望成为肺癌新的生物治疗靶点。

递增负荷运动对大鼠心房肌蛋白质组研究的影响

目的:通过探讨递增负荷运动对大鼠心房肌蛋白质组的影响,以筛选出心房肌组织中对运动应激具有重要意义的差异性表达的目标蛋白质,在蛋白质组学水平上研究运动对心脏功能与结构影响的规律。方法:10只雄性SD大鼠,分为运动组(n=5)和对照组(n=5)。递增负荷运动训练7周,力竭运动后6h,运动组和对照组同时麻醉处死。提取心房肌组织的全蛋白,依次对样品蛋白进行pH梯度-SDS双向凝胶电泳分离蛋白、改良考马斯亮蓝方法染色、基质辅助激光解吸离子化飞行时间串联质谱分析。结果:运动组和对照组蛋白质斑点数目分别是354±40个和382±24个;共获得具有两倍以上差异性表达的蛋白质点104个;运动后上调两倍以上的蛋白质点66个,运动后下调两倍以上的蛋白质点38个。选择差异性表达5倍以上的蛋白质点为目标蛋白进行质谱分析,共鉴定出5个蛋白质点。结论:在运动应激状态下,大鼠心房肌蛋白质发生了明显的差异性表达,这些差异性表达的蛋白质点为进一步深入运动对心脏结构与功能影响的新的目标蛋白提供了实验依据。

吸入物变应原过筛试验对5岁以下儿童支气管哮喘的诊断价值

【目的】探讨吸入物变应原过筛试验（Phadiatop）检测对儿童支气管哮喘诊断的实用价值。【方法】收集在湖南省人民医院儿科医学中心住院期间检测过 Padiatop 的喘憋性肺炎和疑似支气管哮喘患儿267例，患儿年龄2～3岁，以电话及门诊来院进行随访观察3年，了解其儿童支气管哮喘发病情况及相关的临床表现。【结果】①111例Phadiatop阳性观察组中，随访中符合支气管哮喘者67例（60．36％）；156例 Phadiatop检测阴性观察组中，随访中符合支气管哮喘29例（19．59％），两组支气管哮喘比例相比较差异具有显著性（ P＜0．01）；②两组患儿中反复喘息、运动喘息、因喘息住院、喘息急诊、过敏性鼻炎、湿疹、哮喘发生率相比较差异具有显著性（ P＜0．01）。【结论】对Phadiatop检测阳性进行远期观察对预测和诊断儿童支气管哮喘具有重要参考价值。

新冠肺炎方舱核酸检测基地感染防控策略

方舱核酸检测基地是实现快速大规模核酸筛查、控制新型冠状病毒肺炎疫情的核心设施,但由于其检测机构众多、人员构成复杂、水平参差不齐,感染防控风险较大。在张家界航空工业职业技术学院核酸检测基地的实践中,工作人员探索出一套完整的感染防控方案和流程:基地选址、布局、路径规划,完善感染防控组织架构和制定感染防控制度,人员和路径的管控,工作人员闭环管理、培训、个人防护,核酸检测安全管理,医疗废物的处置,环境物体表面消毒,职业暴露处理,撤离及终末消毒,工作人员医学观察。为基地完成“零漏诊、零感染、零传播”的目标奠定了坚实的基础。

紫花牡荆素诱导人肺腺癌A549细胞凋亡及其机制的探讨

目的探讨紫花牡荆素(CAS)诱导人肺腺癌A549细胞凋亡及其机制。方法平皿集落法测定CAS对A549细胞生长的抑制作用;碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)分析细胞凋亡率;丫啶橙/溴乙啶(AO/EB)荧光染色观察细胞凋亡形态;Western blot检测FoxM1(forkhead box protein M1)表达水平。结果 CAS能抑制人肺腺癌A549细胞生长,呈浓度依赖性,半数抑制浓度(IC50)值为7.26μmol L-1;CAS处理后A549细胞呈典型凋亡细胞形态学改变,诱导细胞凋亡呈浓度依赖性;CAS诱导A549细胞FoxM1蛋白表达下调,呈浓度和时间依赖性。结论 CAS抑制人肺腺癌A549细胞的生长并诱导其凋亡,其作用机制可能与FoxM1表达下调有关。