湖南省常宁市农村儿童保健基线调查结果分析

目的通过对湖南省常宁市农村儿童保健服务的调查,探讨存在的问题,提出解决的建议.方法对2008年1月1日-2008年12月31日间,儿童保健基本数据进行统计分析.结果常宁市2008年活产数为7774人,新生儿死亡64人,婴儿死亡93人,〈5岁儿童死亡137人;所有乡镇卫生院共有95个儿内科医生;全市计划免疫在册人数总共有20572人.结论常宁市儿童死亡率较高,新生儿死亡尤为严重.建议加强对村医的宣传和动员,提高他们对儿童保健的认识和重视,不断扩大服务范围,逐步提高服务能力.

多种西药联合头孢菌素类药物的不良反应观察

目的观察多种西药和头孢菌素类药物联合应用的不良反应发生情况。方法选取医院接受治疗期间应用头孢菌素和其他西药联合用药的患者188例,患者均有不同程度的不良反应出现,对患者用药出现不良反应的原因进行分析,同时对不良反应进行处理。结果 188例患者中应用头孢菌素一代31例、二代67例、三代85例,所占比率分别为16.5%、35.6%、45.2%,患者主要为过敏反应、消化系统、循环系统、呼吸系统和血液系统以及神经系统症状。结论在头孢菌素类药物联合西药治疗出现的不良反应较为复杂,同时需要结合其病症进行个体差异处理,在药物应用过程中要做好风险控制,对药物进行合理应用,从而优化其临床治疗效果和安全性。

静脉用超微剂量肝素与肝素雾化吸入联合应用治疗儿童毛细支气管炎

目的:了解肝素治疗毛细支气管炎的效果及安全性。方法:将86例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(48例)与对照组(38例)。所有患者在常规治疗的基础上均予肝素,每次100U/kg,溶于20ml生理盐水中,以压缩空气式雾化器雾化吸入,2次/d,连续5d;治疗组静脉滴注肝素钠6U/kg,4次/d,连续5d。结果:治疗组中疗效显著35例,有效8例,无效5例。对照组疗效显著17例,有效14例,无效7例。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝素雾化吸入的基础上,联合静脉用超微剂量肝素治疗,可显著提高毛细支气管炎的治疗效果。

乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

目的:观察乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法:将178例肺炎继发性腹泻患儿按月龄分为两组:1—18个月龄I组,19—36个月龄为II组。I、II组再随机分别分成治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上口服乳酸菌片,治疗组在常规治疗的基础上服用乳酸菌片和复方胃蛋白酶散。结果:将I组和II组中的治疗组和对照组的疗效比较,I组中治疗组的总有效率明显高于对照组,服药期间两组均未出现不良反应。结论:乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散可达到优势互补的效果,且具有口感好、患儿和家属易接受、疗效好、安全及无不良反应等优点,尤其对1—18个月小儿的疗效显著,值得推广。

230例解脲支原体阳性标本的药敏分析

目的了解解脲支原体（uu）的耐药性．指导临床合理用药，提高治愈率。方法采用支原体培养及药敏试剂盒测定10种抗生素对UU的抗菌作用。结果美满霉素和强力霉素、司帕沙星抗菌作用最强，其余由强到弱依次为：阿奇霉素、氧氟沙星、螺旋霉素、环丙沙星、罗红霉素、交沙霉素、壮观霉素。结论对UU进行抗生素敏感性试验，指导临床选择有效的治疗药物。

开展家长巡回讲座普及儿童保健知识

介绍了首次开展家长巡回讲座的详细情况以肢这次讲座的心得体会。

衡阳市主要先天肢体畸形的流行病学分析

目的了解衡阳市新生儿中先天肢体畸形(congenital limb malformations,CLM)的病种分布及流行病学特征。方法整群抽样选取衡阳市南岳区、珠晖区、常宁市和衡山县4个区县,调查2008～2010年间新生儿中CLM的发生情况。根据伴发畸形的性质将CLM病例分为单发和综合征两类,分别计算其发生率,分析病种构成及患儿临床特征。结果 52 307例新生儿中检出170例CLM,总发生率为32.50/104,单发畸形发生率为28.29/104,综合征为4.21/104;其中多指(趾)、马蹄内翻足、并指(趾)和肢体短缩的发生率分别为13.00/104、9.56/104、5.16/104、3.63/104。CLM总发生率及病种发生率无城乡、性别和孕妇年龄别差异。多指(趾)、并指(趾)、肢体短缩三种畸形发生在上肢、下肢、上下肢的比例分别为68.14%、14.16%、17.70%。综合征CLM患儿中早产、低出生体质量、死胎死产及新生儿期死亡多于单发CLM患儿。结论衡阳市先天肢体畸形发生率和病死率高,需采取有效措施预防疾病,提高患儿的生存质量。

中澳合作项目培训方面的心得体会

本文总结湖南省常宁市开展中澳项目的培训体会。