川芎茶调散加味联合加巴喷丁胶囊治疗枕神经痛60例临床疗效观察

枕神经痛[1]是枕大、枕小、耳大神经分布疼痛的总称,其是由于枕大神经、枕小神经或者第三枕神经分布区内发生软组织粘连、渗出、刺激等,呈现单侧或者双侧的阵发性撕裂样或针刺样疼痛,有时还有伴随着邻近区域的感觉消失或感觉迟钝[1]。三对神经来自C2、C3,分布于枕部。临床症状表现为枕部和后颈部阵发性剧烈疼痛,且疼痛持续数秒或数分,并呈向头顶、乳突部和外耳部放射[2]。枕神经痛是临床常见头痛类型,枕神经痛常影响患者的日常工作、学习。临床治疗枕神经痛多以药物为主,常用的药物有加巴喷丁胶囊、卡马西平等,但单一采用西药治疗,易出现耐药性,影响疗效[3]。中医学认为枕神经痛属“项痛”“头痛”范畴,并认为该病是由于寒邪上逆,寒邪侵袭骨髓,故致使人头痛[4]。故而以温经止痛、疏风散寒为治疗原则。有研究发现,川芎茶调散加味联合加巴喷丁胶囊治疗枕神经痛具有良好疗效[5]。为此,本研究选取60例均为2020年5月至7月在常德市第一中医医院神经内科门诊就诊并确诊为枕神经痛的患者,分析川芎茶调散联合加巴喷丁胶囊治疗枕神经痛的疗效,现报告如下。

苯噻啶、心得安防治偏头痛的作用机制

目的:探讨苯噻啶、心得安防治偏头痛的作用机制。方法:SD大鼠50只随机分为对照组、生理盐水(NS)组、模型组、苯噻啶组和心得安组。模型组、苯噻啶组和心得安组复制大鼠偏头痛模型,第2次造模后苯噻啶组和心得安组分别给予药物干预,第5次造模后测定颈静脉血CGRP含量和脑干及三叉神经节α-CGRP mRNA的表达量,同时观察大鼠的行为学变化。结果:大鼠行为学观察显示,与模型组相比,苯噻啶组、心得安组对硝酸甘油的耐受性增强;各组间颈静脉血CGRP含量无显著性差异(P>0.05);③苯噻啶组、心得安组大鼠脑干及三叉神经节α-CGRP mRNA表达量明显低于其他组(P<0.05)。结论:苯噻啶、心得安预防偏头痛发作可能与抑制脑干及三叉神经节α-CGRP mRNA表达有关。

骨髓间充质干细胞移植对缺血再灌注脑组织miR-34a、miR-21表达的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对缺血再灌注脑组织的神经保护作用。方法实验大鼠随机分为空白组、模型组、PBS液移植组、BMSCs移植组,后3组采用改良Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO)模型,BMSCs移植组采用尾静脉注射法移植1 mL(即1×10~6)个BMSCs,PBS液移植组尾静脉注射1 mL PBS液;分别于造模成功后12 h、1 d、3 d、7 d 4个时间点采用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评估各组神经功能缺损程度;实时荧光定量PCR技术检测各组各观测时间点miR-34a、miR-21的表达。结果 (1)BMSCs移植组的mNSS评分在12 h、1 d时与模型组差异无统计学意义(P>0.05);3、7 d时明显低于模型组(P<0.05)。(2)在各观测时间点,BMSCs移植组的miR-34a表达量均显著低于模型组(P<0.01),miR-21表达量均显著高于模型组(P<0.01)。结论 (1)BMSCs移植可明显改善脑缺血再灌注大鼠的神经功能,具有一定的神经保护作用。(2)BMSCs移植可能通过调节病灶区凋亡相关micro RNA的表达发挥神经保护作用。

脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:对脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的临床效果进行观察,并分析其治疗作用。方法:选取我院近一年来治疗的脑梗死颈动脉粥样硬化患者90例,按随机分配原则平均分成两组各45例,并进行比较。对照组采用常规方法治疗,观察组采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗。治疗结束后对两组患者的血脂水平、斑块面积大小进行测量,对本次治疗结果进行评定并记录治疗后患者出现的不良反应。结果:所有患者病情均得到控制及好转,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化比单独用药疗效更佳、安全性高,在临床上具有较高的应用价值。