2007-2012年常德市中心血站血液收回情况统计分析

目的:了解本站血液收回情况,对预防控制血液收回提供指导意义。方法对2007年1月-2012年12月期间本站收回397袋血液作回顾性统计分析。结果本站血液收回原因中以破损(51.1%)为主,其次分别为病人死亡或转院(16.6%)、絮状物(11.1%);收回血液品种中以血浆类(56.9%)为主,随之为去白细胞悬浮红细胞(20.7%)、冷沉淀(12.6%);针对破损原因收回血液就采取措施后与采取措施前进行了比较,存在统计学意义(P<0.01)。结论针对不同的收回原因、不同的血液品种收回采取有效措施,控制不合理的血液收回,减少血液浪费。

浅谈血站检验科质量管理

本文结合我站检验科质量管理的实践，对如何搞好检验科的质量管理提出自己的看法，以供同行参考，要做好血站检验科质量管理关键是要做好以下几个方面的工作：①加强人才队伍素质建设；②开展检验科室内加强人才队伍素质建设质量控制和室间质量控制管理；③质量管理一定要标准化；④成立科室质量管理小组，监控质量管理标准的实施。

血站人员安全与卫生培训方法和效果观察

目的血站的安全与卫生不仅能直接影响到人员卫生与安全,还能直接影响到血液质量。为健全血站安全与卫生管理体系,提高血站工作人员安全与卫生意识,按《医疗卫生机构消毒技术规范》[1]进行培训,使血站安全与卫生管理工作取得良好效果。方法每月进行安全与卫生培训和操作训练,将2008年和2009年培训前与培训后的考试考核成绩、安全与卫生监测资料进行比较。结果经系统培训后的成绩和监测结果与培训前比较,差别显著(P<0.01)。结论本站在职员工安全与卫生知识培训方法切实有效。

血站网络化系统管理对风险管理的作用

风险管理是现代化的新兴管理学科,现在主要应用于企业管理之中,用来降低企业生产经营中的各种风险。计算机网络化的管理系统是现代社会最先进、最智能、最高效、最便捷的管理系统,将计算机网络化管理系统应用于风险管理中,是一种高效的管理模式,特别是对于血站这种高风险的行业,网络化管理无疑是明智之举。本文从血站风险管理的必要性出发,介绍了计算机网络化管理系统的优势所在,分析了计算机网络化管理系统对血站风险管理的重要作用。

铜绿假单胞菌医院感染及耐药性的研究

目的了解铜绿假单胞菌(PA)的感染分布及其耐药状况,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性的方法,统计分析441株PA的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果441株PA有357株来自痰液,占80.95%,分离PA的科室分别为重症监护病房(ICU)占26.53%、呼吸科占20.63%、神经外科占19.05%、老年内科占17.01%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌最敏感的抗生素是美罗培南(总耐药率为13.61%),抗菌作用最差的是氨苄西林/舒巴坦(总耐药率为91.38%)。铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性的变化呈上升的趋势。结论铜绿假单胞菌临床分离株多来自痰液和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显。

洲垸型血吸虫病重疫区以健康教育为主控制居民感染率的效果

目的观察洲垸型在血吸虫病重疫区实施健教推进策略控制居民病情的效果。方法选择常德市汉寿县目平湖区域内2个居民血吸虫感染率水平相近的行政村,1个村作一般常规人畜化疗措施,另一个村在实施大面积健教活动基础上进行人畜同步化疗;连续实施3年后,对6～65岁居民进行疫水接触史问卷调查、体格检查、IHA血清学检查和粪检孵化法检查,然后比较两村居民的疫水暴露率、化疗受治率、居民感染率等指标。结果实施干预措施后,2005年试验村居民血防知识及格率、化疗受治率分别从2002年23.68%、70.97%提高到2005年85.21%、99.42%,两者比较有统计学意义(χ12=622.43,P<0.01;χ22=11.01,P<0.01);与对照村相比,差异显著(χ12=582.89,P<0.01;χ22=107.46,P<0.01);试验村居民2005年疫水暴露率、人群感染率分别较2002年下降了44.37%、64.24%,两者有统计学意义(χ12=71.34,P<0.01;χ22=60.28,P<0.01);与对照村相比,差异非常显著(χ21=49.94,P<0.01;χ22=32.48,P<0.01)。但对照村2005年和2002年比较各项指标无明显变化。结论通过健教推行措施,提高了居民的血吸虫病化疗受治率、血防知识了解率,降低了疫水接触率,居民血吸虫感染得到有效控制。

早产儿发育支持护理研究进展

早产儿是指胎龄﹤37周的新生儿,体重大多在2 500 g以下,身长低于47 cm,各系统均处在不成熟阶段。随着医疗护理技术的发展,早产儿的存活率大大提高,但各种后遗症和将来的行为问题逐渐出现,影响其生活质量,增加家庭的负担。在对早产儿进行护理时,应减少对其的刺激及压力,减少其耗能,保证神经系统的发育。众多研究表明,发育支持护理已在早产儿护理中得到良好的效果。目前,学者除了对发育支持护理措施进行研究外,还基于其促进发育的目标,

探讨护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响

目的:分析施行护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响。方法:对2012年1月至2013年1月我院收治的68例肠易激综合征患者进行全面的护理干预,观察护理效果。结果:与接受护理干预前相比,本组患者在接受护理干预后其临床症状发作的频率较低,症状较轻,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与接受护理干预前相比,本组患者在接受护理干预后其生活质量的评分明显较高,差异显著,有统计学意义(P>0.05)。结论:对肠易激综合征患者进行有效的护理干预可有效降低其临床症状发作的频率,改善其临床症状及生活质量,值得在临床上广泛推广。

直刺法在无偿献血中的应用

目的研究不同采血方法的采血效果。方法将2500例献血员随机分成实验组和对照组,每组各1250例。实验组采用直刺法采血,对照组采用斜刺法采血,比较2组献血员的疼痛感、献血不良反应发生情况及穿透现象。结果与对照组比较,实验组献血员的疼痛明显减轻,献血不良反应发生率降低,而且不易发生穿透现象(P<0.05)。结论直刺法采血能减轻献血员痛苦,降低献血不良反应发生率,增加献血员对采血护士的信任度。

用ELISA法检测献血者抗-HCV的室内质量控制初探

目前,筛检献血者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),大多采用酶联免疫吸附法(ELISA),此法灵敏高度,特异性好,操作快速简便,便于推广。但如何提高结果的准确性,减少假阳性和假阴性的发生,对控制输血后肝炎的发生是十分重要的。因此做好室内的质控是一重要环节,笔者根据HBsAg室内质量控制的经验,对抗-HCV进行了室内质量控制,得到了满意的效果,现将方法报道如下,供同道参考。

怎样预防影响长期献血者血液质量的不良因素

长期献血者的血液质量,直接关系到每个受血者的生命安全,采血部门和个人必须严格控制质量,使采得的每一个血都是合格血。笔者通过近三年的观察、实践,归纳了如下几点影响长期献血者血液质量的不良因素和预防措施。

建立和完善中小商贸流通企业党建工作的思考与对策

据不完全统计，目前我国中小商贸流通企业数量，占全国商贸流通企业总数的998％；从业人数占全国中小企业总数（含个体工商户）的785％。中小商贸流通企业遍布在批发零售、住宿餐饮、商务服务、居民服务、仓储物流等众多行业。商贸流通业的快速发展有力地促进了我国经济社会的平稳较快发展，已成为国民经济的先导胜和基础性产业。是保持市场繁荣、吸纳创业就业、便利居民生活的主要力量。

浅论医院核心竞争力

目前，中国卫生系统正面临着前所未有的体制性变革。在这场变革中，医院由以往生产公共产品的公共事业主体单位逐渐向生产卫生服务商品的卫生市场主体角色转变，并且在治理结构层面上日趋与企业接轨，同时又要保证卫生服务作为公益性的福利事业性质，使得“转型期”的医院呈现出既要满足社会效益的行业目标，

不同静脉采血方法导致溶血的比较

目的比较三种不同静脉采血方法溶血的发生率,找出一种最佳工作方法。方法将临床上120例患者随机分为三组,每组各40例。分别使用10ml注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器进行采血,血液标本采集后立即摇匀并送检验科进行检测,血液标本采集过程严格按照护理操作规程进行。结果10ml注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器采血法的溶血率分别为7%,5.9%和1.8%。结论使用BD真空采血器进行采血,血液样本发生溶血率低,临床尽量使用该方法进行采血,以增加血液样本的合格率,降低患者的痛苦。

HBsAg ELISA阴性血液中HBV DNA、HBVNRAg检测情况及HBV基因变异分析

目的研究献血者HBsAg ELISA筛查阴性血液中HBV漏检情况,分析漏检血液中HBV基因型、血清型及S区基因变异与漏检的关系。方法收集从2013年11月-2015年10月HBsAg ELISA筛查阴性血液31 184份,以高敏HBV DNA及HBV核酸相关抗原(HBVNRAg)方法检测;测定分析HBV DNA阳性者HBV基因序列。结果 31 184份标本中,HBVNRAg全部阴性,HBV DNA阳性82例,检出率0.26%(82/31 184),其中,HBV B型79例(79/82,96.3%),C型3例(3/82,3.7%)。血清型全部为adw(82/82,100%);检测到27个样本分别存在S区突变(27/82,32.9%),其中的21个氨基酸位点突变都集中在主要亲水区(major hydrophilic region,MHR)HBsAg第99~169位氨基酸之间。主要突变位点有S区133号氨基酸位点(7/82,8.5%);126号位(6/82,7.3%);161号位(5/82,6.1%);134号位(4/82,4.8%);145号位(2/82,2.4%),其他还检测到121、122、125、128、129、131、132、140、143、150、156、157、158、159、164、166共计21个氨基酸位点47种突变。结论 HBVNRAg对血筛意义不大,HBsAg第99~169位氨基酸之间MHR免疫逃逸变异是导致酶免法筛查漏检的主要原因之一,其它漏检可由血液中HBsAg浓度较低而检测试剂灵敏度不够等原因引起。血液筛查加入核酸检测方法,能够有效减少单独酶免法检测漏检现象,显著提高血液安全性。

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌及影响检出率的因素分析

目的探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值以及了解影响痰液抗酸杆菌检出率的因素。方法收集735例确诊肺结核住院患者的痰标本,每例患者分别留取晨痰、夜间痰、即时痰各一份,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法平行处理,比较两种方法的阳性检出率以及不同性质和不同时段痰标本的抗酸杆菌阳性检出率。结果夹层杯法和改良罗氏培养法检测2 205份痰标本的阳性率分别为28.9%和32.1%,二者相比较差异有统计学意义(χ2=54.744,P<0.001);以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为89.39%、99.53%、98.90%和95.21%;夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率脓性痰和血痰高达53.3%和48.5%,黏液痰和唾液痰只有9.9%和3.7%,培养法亦以脓性痰阳性率最高,达到54.8%,血痰次之,阳性率为51.3%,黏液痰阳性率为13.5%,唾液痰阳性率最低,仅为8.8%;对于不同时段的痰标本,两种方法检测抗酸杆菌的阳性率均以晨痰最高。结论夹层离心集菌涂片法是一种简单、省时、阳性检出率高,更利于标准化的抗酸杆菌检验方法,且与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,可能是一种具有推广价值的检测方法;晨痰、脓性痰、血痰阳性检出率高,应强调收集晨痰、脓性痰、血痰送检。

血浆同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)[LP(a)]的变化与冠心病(CHD)的关系。方法将233例CHD患者分为三组,无症状型CHD组55例,稳定型心绞痛组95例,心肌梗死组83例,50名健康者作为对照组,同时根据冠脉造影进一步将观察对象分为一支病变组(93例),双支病变组(81例)和多支病变组(59例)分别在HITACHI-7600-020全自动生化分析仪上测定血浆Hcy及LP(a)的水平。结果冠心病患者血浆Hcy、LP(a)的水平均比健康对照组明显增高,二者有显著差异(P<0.01,P<0.05),急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组,稳定型心绞痛组高于无症状型CHD组;且血浆Hcy、LP(a)水平随病变支数增加而增高。结论CHD患者血浆Hcy、LP(a)水平明显增高,且与冠状动脉病变程度及冠脉病变支数呈正相关,是冠心病的独立危险因素。