降钙素原和白细胞介素-6对急性胰腺炎严重程度及预后的评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性,以及对AP患者预后的评估价值。方法选取AP患者59例,将其分为轻症AP组38例(MAP组),重症AP组21例(SAP);并根据其预后分为生存组和死亡组,生存组52例,死亡组7例;另选取正常健康体检者51例作为对照组。分别于入院第1、3和7天抽取静脉血检测血清PCT和IL-6水平,同时进行急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果与对照组比较,入院第1天MAP组和SAP组血清PCT和IL-6水平均升高(P<0.01),其中SAP组升高更明显(P<0.01);入院第3天时MAP组和SAP组血清PCT和IL-6水平均明显升高达到峰值;经过常规治疗后(入院第7天),两组的PCT和IL-6水平均能下降至正常水平。PCT和IL-6水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论血清PCT和IL-6水平与AP的发生、发展相关,早期密切观察血清PCT和IL-6水平变化在AP的严重程度和预后评估方面有一定的临床应用价值。

干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)复合利巴韦林和苦参素治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将68例慢性丙型病毒性肝炎患者随机分为两组,I组:PEG-IFN180μg肌肉注射,1次/周;利巴韦林口服(0.3g,tid),并加用苦参素治疗。II组:PEG-IFN180μg肌肉注射,1次/周,利巴韦林口服(0.3g,tid)。两组疗程均为24周。定期检查肝功能,观察两组患者症状和体征的改善及不良反应的发生情况。结果 I组患者在ALT复常率、症状和体征改善及不良反应等方面均优于II组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IFN复合利巴韦林和苦参素治疗能有效改善肝功能、减少不良反应的发生,是目前治疗慢性丙肝较好的方法之一。

影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析

目的探讨他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素,为临床正确使用他汀类药物提供依据。方法回顾性分析150例采用他汀类治疗心血管疾病患者临床资料,对可能影响治疗依从性的因素进行调查分析。结果本组患者中,依从性良好者62例(41.33%),依从性不佳者88例(58.67%),高龄、服药知识掌握差、自费医疗、医患关系是影响服药依从性的重要相关因素(P<0.05)。结论患者采用他汀类药物治疗心血管疾病的依从性较差,其影响因素较多,因此,应积极开展健康教育,加强管理和安全性监测、根据患者的经济状况选择合适的药物,以提高服药依从性。

提高临床护生带教效果的方法探讨

目的探讨提高临床护生的带教效果的方法。方法以2010和2011届护理专业专科层次实习护士为临床教学改革做研究对象,在两届实习生中分别随机抽取护生,设立一个实验组和一个对照组。对照组采用传统临床教学模式;实验组改变传统临床教学模式,择优选取临床带教老师,对带教老师及护生两者均进行多方位的培训;通过总结分析护生实习期间发生的差错纠纷的原因,对护生进行综合测评,调查患者对护生护理服务的满意度。结果实验组护生的综合测评成绩、患者满意度优于对照组(P<0.05),护生对改革后的教学模式较满意。结论选取合格的带教老师,对带教老师及护生进行多方位培训能提高护生综合素质,提高患者对护生护理服务的满意度,减少实习期间护生差错和护患纠纷的发生。

川芎嗪联合激素治疗对肾病综合征患者脂质代谢的影响

【目的】观察川芎嗪联合激素治疗对肾病综合征患者脂质代谢及“血液高凝状态”的影响。【方法】肾病综合征患者51例，随机分为对照组和治疗组，对照组以强的松1mg／（kg·d），治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液10m1（加入5％葡萄糖注射液250mL中静滴）。每日1次，2周1疗程，治疗8周后统计疗效。测24h尿蛋白，血浆白蛋白，血脂，凝血指标及血小板计数，观察患者临床症状。【结果】治疗组降蛋白尿，升血浆蛋白，降血脂。改善血液高凝状态，较对照组效果好，两组均无一例出血。【结论】在强的松治疗基础上加用川芎嗪，可降血脂，改善血液高凝状态，提高临床疗效。

丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效

目的探讨丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月临澧县人民医院收治的病情处于急性期阶段的脑梗死患者92例,随机分为对照组与治疗组,各46例。对照组给予疏血通注射液静脉滴注治疗,治疗组给予丹红注射液液静脉滴注治疗。观察两组患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、脑神生理经功能恢复正常时间、治疗总时间及不良反应发生率。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者神经功能缺损程度评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,治疗组患者脑神经生理功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液治疗脑梗死急性期的临床疗效确切,可有效改善患者预后生活质量,有效缩短恢复时间和治疗时间,且不良反应少。

糖尿病心肌梗死患者的临床特点及护理体会

目的:分析糖尿病心肌梗死患者的临床特点,探讨全面的护理措施。方法:选取30例糖尿病合并急性心肌梗死患者和32例非糖尿病合并心肌梗死患者,观察比较两组患者的临床特点、并发症及死亡率。结果:两组患者的临床特点、并发症、死亡率及死亡原因的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据糖尿病心肌梗死患者的特点,采取针对性的护理措施,可有效改善患者预后。

喜炎平注射液用于小儿支气管肺炎的临床研究

目的:分析喜炎平注射液在治疗小儿支气管肺炎疾病中的临床治疗效果。方法选取我院于2012年12月-2014年1月期间收治的120例患有小儿支气管肺炎疾病的患者,分为实验组和参照组,平均每组60名患者。对参照组患者进行常规化痰、平喘、止咳和抗感染治疗,对实验组患者进行常规治疗的基础上,配合使用喜炎平注射液,0.3ml/kg,每天一次,共注射七天。对参照组患者进行常规治疗的基础上,加用红霉素、头孢和青霉素治疗。比较两组患者在接受治疗之后的退烧时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、总有效率与住院天数。结果两组小儿支气管肺炎患者在接受治疗之前,身体各项其它指标正常,没有其它疾病,两组数据的比较指标具有统计学差异,P<0.05。实验组疾病治疗的总有效率为95.00%;参照组疾病治疗的总有效率为88.34%。在接受治疗之后,实验组的各项观测数据显示,各个疾病症状消除的时间均短于参照组。结论喜炎平注射液对于治疗小儿支气管肺炎具有明显的治愈效果,能够总体提升疾病治疗的总有效率,缩短患者病痛周期,值得在临床治疗中推广。

I类切口手术围术期干预前后预防性应用抗菌药物对比分析

目的：了解某院深入开展抗茵药物临床应用专项整治前后，I类切1：7手术围术期抗茵药物的使用情况。方法：采取回顾性调查方法，抽取外科2011年10月份至2012年9月份的I类切口手术出院病历175份，以该院合理用药管理规范在加12年4月的执行为时间节点，对比分析干预措施实施前后抗茵药物的预防使用情况。结果：加强干预措施后，I类切口手术围术期预防使用率从干预前38．80％降至12．84％，品种选择合理率从44．78％提高到93．58％，用药时机合理率、用药疗程合理率都有提高，没有出现联合用药、出院带药现象，但术前O．5—2h预防使用落实很不到位。结论：采取有效的干预措施，对降低I类切口手术围术期抗茵药物预防使用率，提高品种选择合理率、用药时机合理率、用药疗程合理率具有重要意义。