布拉氏酵母菌散联合蓝光照射治疗早产儿黄疸的疗效与安全性

目的观察布拉氏酵母菌散联合蓝光照射治疗早产儿黄疸的临床疗效及安全性。方法选取2019年3月—2022年9月常德市妇幼保健院新生儿科收治的黄疸早产儿134例,按治疗方法分为对照组及治疗组,每组67例。对照组单用蓝光照射治疗,治疗组在对照组基础上采用布拉氏酵母菌散治疗15 d。比较2组治疗前及治疗1、4、8、15 d后血清总胆红素(TSB)、经皮胆红素(TCB)水平,治疗前及治疗15 d后肝功能指标[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)],光疗总时间、黄疸消退时间、Bristol大便性状分型量表(BSFS)评分、排便频率,并观察2组不良反应。结果2组治疗4、8、15 d后TSB、TCB水平均较治疗前降低,且治疗组治疗4 d后TSB水平低于对照组,治疗8、15 d后TSB、TCB水平低于对照组(P<0.01)。治疗15 d后,2组Alb、IgG、IgM水平及治疗组IgA水平均较治疗前升高,ALT、AST水平较治疗前降低,且治疗组除IgM水平外升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组光疗总时间及黄疸消退时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗15 d后,治疗组BSFS评分低于对照组,排便频率少于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应总发生率较对照组低(25.37%vs.41.79%,χ^(2)=4.048,P=0.044)。结论布拉氏酵母菌散联合蓝光照射治疗早产儿黄疸可促进黄疸快速消退,并可改善患儿的肝功能,提高机体免疫功能,且可改善蓝光照射引起的腹泻,用药安全性较高。

西药用药综合管理措施对提升西药临床用药不合理性与安全性的作用

目的分析西药用药综合管理措施对提升西药临床用药合理性与安全性的作用。方法选取2018年7月-2019年5月常德市妇幼保健院开具的西药处方100张,其中2018年7-12月采取西药用药综合管理措施前50张处方作为对照组,将2019年1-5月采取西药用药综合管理措施后的50张处方作为观察组。回顾性分析、总结所选取处方中存在的西药临床用药不合理问题,并就未来如何更好地规范和加强临床用药合理性与安全性进行探讨。结果观察组用药不合理问题总发生率为6.00%,低于对照组的22.00%(χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论西药用药综合管理措施能够有效提升西药临床用药的安全性和合理性,值得在临床用药治疗中推广应用。

阿莫西林相关药物不良反应药学分析

目的分析阿莫西林所导致的药物不良反应,并对其开展药学临床分析。方法选取2018年2月-2019年1月常德市妇幼保健院使用阿莫西林治疗的患者120例作为研究对象,其中出现药物不良反应患者有40例。对比分析患者的用药途径,并观察患者出现药物不良反应的时间及主要临床症状。结果 40例发生不良反应的患者中静脉给药有3例(7.5%),明显少于口服给药37例(92.5%);40例不良反应患者给药30 min内出现不良反应5例,给药30 min~1 d出现药物不良反应10例,给药1~7 d内出现药物不良反应20例,给药7~14 d内出现药物不良反应3例,给药14 d后出现药物不良反应2例,在给药1~7 d内出现药物不良反应的患者数量最多;患者出现的不良反应主要包括过敏反应19例(47.5%),消化系统不良反应9例(22.5%),神经系统不良反应6例(15.0%),其他不良反应6例(15.0%),过敏反应所占比例最高。结论患者采用阿莫西林药物进行治疗时,应选择合适的给药的方式,合理对患者用药,并密切观察患者的各种症状,尤其是要做好过敏反应的观察,并对出现不良反应的患者,采取积极、有效的干预措施,帮助患者摆脱痛苦。