常德地区精神与智力残疾鉴定情况分析

目的 了解精神残疾和智力残疾情况。方法 对近 3年的所有精神与智力残疾鉴定病例进行调查分析。结果 与遗传有关的残疾占 90 .1 %。精神发育迟滞和精神分裂症是致残的主要原因 ,占 80 .3%。结论 遗传病问题在精神与智力残疾中尤其突出 ,其预防更为重要。

常德地区1627例精神分裂症调查与分析

目的 为精神分裂症的预防提供参考依据。方法 对常德市康复医院精神分裂症住院患者进行回顾性研究。结果 16 2 7例患者中 ,男女之比为 1∶1.2 4。≤ 15岁男女平均始发年龄差异无显著性 ,男女始发年龄差异有显著性是在 15岁之后 ,女性发病迟于男性。农村患者约占 2 / 3。儿童少年患者占 1 91%。先证者一、二级亲属患病率差异具非常显著性。先证者同胞患病率 ,双亲正常的为 6 71% ;双亲之一受累的为 16 0 5 %。结论 先证者亲属的患病率可作为经验风险供遗传咨询参考。精神分裂症预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。

常德地区精神遗传病住院患者调查分析

目的 为精神遗传病的预防提供参考。方法 对精神障碍住院患者进行回顾性研究。结果 住院病例主要类型依次为精神分裂症、情感性精神病、癫痫所致精神障碍、酒精中毒等。与遗传有关的病例占87.39% ,其中≤30岁起病者占6 7.39%。结论 遗传病问题在精神障碍中非常突出,其预防极为重要,应从早期开始。

喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效

目的 观察喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效,以期为临床治疗提供循证支持。方法 选取2020年1月—2022年12月于常德市康复医院治疗双相情感障碍躁狂发作的患者68例,采用随机数字表法分为单药组(n=34)与联合组(n=34)。单药组给予碳酸锂片治疗,联合组在单药组基础上联合富马酸喹硫平片治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2个月后相关量表评分、实验室指标,不良反应。结果 联合组总有效率高于单药组(97.06%vs. 76.47%,χ^(2)=4.610,P=0.032)。治疗2个月后,2组杨氏躁狂量表评分及血清白介素-1、白介素-6、丙二醛、5-羟色胺、神经元特异性烯醇化酶、尿酸水平较治疗前降低,蒙特利尔认知评估量表评分、简易精神状态检查量表评分及血清胶质细胞源性神经营养因子、超氧化物歧化酶水平较治疗前升高,且联合组变化幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组不良反应总发生率与单药组比较,差异无统计学意义(26.47%vs. 35.29%,χ^(2)=0.620,P=0.431)。结论 喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切,可减少躁狂发作,缓解患者临床症状,改善认知功能,修复神经功能,减轻炎性应激反应,且安全性较高。

常德地区193例精神发育迟滞调查分析

目的 了解精神发育迟滞与智力残疾情况。方法 对近 3年精神发育迟滞所致的智力残疾鉴定病例进行调查分析。结果 精神发育迟滞患者男性比女性多 ,性别差异具显著性 ;轻、中度智力残疾性别差异无显著性 ,重度智力残疾性别差异具显著性。患者 97.9%自幼起病 ,80 .3%是文盲 ,70 .7%未婚 ,1.0 %在业。结论 精神发育迟滞因其终生性、危害性、病因复杂性 ,其预防非常重要 ,应作为精神遗传病预防的重中之重。

常德地区347例情感性精神病调查与分析

目的 为情感性精神病的预防提供参考。方法 对 347例情感性精神病住院患者进行回顾性研究。结果 情感性精神病起病高峰在 16～ 30岁 ,男女之比为 1∶1.0 7,性别差异无显著性 ,但始发年龄和家族史方面存在差异。躁狂型和抑郁型始发年龄差异具显著性 ,先证者一、二级亲属患病率差异具显著性。结论 支持情感性精神病可能具有遗传异质性 ,遗传机制具高度复杂性的推论。情感性精神病的预防应注重提高个体心理素质 ,增强社会适应能力 。

精神病患者康复期的心理护理

目的探讨心理护理在康复期精神病患者护理中的作用。方法选取120例康复期的精神病患者随机分为2组,每组各60例。A组予以常规护理+针对性的心理护理,B组仅予以常规护理,2周后比较2组患者的干预效果。结果 A组患者IPROS评分显著高于B组患者(P<0.05)。结论心理护理对于康复期精神病患者的疾病康复具有重要作用,应予以推广。

新医改形势下充分发挥医院思想政治工作优势

市场经济的发展促进了我国医疗卫生事业的发展,在发展的过程中医务工作人员的思想状况出现了很多问题,影响了新医改形势下医院工作的正常进行。为了促进医院思想政治工作的有效进行,必须要发挥思想政治工作的优势作用。文章首先分析了加强医院思想政治工作的重要性,然后提出了医院思想政治工作中存在的问题,进而分析了加强新医改下医院思想政治工作的对策。

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年广泛性焦虑障碍的疗效及安全性

观察艾司西酞普兰和文拉法辛在老年 PD患者中的临床应用效果和安全性。方法 从2021年1月到2022年12月,从本院中选取了70例老年广泛性焦虑障碍患者,以住院号单双法随机分2组,每组35例。对照组采用文拉法新,观察组采用艾司西酞普兰. 应用汉密尔顿焦虑症量表对两组的精神状态评估,并对生存质量、治疗效果、治疗效果进行评估。结果:应用汉密尔顿焦虑感量表对两组患者的焦虑感进行测量, P>0.05。2、3、4周后,两组与治疗前比较,汉密尔顿焦虑症指数下降, P<0.05。两组病人在治疗汉密尔顿焦虑2周后,其焦虑症状有明显好转,但明显观察组病人的症状好转明显, P<0.05。治疗3周和4周后,两组间汉密尔顿焦虑症评分差异不显著(P>0.0.5);治疗前两组患者生存质量无显著差异, P>0.05;而两组病人的生存质量均有不同程度的改善, P<0.05。观察组的总有效率高于对照组, P>0.05;两组间其他不良反应的发生率相接近(P>0.05)。 但对照组的恶心、呕吐比观察组的高,差异有统计学意义, P<0.05。结论 文拉法辛和艾司西酞普兰,对老年 GFH有较好的疗效,两者都能减轻患者的焦虑,改善生活质量,但艾司西酞普兰具有快速、安全等优点,具有较高的临床应用价值。

精神分裂症患者一级亲属的认知功能研究

Objective: To explore the relation among don in the first-degree relatives of schizophrenic patients including sustained attention,intelligence,working memory,and executive functions,and so on.

伴ADHD的对立违抗性障碍儿童行为特征分析

目的了解伴注意缺陷多动障碍(A D H D)的对立违抗性障碍(O D D)患儿的行为特征。方法:以ICD-10作为诊断标准对门诊就诊儿童进行诊断,得到O D D伴A D H D者40例(64.52%),O D D不伴A D H D者22例(35.48%)。自编家庭情况调查表调查患儿的基本情况。用家长填A chenbach儿童行为量表评定儿童行为。结果:与O D D组相比,合并A D H D组的家长更多对患儿经常打骂和严厉管教;对儿童的不良行为更多地采取打骂的方式。合并组父亲急燥易怒者比O D D组多;合并组起病年龄及就诊年龄比O D D组早;合并组在CB CL思维、注意问题,违纪、攻击行为,外化性问题,行为总分均高于O D D组。结论:O D D合并A D H D的患儿在思维、注意问题,违纪、攻击行为,外化性问题方面表现更突出,家长对儿童管教方式及不良行为处理方式影响O D D的发生。提示要注重O D D、A D H D的早期干预。

对立违抗性障碍儿童的自我意识及家庭环境因素分析

目的探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童的有关影响因素。方法对34例ODD患儿和34名正常对照组儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表(CSCS)及家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评估。结果ODD儿童CSCS中的行为分量表得分低于对照组儿童,差异有显著性(t=2.274,P<0.05);ODD儿童FES-CV中的矛盾性分量表得分高于对照组儿童,差异有高度显著性(t=2.725,P<0.01)。结论自我意识程度低以及家庭环境中高的矛盾性,可能是儿童发生ODD的危险因素。提示改善家庭环境,采用科学的养育方式可能有利于预防和减少儿童ODD的发生。

伴与不伴对立违抗性障碍的ADHD儿童行为特征分析

目的 :了解伴与不伴对立违抗性障碍 (ODD)的注意缺陷 /多动障碍 (ADHD)行为特征。方法 :对门诊就诊儿童以ICD - 10中ADHD和ODD诊断标准进行诊断 ,得到ADHD伴ODD者 78例 (占总数中 6 7.2 4 % ) ,ADHD不伴ODD者 38例 (占总数中 32 .76 % )。采用自行编制的家庭情况调查表 ,调查每一患儿情况。采用家长填Achenbach儿童行为量表 ,评定儿童行为。结果 :合并组家长对儿童不良行为处理方式 ,如经常打骂比ADHD组多 ;合并组社交、思维、注意、违纪问题 ,攻击行为 ,外化性问题 ,行为总分均高于ADHD组。结论 :ADHD合并ODD的发生率较高。ADHD合并ODD比单纯ADHD在社交、思维、注意、违纪、攻击行为方面有更广泛的损害 ,应引起重视。

几种中药特型饮片的切制

结合工作实践 ,介绍老中药专家王奇成对传统的几种中药特型饮片的切制技术 ,如浙贝、泽泻、厚朴、枳壳、川芎饮片的外形分别像一种物形 ,在切制过程中 ,如何遵循切制的法度 ,掌握好恰当的切面 ,使饮片形如其物 ,从而提高饮片的切制质量和商品质量。

攻击性住院精神分裂症患者减点-攻击反应测试对照研究

目的 探讨减点 攻击反应测试对测定住院精神分裂症患者攻击倾向的准确性。方法 将 6 0例住院精神分裂症患者根据有无攻击行为史 ,分为攻击组和非攻击组 ,在入院后 1周末采用减点 攻击反应测试及BPRS、MOAS对两组病例进行评定。结果 ( 1)两组间BPRS各因子分比较 ,差异无统计学意义。 ( 2 )攻击组选择攻击反应键的次数 ( 75 9.0 6± 5 91.74)较非攻击组 ( 2 5 2 .14±35 2 .78)高 (P <0 .0 1)。 ( 3)将B反应次数 30 0作为攻击和非攻击倾向的划界值。先后以MOAS量表评分和既往有无攻击行为史 ,划分攻击组和非攻击组 ,对划界值的预测准确性进行检验 ,准确性分别为 75 %和 76 .7%。结论减点

中文版Kutcher青少年抑郁量表测评青少年样本的效度与信度

目的：检验中文版Kutcher青少年抑郁量表（11项）（KADS-11）的效度、信度,确定其敏感度、特异度和划界值等,以期对中国青少年抑郁症状的筛查提供有用的工具。方法：选取黑龙江、辽宁、河北、河南、江西、湖南6个省和上海市的11-17岁中小学学生3180例,使用KADS-11和儿童抑郁量表（CDI）对全部样本进行抑郁症状的筛查,并由精神科医生对CDI≥19分的学生（435例）使用DSM-IV做抑郁症的诊断评估,1个月后从上海地区的样本随机抽取73例以同样的程序对KADS-11、CDI进行重测。结果：探索性因子分析结果显示KADS-11有2个因子,使用验证性因子分析检验,两因子模型适配度较好,并且优于单因子模型,KADS-11与CDI总分之间呈正相关（r=0.74,P〈0.01）,经诊断的抑郁症组在KADS-11各条目及总分得分上均高于非抑郁症组（P〈0.001）;KADS-11量表在受试者工作特征曲线（ROC）下的面积AUC=0.94,11个条目的 AUC值都在0.7-0.9之间,选取总分≥9分作为KADS-11的划界值,此时,敏感度为89%,特异度为90%;KADS-11的Cronbachα系数为0.84,奇偶分半相关系数为0.77（P〈0.01）,间隔1个月的重测信度为0.77（P〈0.01）。结论：中文版Kutcher青少年抑郁量表（11项）具有良好的效度、信度,且对青少年抑郁症筛查的准确性较高,可以用于对我国青少年抑郁症状的筛查。

发作期精神病患者妊娠及分娩的探讨

目的:探讨精神病合并妊娠的处理。方法:回顾性分析2004年1月至2011年1月期间妊娠分娩的52例精神疾病患者的妊娠用药过程、分娩情况和新生儿出生情况。结果:42例发作期的患者分娩时,剖宫产32例(76.2%),早产4例,胎儿生长受限3例,新生儿轻度窒息2例;稳定期患者10例,剖宫产4例(40.0%),无不良妊娠结局。所有新生儿均未见畸形。结论:精神疾病患者病情至少稳定2年后妊娠及孕中晚期抗精神病药维持治疗很有必要;对发作期的患者分娩时适当放宽剖宫产指征,以保障母婴安全。

性激素和精神分裂症性别差异及认知功能的相关性研究

目的探讨性激素和精神分裂症患者性别差异及认知功能的相关性。方法随机选取2013年5~12月在我院就诊的60例女性和20例男性精神分裂症患者,收集患者的一般资料,并进行数字广度测验（DST）和连线测验（TMT）的认知功能检测,将结果和性激素水平进行相关分析。结果首次发病年龄、病程、文化程度、抗精神病药物治疗效果存在性别差异（P〈0.05）。女性患者的DST评分高于男性患者、TMTA和TMTB评分低于男性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。男女精神分裂症患者雌激素（E2）水平与首次发病年龄、文化程度正相关;而与病程、联合使用抗精神病药物负相关（均P〈0.05）。男性患者睾酮（T）则与首次发病年龄、文化程度、病程、联合使用抗精神病药物无显著相关（P〉0.05）。男、女性患者的雌激素水平和数字广度-顺背（DSF）呈正相关,和连线测验A、B（TMTA、TMTB）呈负相关。男性患者的睾酮水平和TMTA、TMTB呈负相关。结论雌激素可能和精神分裂症的性别差异有关,雌激素与睾酮和认知功能也有一定的相关性。