桃源县儿童急性中毒因素分析

目的 分析儿童急性中毒的主要原因 ,为儿童急性中毒的防治工作提供临床参数。方法 对桃源县 1993～ 2 0 0 2年10年间收治的小儿急性中毒 5 9例进行回顾性临床分析。结果 近 10年间桃源县小儿急性中毒病例中以男童、农村儿童、7岁以下儿童居多 ,毒物种类占居前 3位的分别为药品 3 5 5 9%、鼠药 2 8 81%、农药 16 95 % ,中毒途径以消化道为主 ,占84 75 % ,中毒原因多为误服或错用 ,前后 5a对比 ,中毒发生率有增无减 ,该组 5 9例 ,治愈好转率 93 2 2 % ,遗留继发性癫痫 1例 ,占 1 69% ,中毒致死 3例 ,占 5 0 8%。结论 桃源县儿童急性中毒的防治工作亟待加强。

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

目的观察应用两种术式对甲状腺结节进行治疗的临床效果。方法对我院自2007年11月至2011年11月以来,于我科治疗的120例甲状腺结节患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组患者60例,对对照组60例患者予以传统的甲状腺切除术,对观察组60例患者予以小切口的甲状腺切除术,并随访两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间与术中出血量以及切口长度和住院费用等方面均明显低于对照组,且P<0.05;而观察组患者其切口粘连与颈部麻木以及颈前区疼痛,与吞咽不适的发生率以及镇痛药的使用率等方面均显著低于对照组,且P<0.05。结论采用小切口的甲状腺切除术对甲状腺结节患者进行治疗,不仅优点较多,而且安全有效,应予临床普遍推广。

我国护士多点执业现状

护士多点执业是继医生多点执业后的又一项针对医疗领域从业者的政策。通过对相关文献进行分析整合,认为护士多点执业的实施任重而道远。

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效评价

目的 探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效.方法 将2008年9月～2012年9月人住本院的100例急性有机磷农药中毒IMS患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规机械通气治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 对照组IMS死亡率、呼吸肌麻痹（RMP）发生率、平均通气改善时间及平均住院时间分别为10.00％、82.00％、（11.00±3.20）d及（19.78±3.66）d,明显高于观察组的0％、0％、（4.21±1.11）d及（11.89±2.22） d（P＜0.01）.结论 血液灌流对急性有机磷农药中毒IMS患者血中有机磷的清除效果较好,且临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用.

探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法纳入70例结肠癌手术患者为研究对象,并随机分为2组,各35例。研究组以中间入路法完整结肠系膜切除术作为手术方案,根治术组以传统结肠癌根治术作为手术方案,对比淋巴结清扫总数、手术操作时间、术中平均出血量、术后排气时间、住院时间和并发症。结果跟根治术组患者相比,研究组患者淋巴结清扫总数(23.64±4.34)个更多、术中平均出血量(108.47±14.29)m L更少,根治术组分别为(16.45±3.83)个和(162.89±13.62)m(L P<0.05)。2组手术操作时间、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义。其中,研究组分别为(2.64±0.34)h、(3.47±0.29)d、(12.87±3.19)d,根治术组分别为(2.45±0.83)h、(3.89±0.62)d、(13.95±3.36)d。2组术后并发症差异无统计学意义。其中,研究组肠梗阻2例、切口感染2例,出血1例;根治术组肠梗阻2例,切口感染3例,吻合口瘘1例,差异无统计学意义。结论中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果确切,可有效提高淋巴清扫率,减少术中创伤,值得推广。

耳内镜用于耳部常见疾病治疗的效果观察

目的探讨耳科疾病的耳内镜检查图像表现及诊断价值,分析耳内镜在耳科疾病治疗中的疗效。方法选取143例耳科疾病患者作为研究对象,选用耳内镜及其视频系统对所有患者进行常规鼓气耳镜检查,在耳内镜的介导下,行外耳道肉牙切除术、鼓膜穿孔整复术、鼓膜切开置通气管术等;通过耳科疾病的耳内镜检查图像表现、检查结果及微创手术治疗结果,综合评价耳内镜在耳科疾病诊治中的应用价值。结果耳内镜检查143例耳科疾病患者,其中急性中耳炎40例、慢性中耳炎34例、分泌性中耳炎20例、鼓膜穿孔17例、耳咽管阻塞15例、外耳道异物12例、疱疹性鼓膜炎5例;对143例患者进行耳内镜微创手术,中耳炎类患者临床总有效率为97.98%;外耳道异物类患者患者临床总有效率为92.59%;鼓膜穿孔类患者临床总有效率为94.12%;中耳炎类、外耳道异物类及鼓膜穿孔类患者的临床总有效率均无显著性差异;所有手术治疗患者,无出现继发性鼓膜穿孔、听力障碍及感染等并发症。结论耳内镜易于清晰显示及定位耳科疾病的病灶,在耳科疾病的随诊、影像结果保存及诊断准确性等方面具有显著性优势;在耳内镜介导下行耳科疾病手术治疗的疗效确切,具有可行性。

生长抑素(奥曲肽)治疗下消化道出血疗效观察

目的分析生长抑素(奥曲肽)治疗下消化道出血疗效。方法选取160例下消化道出血患者,根据患者住院号奇偶进行随机分组。2组均实施常规处理措施,奥曲肽组患者以奥曲肽进行治疗,立止血组以立止血进行治疗。比较2组患者临床效果、不良反应。结果奥曲肽组疗效和不良反应均优于立止血组(P<0.05)。结论奥曲肽治疗下消化道出血有较好疗效,且安全性较高,在临床可根据患者情况进行选择。

两种造口术在冶疗老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌中的应用

目的分析和研究两种造口术在冶疗老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌中的应用。方法选取2013年5月‐2015年5月老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌患者44例,将其按数字随机表法分为B组(22例)与A组(22例)。A组患者造口类型为结肠造口;B组患者造口类型为回肠袢式造口,对比两组患者I期和II期手术时间、禁食时间、住院时间和术后并发症情况。结果经过数据统计发现,B组患者I期手术后,禁食时间明显短于A组(P<0.05);B组患者I期手术时间、住院时间和术后并发症情况相似(P>0.05);B组患者II期手术时间、禁食时间、住院时间均明显短于A组,且术后并发症患者明显少于A组(P<0.05)。结论将回肠袢式造口术应用于老年梗阻性乙状结肠癌及高位直肠癌患者治疗中,跟结肠造口术对比,操作更简单,术后康复更快,值得推广。

马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征临床疗效研究

目的分析马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征临床疗效。方法选取该院2013年2月‐2015年5月收治的80例肠易激综合征患者,分为单独治疗组和联合治疗组。单独治疗组患者采用马来酸曲美布汀,联合治疗组患者采用马来酸曲美布汀联合黛力新。对比分析两组患者疗效、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及用药不良事件的差异性。结果联合治疗组总有效率明显高于单独治疗组(P<0.05)。用药后联合治疗组患者SAS评分、SDS评分明显下降,降低幅度优于单独治疗组(P<0.05)。两组肝肾功能、血尿常规及大便常规均正常,仅有部分患者出现轻微头痛和头晕(P>0.05)。结论马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征临床疗效确切,可有效改善患者应激心理状态,联用治疗安全可靠,值得推广。

高血压脑出血患者静脉输注多巴胺的治疗分析

目的:研究高血压脑出血患者静脉输注多巴胺的治疗效果。方法:选择我院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机分组的方式分为观察组和对照组,各20例,其中对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组基础上给予静脉输注多巴胺,对比两组临床疗效。结果:经过治疗后,观察组患者的临床有效率显著高于对照组,P<0.05。结论:对于高血压脑出血患者来说,静脉输注多巴胺能够提高治疗效果,通过相应的干预措施,具有更高的应用价值。

对冠心病患者全身麻醉使用右美托咪定的疗效评价

目的探讨冠心病患者全身麻醉中使用右美托咪定的疗效。方法对本科室2016年1月到2018年1月间80例冠心病非心脏手术全麻患者按随机数表分组:干预组(n=40,右美托咪定)、常规组(n=40,等量生理盐水),对比不同方案的麻醉效果及安全性。结果干预组气管插管后、切皮时、拔管时、拔管30min后心率及平均动脉压较常规组明显降低(P<0.05)。两组患者术后麻醉苏醒时间无明显差异(P>0.05)。结论冠心病患者全身麻醉中使用右美托咪定可促进血流动力学稳定。

儿童重症支原体肺炎的临床分析

目的分析小儿重症支原体肺炎的临床特点。方法选取2009年6月～2012年6月本院收治的84例小儿重症支原体肺炎病例,探讨重症支原体肺炎的临床特点及治疗方案。结果 84例患者用药4d后体温下降至38℃以下,治疗4周后47例刺激性干咳症状消失、4例减轻。4周后患者临床症状缓解显著,治疗前后患者临床症状差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿重症支原体肺炎应及早作出诊断,并进行阿奇霉素与头孢类药物联合使用,必要时予以激素及丙种球蛋白治疗,以提高临床治疗效果。

小儿腹泻不同治疗方案的对比分析

目的探讨不同治疗方案治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取小儿腹泻患者220例,随机分为对照组107例,观察组113例,对照组患儿在常规治疗基础上加用蒙脱石散口服,观察组患儿在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌多维颗粒剂口服。对两组患者的治疗时间、治疗效果以及不良反应进行比较。结果观察组患儿止泻时间、纠正脱水时间、平均治愈时间以及治疗总疗程明显短于对照组(P<0.05)。观察组患儿痊愈率和总有效率分别为82.30%和98.23%,对照组分别为53.27%和87.85%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为66.37%,对照组为62.62%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在蒙脱石散的基础上联合应用枯草杆菌二联活菌多维颗粒剂治疗小儿腹泻,可以提高患儿的治疗效果,缩短治疗时间,安全、方便、有效。

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床观察

目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 选取本院2011年3月～2012年3月收治的慢性支气管炎急性发作期患者共121例,随机将患者分为两组,观察组患者采用痰热清注射液联合抗生素进行治疗,对照组患者采用常规抗生素治疗.结果 观察组的总有效率为91.7％,显著高于对照组的82.o％（P＜0.01）;观察组的治愈率为48.3％,明显高于对照组的29.5％ （P＜0.01）.治疗组的起效时间明显要快于对照组（P＜0.01）.结论 采用痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作具有明显的治疗效果,并且患者的依从性较好,起效快,不良反应少,用药较安全.

维生素B_(12)联合维D_2果糖酸钙、氯雷他定治疗皮炎湿疹的效果观察

目的 研究维生素B12等药物的联合疗法治疗皮炎湿疹的临床效果.方法 选取2010年2月～2013年1月入院诊治的皮炎湿疹患者180例,随机分为实验组（90例）和对照组（90例）.其中,实验组应用维生素B12联合维D2果糖酸钙、氯雷他定治疗皮炎湿疹,对照组单纯应用氯雷他定治疗,观察两组患者的临床疗效和安全性.结果 实验组痊愈44例,显效26例,总有效率为90.00％；对照组痊愈30例,显效19例,总有效率为75.56％,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组出现轻度嗜睡2例,口干1例,不良反应发生率为3.33％;对照组恶心呕吐3例,轻度嗜睡2例,不良反应发生率为5.56％.结论 维生素B12联合氯雷他定、维D2果糖酸钙治疗皮炎湿疹的疗效良好,且不良反应少,可作为临床治疗皮炎湿疹的参考用药.

肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断中的价值探讨

目的 探索肝功能检测对甲状腺功能亢进患者早期功能诊断中的临床价值.方法 选择50例甲状腺功能亢进患者为此次研究对象,所有患者均在2015年1月至2016年1月期间收治,将其作为观察组,在此段时间内选取50例健康体检者,将其作为对照组,观察组甲状腺功能亢进患者和对照组健康体检者均使用肝功能检测,对比观察组患者和对照组健康体检者的肝功能各项指标平均值、甲状腺激素各项指标平均值.结果 观察组患者的T3、T4、FT3、FT4水平值和ALT、TP、ALP、GGT水平值均高于对照组健康体检者.结论 肝功能检测在早期诊断甲状腺功能亢进患者中效果显著.

核磁共振诊断脊柱损伤的影像学意义探讨（1.5T）

目的 探讨核磁共振诊断脊柱损伤的影像学意义及在临床上的应用价值.方法 选取2014年1月-2015年12月我院收治的脊柱损伤的患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组患者采用CT诊断脊柱损伤的情况,观察组患者应用1.5T核磁共振诊断脊柱损伤的情况.观察并比较两种检查方法诊断脊柱损伤的结果.结果 对照组患者中检出韧带损伤2例、椎骨骨折7例、椎间盘突出10例、椎体脱位9例、脊髓损伤0例、无法诊断13例,诊断的总确诊率为68.29%;观察组患者中检出韧带损伤9例、椎骨骨折2例、椎间盘突出9例、椎体脱位15例、脊髓损伤5例、无法诊断1例,诊断的总确诊率为97.56%.观察组患者中韧带损伤、椎体脱位、脊髓损伤的检出率及总确诊率均显著高于对照组（p〈0.05）.结论 核磁共振诊断脊柱损伤的准确率较高,在临床上的应用价值较高,是一种值得推广应用的诊断方法.

右美托咪定对ICU脓毒症心肌损伤患者的器官保护价值研究

目的探究右美托咪定在ICU脓毒症心肌损伤患者中的应用价值。方法选取在我院ICU接受镇静治疗的脓毒血症患者80例,以入院先后顺序随机分为各为40例的两组,A组给予丙泊酚镇静,B组给予右美托咪定镇静,对比两组的镇静效果及预后差异。结果镇静后72h,两组的A-PACHEⅡ评分均较镇静前显著降低(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05);镇静后24、48、72h两组的MYO、NT-pro BNP、ultra-Tn I及CK-MB水平均较镇静前显著降低,B组在镇静后24、48h ultra-Tn I、CK-MB水平,镇静后24、48、72h NT-pro BNP水平均低于A组(P<0.05),B组平均ICU住院时间,28d死亡率与A组比较无显著性差异(P>0.05)。结论对于ICU脓毒症心肌损伤患者,右美托咪定更具心肌保护作用。

阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值

目的对阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值进行研究及判定。方法选取本院2014年2月~2016年1月收治的60例急性重度颅脑损伤患者,将其分组为对照组与观察组,各30例,对照组给予传统减压术,观察组给予阶梯式颅内减压术,并观察两组患者的手术相关指标、并发症发生率及预后情况。结果观察组急性重度颅脑损伤患者的术中出血量为(412.55±52.08)m L,优于对照组(P<0.05),手术时间(186.56±11.68)min,与对照组比较差异无统计学意义,并发症发生率优于对照组(P<0.05),患者的良好率为56.67%,死亡率为6.67%,均优于对照组(P<0.05)。结论阶梯式颅内减压技术在急性重度颅脑损伤治疗中的应用价值显著,值得在临床中推广实施。

评估PCT联合血气分析检测对慢性阻塞性肺病患者临床风险预测的意义

目的分析评估血浆降钙素原(PCT)联合血气分析检测对慢性阻塞性肺病患者临床风险预测的意义。方法择取2014年3月-2015年2月期间在我院接受慢性阻塞性肺病(COPD)诊疗的急性发作患者36例作为研究组;选取同期来我院治疗的36例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为参照组。结果研究组的PCT、PCO2、PO2、SO2与参照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论评估PCT联合血气分析检测对慢性阻塞性肺病患者临床风险预测有重要的意义,应用价值高。