常德市武陵区医疗机构近三年消毒监测结果报告

目的分析武陵区医疗机构医疗用品消毒现状,为有效预防二次感染提供科学依据。方法按《消毒管理办法》和《消毒技术规范》的规定抽样检测。结果三年消毒总合格率82.23%,三年间消毒合格率差异无显著性,各消毒项目三年间合格率呈波动状况。单位医务室、个体诊所与县级医院、社会医院、乡镇卫生院、村级卫生室的消毒监测合格率差异有显著性。空气、医护人员手与压力蒸气消毒用品、物体表面、使用中消毒液、一次性医用品的消毒监测合格率差异有显著性。结论基层医疗机构消毒监测合格率较低,主要原因是消毒工作疏于管理,消毒意识淡薄,消毒知识缺乏,消毒设施不完善,消毒不规范。须加强医疗机构消毒工作的管理与监督监测(尤其是农村医疗机构)及工作人员培训。

新形势下疾控中心政工队伍建设问题及优化策略

本文先论述新形势下对疾控中心政工人员的素养要求及加强疾控中心政工队伍建设的必要性,在此基础上针对当前疾控中心政工队伍建设中存在的问题提出具体的优化策略,旨在提高疾控中心政工队伍的素质水平,从而推动疾控中心各项工作和任务顺利完成。

参苓白术散对克罗恩病大鼠炎症因子IL-1β、IL-1、IL-17C、IL-10及IL-4的影响

目的观察参苓白术散对克罗恩病(Crohn's disease,CD)大鼠白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-17C(interleukin-17C,IL-17C)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)的影响。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组(0.21 g·kg^(-1)·d^(-1))、参苓白术散低剂量组、参苓白术散中剂量组、参苓白术散高剂量组(5.88、11.76、23.59 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只,雌雄各半。将5%2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)与50%乙醇按1∶1比例混合成TNBS灌肠液,并按3 mL·kg^(-1)的剂量进行CD造模,造模成功后空白组及模型组给予生理盐水灌胃,其余组给予相应药物灌胃。14 d后进行大鼠结肠黏膜损伤指数(colon macroscopic damage index,CMDI)评分;HE染色观察结肠组织的病理学改变,ELISA法检测各组大鼠血清中IL-1β、IL-1、IL-17C、IL-10及IL-4的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠CMDI评分明显升高(P<0.01),病理学改变可见上皮固有层内的单管状的大肠腺稀少且功能形态产生异常,出现淋巴滤泡增生,血清中IL-1β、IL-1、IL-17C水平明显升高(P<0.01),IL-10、IL-4明显下降(P<0.01);与模型组比较,美沙拉嗪组、参苓白术散低、中剂量组及参苓白术散高剂量组CMDI评分降低(P<0.05或P<0.01),病理学改变可见结肠组织黏膜上皮细胞不同程度炎症反应及单管状腺体破坏,参苓白术散低剂量组可见少量血管扩张出血,美沙拉嗪组、参苓白术散低剂量组、参苓白术散中剂量组、参苓白术散高剂量组IL-1β、IL-17C、IL-1水平下降,IL-10、IL-4水平升高(P<0.05或P<0.01);与美沙拉嗪组比较,参苓白术散低剂量组、参苓白术散中剂量组IL-1β、IL-17C水平升高(P<0.05),参苓白术散低剂量组IL-1升高(P<0.01),参苓白术散高剂量组IL-1水平降低(P<0.01),IL-10、IL-17C水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论参苓白术散有助于减轻CD模型大鼠的肠道炎症反应,修复肠道黏膜损伤,其作用机制可能与调节CD模型大鼠炎症因子IL-1、IL-17C、IL-1β、IL-10及IL-4的水平有关。

冠心病病证结合动物模型研究探讨

近年来冠心病的流行率、死亡率呈逐年上升趋势,中医药治疗冠心病的疗效显著,其优势在于分证论治。融合现代医学疾病概念与中医证候特点的病证结合动物模型,是中医药研究的基础和重要组成部分。目前,制备冠心病病证结合动物模型主要采用的是在西医疾病模型上建立中医“证型”的方法,其中又以药物联合中医病因致病、手术联合中医病因致病、手术联合药物致病3种方式最为常见,少部分则应用了基因缺陷鼠。现通过梳理相关文献,对常用的冠心病病证结合动物模型制备方法进行阐述,分析其特点,以期为中医药防治冠心病研究提供参考和依据。

电针刺激上巨虚、天枢对溃疡性结肠炎模型大鼠Th17相关特异性因子及Treg的影响

目的观察电针刺激上巨虚、天枢对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)相关特异性因子及调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)的影响,探讨合募配穴理论指导下电针刺激大肠腑下合穴、募穴治疗UC的作用机制,为特定穴的临床应用提供实验依据。方法50只SD大鼠随机分出10只作为空白组,剩余40只UC模型造模成功的大鼠随机分为模型组、合募配穴组、天枢组和上巨虚组,每组10只。2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)/乙醇法制备UC大鼠模型。合募配穴组予以电针刺激双侧天枢、上巨虚,天枢组予以电针刺激双侧天枢,上巨虚组予以电针刺激双侧上巨虚,每次20 min,每天1次,共10次。观察大鼠一般情况,计算大鼠疾病活动指数(disease active index,DAI);肉眼观察大鼠结肠黏膜损伤情况,评估结肠黏膜损伤指数(colonic mucosa damage index,CMDI),HE染色观察结肠形态学变化;流式细胞术检测大鼠脾脏CD4+T细胞中Treg细胞百分比,荧光定量PCR检测大鼠结肠组织中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、维甲酸相关孤儿受体γt(retinoid acid related orphan receptor gamma t,RORγt)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)mRNA相对表达量。结果(1)与空白组比较,模型组一般情况不佳,肠黏膜坏死,有明显溃疡面,炎性浸润严重,DAI及CMDI评分显著升高(P<0.05),Treg细胞百分比及TGF-βmRNA相对表达量显著降低(P<0.05),RORγt、IL-17A mRNA相对表达量显著升高(P<0.05);(2)与模型组比较,合募配穴组、天枢组及上巨虚组一般情况明显好转,炎性浸润和结肠黏膜坏死情况明显减轻,DAI及CDMI评分显著降低(P<0.05),Treg细胞百分比及TGF-βmRNA相对表达量显著升高(P<0.05),RORγt、IL-17A mRNA相对表达量显著降低(P<0.05);(3)与天枢组和上巨虚组比较,合募配穴组Treg细胞百分比显著升高(P<0.05),RORγt mRNA相对表达量显著降低(P<0.05)。结论电针刺激大肠合募穴上巨虚、天枢对UC有良好的治疗作用,合募配穴疗效优于单穴疗效,其作用机制可能是通过调节Th17/Treg平衡,降低炎性细胞因子表达,以调控肠黏膜免疫失衡状态,恢复肠黏膜免疫稳态,减轻炎症反应。

湖南省娱乐场所100%安全套使用策略研究

目的以公共卫生学的方法形成娱乐场所暗娼的规模干预。方法采用世界卫生组织推荐的100%安全套使用策略,进行娱乐场所的干预。在常规策略基础上,经实践有所发展,湖南引入性病门诊监督与评估项目实施效果,业主采用行业自律,自主参与项目。结果项目实施三年来,高危行为改变明显,安全套使用率明显提高。结论100%安全套使用项目对于娱乐场所的暗娼干预效果明显,但是因为流行控制的需要,要求干预覆盖率的进一步提高,特别覆盖低档甚至流动人群,需要做好有关执法部门和出租屋业主的持续倡导,深入做好干预工作。

湘南地区煤矿从业人员结核病流行菌株及耐药情况分析

目的:调查湘南地区煤矿从业人员结核病患病及结核分枝杆菌流行和耐药情况,为煤矿从业人员结核病的防治提供依据。方法:收集本地区确诊的有煤矿从业史(≥1年)的结核病患者痰液标本,分离培养和抗结核药物耐药性检测。结果:共收集痰标本436份,镜检阳性率为39.91%,培养阳性率25.92%,耐药率25.66%。初治病例组镜检和培养阳性率均高于复治病例组,单耐药及多耐药率均低于复治病例组。结论:本地区煤矿从业人员结核病以北京基因型结核分枝杆菌感染为主,且复治病例耐药率明显高于初治病例,应加强对煤矿从业人群的结核病防控。