哮喘患儿应用核酪口服溶液联合雾化吸入布地奈德的治疗效果分析

目的:探讨哮喘患儿应用核酪口服溶液联合雾化吸入布地奈德的治疗效果。方法:选择我院2021年2月—2023年2月收治的154例哮喘患儿,通过抛硬币法随机分为常规组(n=77)和联合组(n=77)。常规组雾化吸入布地奈德治疗,联合组则加用核酪口服溶液治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的嗜酸性粒细胞(EOS)及嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平、肺功能指标和血清炎性因子水平。结果:联合组的总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后两组EOS和Eotaxin水平较治疗前均显著降低,且联合组比常规组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC水平均显著上升,且联合组比常规组上升更明显(P<0.05)。治疗后两组白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,且联合组比常规组下降更明显;干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均显著上升,且联合组比常规组上升更明显(P<0.05)。两组的不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核酪口服溶液联合雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘疗效明显,显著降低患儿EOS和Eotaxin水平,改善血清炎性因子水平,提高肺功能指标,安全性较高。

川崎病冠脉病变中医分期论治的临床观察

目的在常规西药治疗基础上,以中医"卫气营血辩证"为纲,针对川崎病(KD)不同时期分别应用中药治疗,观察对冠状动脉病变的影响。方法随机选取2016年10月-2017年10月湘潭市妇幼保健院和常德市第一中医医院收治的KD患儿70例为治疗组,及同时期湘潭市中心医院的KD患儿72例为对照组。对照组应用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上分期应用银翘散、清营汤、沙参麦冬汤加减施治。观察2组患儿治疗效果、临床症状、冠状动脉情况和血小板指标等。结果经过治疗后,2组患儿病情均有所缓解。治疗组患儿的总有效率为95.71%高于对照组的90.28%,差异有统计学意义(χ~2=48.649,P<0.05)。治疗组患儿的退热时间、皮疹消退时间、黏膜充血消失时间及淋巴缩小时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的冠脉病变发生率为8.57%(6/70)低于对照组的20.83%(15/72),差异有统计学意义(χ~2=30.392,P<0.05);治疗组在第4周冠脉内径恢复正常或较前对比不再回缩、对照组在第12周恢复正常或不再回缩;本组观察的病例均为轻度—中度冠脉扩张,未发现冠脉瘤病例;以冠脉内径虽在正常范围,但病程中自身比较较前有回缩视为病初存在冠脉扩张的病例为主,治疗组4例、对照组7例,占发生总数的52.38%(11/21)。治疗前2组患儿PLT、WBC、Hb、PCT等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患儿的PLT、WBC及PCT低于治疗前,Hb高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患儿的PLT、WBC、Hb及PCT等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医分期论治可有效改善KD的相关指标,降低KD冠脉病变的发生率,能促进扩张的冠脉尽快恢复。

神阙穴药物贴敷联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察

肠系膜淋巴结炎是引起儿童及青少年急慢性腹痛的常见原因之一,容易反复发作,好发于冬春季节,其中男性患儿稍多女性患儿,发病原因与多呼吸道感染、胃肠感染相关。临床表现为反复发作性腹痛,部位不定,以右下腹多见,也可见于脐周等其他部位,或有发热、恶心呕吐、便秘或腹泻等。由于患儿临床表现多样,需与急性阑尾炎等疾病相鉴别。西医治疗常采用静脉输液、抗生素治疗,虽症状可得以缓解,但过程较为缓慢,且长期使用西药可增加药物的不良反应发生率。小儿肠系膜淋巴结炎在中医中属于“腹痛”范畴,不同医家通过中医内治法、外治法均取得较好疗效[1]。小儿肠系膜淋巴结炎今年来有发病有增加趋势,对患儿的学习和日常生活均造成了不良影响。因此积极探求行之有效的治疗方法是非常必要的。本文探究了神阙穴位药物贴敷联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效,现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果。方法选取常德市第一中医医院2017年5月—2019年5月收治的急性胆囊炎并发胆结石患者90例,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间),手术前后T细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CD8+细胞分数),并观察2组并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CD3+细胞分数高于对照组(P<0.05);2组CD4+细胞分数、CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果确切,可减少出血量、缩短手术时间、降低并发症发生率。

当归六黄汤合牡蛎散加减治疗小儿汗证(阴虚内热证)的疗效观察

儿童多汗证是临床杂病中较为常见的病症,其病因尚未明确,现代医学治疗时,多从病因、抑制汗腺分泌等方面进行治疗,其中谷维素是常用的治疗药物,可调节植物神经平衡,抑制交感神经兴奋性及汗腺分泌,以此达到止汗目的。但谷维素治疗效果不确定,停药后复发率高,临床应用受限。儿童多汗证被中医命名为小儿汗证,祖国医学记载汗证主要为盗汗、自汗等,《景岳全书·汗证》谓:“自汗者,襟襟然无时,而动作则益甚。”《素问》曰:“炅则腠理开,营卫通,汗大泄。”故指出自汗主要是因阳热过盛,外受风邪,风热相迫而致汗出。