痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)的效果

目的探讨痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗对混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)的临床疗效。方法收集2021年6月至2022年6月常德市第一中医医院住院的混合痔伴肛周湿疹患者,按随机数表法分为对照组和治疗组,每组各36例,对照组给予高锰酸钾熏洗坐浴联合手术,治疗组给予痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术,治疗2周后随访6个月记录恢复情况。统计肛周湿疹局部症状评分(含疗效评价)、嗜酸性粒细胞值、术后恢复、药物不良反应、复发及生活质量评分。结果治疗组疗效评价有效率为97.2%,对照组80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肛周湿疹局部症状评分治疗后均降低,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后恢复包括切口愈合时间及皮损消退时间,研究组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为2.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。肛周湿疹复发率治疗组为5%,对照组为22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔洗三号剂熏洗坐浴联合手术治疗混合痔伴肛周湿疹(湿热下注证)疗效显著,可加快术后恢复,降低复发率,且安全有效,同时可提升患者生活质量。

复方五倍子洗剂熏蒸坐浴在肛周脓肿术后疼痛患者中的应用效果

目的观察复方五倍子洗剂熏蒸坐浴在肛周脓肿术后疼痛患者中的应用效果。方法选取常德市第一中医医院2018年6月~2019年3月收治的120例行肛周脓肿切开挂线引流术的患者作为研究对象,按随机字母表法分为试验组(60例)与对照组(60例)。在常规换药、抗炎治疗的基础上,试验组采用复方五倍子洗剂熏蒸坐浴,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,比较两组治疗前、治疗2、8、14 d后的视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评分及临床疗效。结果治疗前两组VAS评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗2、8、14 d后的VAS评分均低于治疗前,生活质量评分均高于治疗前,且试验组治疗2、8、14 d后的VAS评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿术后患者使用复方五倍子洗剂熏洗坐浴能减轻术后疼痛,改善患者术后生活质量,提高治疗效果。

巨大直肠异物嵌顿1例

肛管直肠异物是一种由多种因素引起的肠壁及肠壁周围组织的损伤性疾病,在临床中少见。其主要临床表现为排便障碍、梗阻、疼痛、出血等,甚者可致穿孔、腹膜炎或脓肿形成等一系列并发症。肛管直肠异物嵌顿,一经确诊应尽早手术,并积极处理并发症,以提高治愈率。大部分肛管直肠异物与性自慰有关,本文通过回顾性分析1例因自慰行为导致巨大直肠异物嵌顿的治疗案例,探讨自慰性肛管直肠异物嵌顿的个体化治疗,总结诊疗要点,分享相关临床经验。

中药灌肠联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的临床效果

目的研究中药灌肠联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎的临床效果。方法将2020年4月至2021年4月于常德市第一中医医院肛肠科就诊的107例患者按照随机数学表法分为治疗组(n=53)及对照组(n=54)。对照组使用口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组则是在对照组的基础上加用自拟中药方剂保留灌肠。观察比较两组患者的肠镜黏膜积分、临床症状积分、血清C反应蛋白水平以及总有效率。结果治疗组患者治疗后肠镜黏膜积分、临床症状积分、血清C反应蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后肠镜黏膜积分、临床症状积分、血清C反应蛋白水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药灌肠方剂联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎效果更佳,优势明显,值得推广应用。

疏肝之法在肛门坠胀治疗中的临床运用

肛门坠胀不是一种疾病,而是现在肛肠科常见的一种临床症状,对于肛门坠胀的治疗方案,目前中西医治疗多以临床经验为主,西医治疗多考虑从原发病而治,而中医治病讲究辨证论治。经过相关中医学者的研究,认为中医治疗肛门坠胀是一大特色,但因为肛门坠胀病因复杂且没有系统化的理论支持,中医治疗肛门坠胀也是各有理念,没有定式。而随着以肛门坠胀为主要表现的患者日益增多,对于肛门坠胀患者的系统诊治也愈发重要。唐智军教授在长期临床观察中,发现多数肛门坠胀的患者多伴有不同程度的情志异常,或伴有其他的肝脏所主之症,基于此,唐智军教授通过长期的临床实践,发现在肛门坠胀患者的治疗过程中,合理运用疏肝之法,可取得较为理想的效果,本文基于唐智军教授的观点和经验,总结阐述疏肝之法在肛门坠胀治疗中的临床运用,旨在为临床应用提供资料支撑。

从带脉论治盆底松弛综合征经验

盆底松弛综合征发病率高、病程长,但常常被传统且坚忍的中国女性所忽略,目前已是肛肠科常见疾病,对于盆底松弛综合征的治疗,非手术治疗是目前临床主要治疗方式,但有效率及愈后并不理想,相关中医学者的研究认为中医治疗盆底松弛综合征可成为此病治疗方式新的突破,但因为盆底松弛综合征没有系统化的理论支持,中医治疗此病也暂无定式,而随着老年化进程逐渐加深,盆底松弛综合征发病率逐年上升,对于切实解决此类患者的系统诊治也愈发重要。唐智军教授在长期临床观察及实践中发现,从带脉分虚实两证,以中医特色针灸治疗方式治疗盆底松弛综合征卓有成效,此文基于唐智军教授的观点和经验,总结阐述从带脉治疗盆底松弛综合征的临床运用,旨在为临床应用提供可靠的理论支撑。