黏质沙雷菌医院感染现状及耐药性研究

目的了解黏质沙雷菌感染的临床分布及耐药特点,为临床治疗提供依据。方法对2003～2007年5年间医院内获得性黏质沙雷菌的分布及耐药谱变化进行回顾性分析。结果痰液、尿液及伤口分泌物中黏质沙雷菌检出率较高,达19.83%～45.69%;医院感染黏质沙雷菌主要分布在呼吸内科、重症监护病房、老年内科等科室;药敏结果显示,黏质沙雷菌对第1、2代头孢菌素表现很高的耐药性,均在90.00%以上;对亚胺培南,阿米卡星,环丙沙星,氧氟沙星,第3、4代头孢菌素比较敏感。结论黏质沙雷菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其抗生素耐药率呈逐步升高趋势,且耐药机制复杂,多重耐药率高,临床应加强对黏质沙雷菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。

EDTA-K_2对外周血异型淋巴细胞计数的影响

目的比较未抗凝外周血与不同时段乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝外周血中异型淋巴细胞计数的差异,探讨EDTA-K2对异型淋巴细胞计数的影响。方法分别对未抗凝外周血与EDTA-K2抗凝15、30、45min的外周血涂片,染色后计数100个淋巴细胞,并对其中的异型淋巴细胞进行分型计数。结果Ⅰ型异型淋巴细胞和Ⅲ型异型淋巴细胞未抗凝外周血与不同时段EDTA-K2抗凝外周血异淋计数,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型异型淋巴细胞未抗凝外周血与不同时段EDTA-K2抗凝外周血异淋计数,差异有统计学意义(P<0.05);不同时段异型淋巴细胞总数计数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Downey分型的异型淋巴细胞计数可以用EDTA-K2抗凝的外周血进行初步筛查,当Ⅱ型异型淋巴细胞较多时,则应用未抗凝外周血涂片、染色、镜检,以便确诊。

B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清hs-CRP、CA-125、CA-199测定的临床意义

目的探讨阴道B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖链抗原(CA)-125、CA-199水平的变化及临床意义。方法接受阴道B超介导下穿刺联合注药治疗的35例卵巢子宫内膜异位症患者为观察组。50例健康女性为对照组。对观察组接受治疗前后和对照组血清hs-CRP、CA-125、199水平进行测定。结果接受治疗前患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显下降,与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199的水平检测可以作为卵巢子宫内膜异位症治疗效果判断的实验室指标。

胱抑素C对卵巢过度刺激综合征肾功能损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C(CysC)对卵巢过度刺激综合征(OHSS)肾功能损伤的诊断价值。方法回顾性分析67例不同分度OHSS患者和对照组65例非OHSS患者的尿素氮(Urea)、肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)。结果中、重度OHSS患者的CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而Urea、Scr的水平只有重度OHSS患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度OHSS患者的Urea、Scr、CysC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在OHSS患者3项肾功能监测指标Urea、Scr、CysC中,随病情发展,中度OHSS患者CysC即发生异常改变,其改变明显早于Urea、Scr。CysC能更加敏感地反映OHSS患者肾功能早期损伤。临床工作中检测血液CysC有利于对OHSS患者的肾功能进行有效的监测。

男性泌尿生殖系支原体感染复查患者不同样本检测比较

目的比较不同样本对男性泌尿生殖道支原体感染复诊检测结果的影响,为临床样本采集提供参考。方法对经确诊泌尿生殖道支原体感染治疗后复查的男性患者316例,分别取尿道分泌物、前列腺液、精液样本进行支原体检测。结果 316例复查患者中,尿道分泌物样本支原体阳性14例,阳性率4.4%(14/316),前列腺液样本支原体阳性30例,阳性率9.5%(30/316),精液样本支原体阳性38例,阳性率12.0%(38/316)。38例精液支原体阳性覆盖前列腺阳性样本30例和尿道分泌物阳性样本14例。前列腺液样本与尿道分泌物样本阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=6.25,P<0.05);精液样本与尿道分泌物样本阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=12.07,P<0.05);前列腺液样本与前列腺液样本阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.06,P>0.05)。316例男性复查患者支原体阳性38例,尿道分泌物样本支原体漏诊率63.2%(24/38),前列腺液样本支原体漏诊率21.1%(8/38),精液样本支原体漏诊率为0。前列腺液与尿道分泌物样本漏诊率比较,差异有统计学意义(χ2=13.82,P<0.05);精液样本与尿道分泌物样本支原体漏诊率比较,差异有统计学意义(χ2=35.08,P<0.05);精液样本与前列腺液样本支原体漏诊率比较,差异有统计学意义(χ2=8.94,P<0.05)。结论对于男性泌尿生殖道支原体感染经治疗后来复查的患者,其精液和前列腺液样本阳性率较尿道分泌物样本阳性率高,而精液样本漏诊率最低,因此,建议采取精液样本进行复诊检测。

正常妊娠期血清总胆汁酸的变化及临床意义

目的探讨正常孕妇在妊娠过程中血清总胆汁酸(TBA)含量的变化特征及临床意义。方法用日立7080型全自动生化分析仪检测227例正常孕妇不同妊娠期和148例非孕健康妇女血清TBA、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果血清TBA水平在妊娠过程中有持续升高趋势,且在中孕时开始明显升高(P<0.01),而TBIL、DBIL、ALT则在晚孕时才显著升高(P<0.01)。结论对孕妇定期作TBA检测和动态观察,做到早发现、早诊断、早治疗妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)有重大意义。

1792例城乡成年女性阴道炎发病情况调查

目的了解常德市城乡成年女性阴道炎发病情况,为社区健康指导提供参考。方法对健康体检或妇科普查的成年女性1792例,按居住地分为城市组和农村组,进行阴道分泌物常规检查。结果农村女性阴道炎总体发病率(60.3%)高于城市女性(52.8%),差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05);其中滴虫性阴道炎城市组患病率(4.1%)低于农村组患病率(18.6%),差异有统计学意义(χ2=10.057,P<0.05);细菌性阴道炎城市组患病率(24.9%)高于农村组患病率(17.8%),差异有统计学意义(χ2=12.81,P<0.05);霉菌性阴道炎城市组患病率(20.3%)与农村组患病率(21.4%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05);其它感染引起的阴道炎症城市组患病率(3.5%)和农村组患病率(2.5%)比较,差异无统计学意义(χ2=1.60,P>0.05)。结论城市女性和农村女性阴道炎整体患病率不同且各类型阴道炎发病率有所差异,应加强健康指导。

慢性肝炎患者血小板参数与肝细胞纤维化程度的相关性

目的研究血小板参数在慢性肝炎肝纤维化分期中的应用价值,探讨一种更简单的预测肝纤维化的指标。方法选取慢性病毒性肝炎患者210例,行肝组织病理学进行确诊和肝纤维化程度的分级,以全自动血球分析仪检测血小板平均计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和血小板压积。结果随着肝纤维化的进展,血小板平均计数和血小板压积呈现下降趋势(r=-0.838、-0.781,P<0.01),特别是S4期,血小板平均计数明显降低;平均血小板体积与肝纤维化程度呈正相关关系(r=0.398,P<0.01)。结论动态监测血小板部分参数可作为判断肝纤维化进展的二级预防参考指标,在预示肝纤维化的进程上有一定的指导作用,值得临床的推广应用。

FK506和CsA对肾移植患者糖、脂代谢影响的临床研究

目的比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)对肾移植患者术后糖、脂代谢影响。方法 93例肾移植患者按FK506或CsA为主要免疫抑制剂的不同分为FK506组和CsA组,对两组术后3个月、6个月和1年的血糖、胰岛素抵抗指数、血脂变化进行比较。结果 FK506组的总胆固醇、甘油三酯水平均较CsA组低,且差异有统计学意义(P<0.05);而PTDM发病率和胰岛素抵抗指数两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植术后应用FK506与CsA相比,具有相近PTDM发生率及胰岛素抵抗指数,而高脂血症的发病率明显降低。

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法收集95例RA、80例非RA的其它风湿病患者以及40例健康人血清标本。采用ELISA方法检测抗CCP抗体。结果抗CCP抗体在RA组阳性率69.5%,非RA组的其它风湿病组阳性率2.5%,健康对照组阳性率0%,抗CCP抗体对RA的敏感度为69.5%,特异度为97.5%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为72.9%。RA组抗CCP抗体阳性平均浓度显著高于非RA的其它风湿病组和健康对照组(P<0.05)。结论抗CCP抗体对诊断RA的特异性极高,对RA和早期RA的诊断具有重要意义。