妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素分析

目的了解妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素。方法采用随机分层抽样方法调查了86例妇科癌症患者。调查内容包括患者的基本情况、不遵医行为的类别及可能影响患者依从性的因素、社会支持,并对所得资料进行统计分析。结果妇科癌症患者不遵医行为发生率为15.1%。影响患者治疗依从性的因素分别为经济费用状况、社会家庭支持状况、历次化疗毒副作用、文化程度、年龄及不了解治疗重要性。结论患者治疗依从性影响着妇科癌症患者治疗的效果。为提高妇科癌症患者的生活质量,护士应关注患者的治疗依从性以及生理、心理、社会因素对治疗依从性的影响,使护理干预措施更加系统化。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合聚焦超声治疗HPV感染合并CINⅠ、宫颈炎性疾病的疗效

目的 观察牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合聚焦超声治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈上皮内瘤变Ⅰ期(CINⅠ)、宫颈炎性疾病的疗效。方法 选取2022年1—8月常德市第一人民医院收治的HPV感染合并CINⅠ、宫颈炎性疾病患者64例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各32例。对照组予以聚焦超声联合重组人干扰素α2b凝胶,研究组在对照组基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,2组均治疗60 d。比较2组临床疗效、临床指标、HPV转阴率、炎性指标、不良反应。结果 研究组CINⅠ治愈率高于对照组(96.88%vs. 75.00%,χ^(2)=4.655,P=0.031)。研究组治疗优良率高于对照组(93.75%vs. 71.88%,χ^(2)=5.379,P=0.020)。2组阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组阴道排液量少于对照组,阴道排液时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.01)。随访3个月,研究组HPV转阴率高于对照组(84.38%vs. 59.38%,χ^(2)=4.947,P=0.026)。治疗60 d后,2组白细胞计数、血清C反应蛋白水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 bFGF联合聚焦超声治疗HPV感染合并CINⅠ、宫颈炎性疾病的疗效良好,能够有效缓解临床症状,减轻炎症,缩短创面愈合时间,提高HPV转阴率和CINⅠ治愈率,且安全性较高。

CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

[目的]探讨血清CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.[方法]对2005年1月至2009年12月在本院住院的103例卵巢肿瘤患者进行血清CA125、CA199检测及超声检查,并分别以血清CA125〉35 u/mL、CA125〉100 u/mL;CA199〉37 u/mL、CA199〉70 u/mL;阻力指数RI〈0.5、RI〈0.6作为阳性结果,比较各种指标对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性值.[结果]卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于良性肿瘤组.多普勒血流显像恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组,且两组相比差异有显著性（P〈0.05）, 超声联合血清CA125、CA199检查的敏感性可提高到90.9%,阴性预测值为90.1%,阳性预测值为96.1%,特异性为95.8%,与单独使用时比较均有提高.[结论]血清CA125 CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性.

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床疗效分析

【目的】探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术的疗效。【方法】选取本院收治的子宫病变并采用腹腔镜辅助下的阴式子宫切除（LAVH）患者105例及同期采用开腹子宫切除术（TAH）患者105例。分析两组患者子宫重量、手术所需时间、术中的出血量，术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症情况，并对数据结果进行统计学分析。【结果】LAVH组手术出血量少于TAH组，在术后肛门排气时间、平均住院日等方面均显著短于TAH组，差异有显著性（P〈0．01），LAVH组术后并发症发生率亦明显少于TAH组（P〈0．05）。【结论】LAVH术中出血更少，术后肛门排气时间缩短，住院日缩短，术后并发症减低，是一种能够为患者和医师带来更满意的临床治疗效果的手术方式。

快速康复外科理念应用于腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期护理的价值分析

目的:探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期护理的效果。方法:选取2020年5月-2021年5月湖南省常德市第一人民医院妇科一病区收治的82例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机信封法分为两组,各41例。参照组实施常规围术期护理,观察组实施快速康复外科理念下的围术期护理。对两组患者的围术期指标、术后并发症、应激指标情况进行比较。结果:观察组首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后住院时间及下床活动时间均短于参照组,差异统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平及焦虑、抑郁自评量表评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施快速康复外科理念下的围术期护理,可改善患者围术期指标,值得临床借鉴。

宫外孕保守治疗中米非司酮与甲氨蝶呤治疗的临床效果

目的探究宫外孕保守治疗中米非司酮与甲氨蝶呤联合应用的疗效。方法选取我院2015年1月~2016年1月收治的接受保守治疗的宫外孕患者63例,根据临床用药方案不同分为联合组33例和对照组30例,分别给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗和单纯甲氛蝶呤治疗,比较两组疗效。结果联合组包块消失时间、腹痛消失时间和阴道止血时间均短于对照组,（12.8±2.5）天vs（16.5±3.4）天、（8.4±2.5）天vs（12.3±3.2）天、（10.2±3.8）天vs（15.0±4.2）天;临床检查各指标改善优于对照组,（1325.2±200.5）IU/mL vs（1325.2±200.5）IU/mLvs（1836.5±220.8）IU/mL;治疗总有效率为96.3%,高于对照组的83.3%,不良反应发生率为12.1%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫外孕保守治疗中,采用米非司酮与甲氦蝶呤联合治疗方案,有助于提高疗效,且安全性较高,值得在临床上加以推广。

MRI扩散加权成像对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值

目的分析子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)的MRI表现特点,探讨MRI扩散加权成像结合表观扩散系数(ADC)对子宫平滑肌肉瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术或宫腔镜病理证实的7例LMS患者的临床及MRI资料,另分析30例退变性子宫肌瘤患者的临床及MRI资料,作为对照;治疗前两组均行MRI及DWI检查,分别测量MRI图像参数及ADC值。结果LMS患者与退变性子宫肌瘤患者发病年龄、病灶部位、最大径、信号、强化程度差异无统计学意义(P>0.05);两组子宫内膜侵犯及肿瘤边缘不规则差异有统计学意义(P<0.05);两组ADC值差异有统计学意义(P<0.05),两者不存在重叠,子宫平滑肌肉瘤平均ADC值(701.36±214.35)×10^-6mm^2/s,退变性子宫肌瘤平均ADC值(1109.34±48.60)×10^-6mm^2/s。结论DWI结合ADC值可以鉴别诊断子宫平滑肌肉瘤、退变性子宫肌瘤;子宫内膜侵犯及肿瘤边缘不规则对子宫肿瘤的定性有一定帮助。

基于周期分析法对宫颈癌患者5年生存率评估与预测分析

目的了解常德市第一人民医院宫颈癌患者近5年相对生存率,并预测未来5年相对生存率,为常德市宫颈癌防治提供数据信息和科学依据。方法根据该院肿瘤登记数据库,采用周期分析法评估2010—2014年宫颈癌患者的5年相对生存率,并按照诊断年龄、乡镇地区进一步分层分析。通过在周期分析法的基础上建立广义线性模型,预测未来2015—2019年期间患者的5年相对生存率。结果2005—2019年,45~54岁年龄组宫颈癌发病率最高,占比40.54%。74岁以上年龄组宫颈癌发病率最低,占比2.72%。2010—2014年常德市第一人民医院宫颈癌患者总体5年相对生存率是92.73%,<45岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和>74岁的患者5年相对生存率分别是93.51%、92.82%、89.16%、85.71%和63.83%,城镇与乡村患者的5年相对生存率分别是94.73%和91.86%。预测2015—2019年总体5年相对生存率是93.78%。结论与前两个5年时期相比,未来2015—2019年期间患者的5年相对生存率仍然呈现上升趋势,年龄差异梯度继续保持,城乡差异进一步减小。