以鼻出血为主要特征的鼻窦病变

目的 总结以鼻出血为主要特征的鼻窦病变的早期诊断及其分布、分类与治疗。方法 回顾分析1996年以来住院治疗的 5 2例病人的临床资料。结果 5 2例均经手术与病理切片证实 ,上颌窦病变最多 ,占94.2 3% (4 9/ 5 2 ) ,包括海绵状血管瘤 2 9例 ,恶性肿瘤 10例 ,曲菌病 5例 ,出血性坏死性息肉 3例 ,结核 2例 ,其中 9例累及筛窦。另 3例中蝶窦曲菌病 2例 ,筛窦海绵状血管瘤 1例。术后随访 6个月～ 5年 ,10例鼻窦恶性肿瘤者中 ,2例失访 ,2例已健康生存 4年 ,4例生存 3年 ,2例生存 2年 ;其余病例均恢复良好 ,无复发。结论 对以鼻出血为主要特征的鼻窦病变要加以重视 ,鼻窦CT扫描是其早期诊断的重要手段 。

耳后进路鼓膜鼓室成形术112耳分析

目的 探讨采用耳后进路行鼓膜鼓室成形术的临床效果及其优势。方法 对资料完整的112耳进行回顾分析。结果 单纯鼓膜成形术,鼓膜穿孔全部一期闭合,听力提高率为96.3％;鼓室成形术,穿孔闭合率为97.6％;改良乳突根治术加一期鼓室成形术,穿孔闭合率93.7％。全部病例随访6个月～2年,新鼓膜成活生长良好。结论 耳后进路行鼓膜鼓室成形术具有视野开阔,便于操作,植膜血管丰富,穿孔闭合及听力提高率高,取材于同一术野,可同时探查及处理中耳病变等优点。

鼻内窥镜下Nd-YAG激光鼻腔泪囊造孔术

目的：探讨鼻内窥镜下Nd－YAG激光鼻腔泪囊造孔术的效果。方法：应用鼻内窥镜及YAG激光造孔治疗慢性泪囊炎28例（3眼），并与传统手术24例（30眼）进行比较。结果：术后随访6个月～3年，两组痊愈率分别为100％和93．3％，疗效无显著差异（P＞O.01）。结论：鼻内窥镜下YAG激光鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便，创伤小，并发症少，面部不留疤痕，可同期处理鼻内病变，成功率高等优点，值得推广。

真菌性鼻窦炎34例诊治体会

【目的】探讨真菌性鼻窦炎的诊断要点和治疗方法。【方法】34例患者术前均作鼻窦CT扫描。其中 鼻内镜下传统上颌窦根治术及钓突切除术16例,经鼻内钓突切除、前筛开放、上颌窦自然口扩大及经下鼻道钻 孔上颌窦冲洗术14例,Wigland术式行蝶窦开放及病灶清除术4例。34例中同期行鼻中隔矫正术11例。术后 定期清理及鼻窦冲洗,部分患者应用抗真菌药物及类固醇激素治疗。【结果】术后病理报告34例均见真菌菌丝, 部分病例见到孢子。随访6个月至6年,2例复发,32例治愈。【结论】CT对本病的诊断有重要价值,应注意其 与慢性化脓性上颌窦炎及上颌窦恶性肿瘤的区别;手术彻底清除病灶、通畅引流是其治疗的主要手段。

支气管灌洗在小儿支气管异物取出术中的应用

目的 探讨支气管灌洗 (Bronchiallavage .BL)在小儿支气管异物并发肺部感染或伴有肺不张病例行支气管异物取出术后的应用价值。方法 对 16例患儿行支气管镜检并异物取出术后进行病变支气管段灌洗 (BL组 ) ,与 12例单纯行异物取出术的病例 (对照组 )进行治疗后的起效时间与病程作比较。结果 灌洗后起效时间和病程明显缩短。结论 支气管异物取出术加灌洗 ,能有效清除阻塞物 ,改善肺通气 ,并通过局部使用抗生素等药物 ,提高局部药物浓度 ,促进病变好转 。

气管壁吊线在气管切开术中的应用

目的探讨气管切开术中气管壁吊线的临床应用。方法对231例气管切开术病例,采取常规气管切开术,挑开气管前壁后在气管壁留置环状缝线。结果231例气管切开术插管均一次成功,脱管急救及时,随访无气管狭窄。结论气管切开术中应用气管壁吊线方便插管,在脱管窒息抢救中有独到的作用。

小儿颈部假性动脉瘤1例死亡经验教训

小儿颈部假性动脉瘤１例死亡经验教训李其均，刘贤安患儿男，６岁。因咽痛发热二十天，右颈部肿痛１５天收入院。近４天颈部红肿加剧不能活动，吞咽疼痛较剧，仅能进少许流汁。在当地医院疑为“颈部脓肿”，行了颈部穿刺，抽出鲜血１０ｍｌ。颈部Ｂ超示为囊肿。查体：一般...