超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨超声心动图筛查和诊断胎儿心脏发育畸形的应用价值。方法回顾2005年6月至2008年6月间在我院筛查的5620例胎儿心脏的超声心动图的资料，分析采用四腔心切面（FCV）左右心室流出道切面（VOTV）以及三血管-气管切面（3VT）同时叠加彩色多普勒血流显像（CDFI）对胎儿心脏的观察，结合产后追踪复查和引产尸体解剖证实进行对照。结果所查5620例胎儿心脏资料中检出心脏畸形122例（其中合并有心外畸形46例），敏感性90．16％。四腔心切面检出41例，敏感性33．61％四腔心切面结合左右心室流出道切面检出79例，敏感性64．75％，四腔心切面结合三血管－气管切面栓出102例，敏感性83．61％。结论联合应用四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管－气管切面可明显提高胎儿先天性心脏畸形的产前诊断率，是目前筛选和诊断胎儿心脏畸形的首选方法。

静脉超声造影检查与病理学检查在剖宫产瘢痕部位妊娠中诊断价值的比较研究

目的比较静脉超声造影检查与病理学检查在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的诊断价值。方法选取常德市第一人民医院2018年5月—2020年1月收治的CSP患者94例,依据随机数字表法分为超声组与病理组,各47例。病理组行病理学检查,超声组行静脉超声造影检查。比较2组灵敏度、特异度与诊断率,不同类型CSP诊断符合率,并分析静脉超声造影检查声像图。结果超声组灵敏度、特异度、诊断率高于病理组(P<0.05)。经宫腔镜检查47例CSP患者中单纯孕囊型23例,不均质包块型14例,其他10例。超声组单纯孕囊型诊断率、不均质包块型诊断率高于病理组(P<0.05)。47例患者子宫前壁瘢痕处存在妊娠附着,与正常子宫相比,此处为早增强,高增强,慢消退,呈现快进慢出模式,以下是不同类型的声像图表现:单纯孕囊型:子宫下段瘢痕孕囊附着处呈现团块状或半环状,先增强,其中22例患者子宫瘢痕处肌层变薄,1例肌层显示不清晰。均质包块型:子宫下段瘢痕孕囊附着处呈现团块状或半环状,先增强,随后,病灶周围呈现不均匀性增强,其中10例子宫瘢痕处肌层变薄,4例肌层显示不清。其他CSP患者:瘢痕处肌层显示不清,造影均显示此处肌层与妊娠物同步早增强。结论静脉超声造影应用于CSP中诊断效果良好,其特异度和敏感度比病理学检查均要高,同时静脉超声造影也能显示明显的声像图特征,从而判断妊娠物与肌层的关系,以帮助临床更好地治疗。

影响超声引导下甲状腺结节细针穿刺标本满意率的因素调查及干预对策

目的调查影响超声引导下甲状腺结节细针穿刺标本满意率的因素,分析相应的干预对策。方法选取在2020年1月至2021年6月期间于我院进行细针穿刺活检的甲状腺结节患者1200例,调查穿刺标本满意情况,分析影响穿刺标本满意率的相关因素,制定相应的干预对策。结果本组1450个结节经细胞涂片检查,诊断成功率为90.90%,Ⅰ类(不满意)占9.10%。以穿刺标本不满意作为赋值,出现不满意率=1,未出现不满意=0,经Logistic回归分析,穿刺针类型、结节血供类型、操作者经验是影响细针穿刺标本满意率的单因素(P<0.05)。结论穿刺针类型、甲状腺结节血供类型、操作者经验等均会影响甲状腺结节细针穿刺标本满意率,此时临床需要根据甲状腺结节的大小、部位、血供等选择合适型号的穿刺针,强化操作者的操作水平,提高穿刺标本满意率。

心肌灌注指数和舒张功能指标在急性前壁心肌梗死患者预后评估的意义

【目的】探讨心肌灌注指数联合左室舒张功能指标预测急性前壁心肌梗死（AMI）患者预后的价值。【方法】54例急性前壁心肌梗死患者根据急诊经皮冠脉介入治疗后心肌灌注情况和左室舒张功能分为三组。A组：心肌灌注及左室舒张功能正常，B组：心肌灌注异常或左室舒张功能异常，C组：心肌灌注及左室舒张功能均异常。追踪患者出院后3年内情况，分析其与心肌灌注和左室舒张功能的关系。【结果】A组患者预后最佳，3年存活率为84．2％，C组患者预后最差，3年存活率为53．3％，B组为75．0％。【结论】心肌灌注联合左室舒张功能可以用于预测急性前壁心肌梗死患者预后，及早发现高危患者，有利于临床治疗。