颈椎骨折合并高位截瘫患者围手术期护理

目的:探讨颈椎骨折合并高位截瘫患者围手术期的护理方法。方法:对2009年1月～2011年12月在本科住院的31例患者进行心理护理,做好术前准备,术后严密观察精心护理。结果:本组患者病情稳定,增强了生活自信心。结论:注重颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理,能提高患者生命质量。

1例颈椎骨折高位截瘫行颈前路术后合并食管瘘的护理

颈椎外伤引起骨折脱位，是临床上一种严重的创伤性损伤，多伴有高位截瘫。颈椎前路减压植骨融合内固定手术是目前治疗颈椎外伤、颈椎病、颈椎肿瘤及结核首选的手术方式。食道瘘是颈椎前路内固定术的严重并发症，国内外文献报道其发生率低。一旦发生，后果严重，轻者伤口感染、骨髓炎，重者可致椎管内感染甚至死亡，病死率高达9％～45％。本科2003年收治l例从外院转至本院的颈椎骨折伴高位截瘫经颈椎前路内固定术后12d合并食道瘘的患者，在本院住院87d，未出现任何严重的并发症，治疗效果满意而出院。现将护理体会报告如下。

26例臂丛神经鞘瘤的显微手术治疗

目的探讨臂丛神经鞘瘤显微手术的治疗要点。方法回顾性总结2000年1月～2009年10月我院收治的26例臂丛神经鞘瘤患者的临床资料,其中臂丛上干11例,中干10例,内侧束2例,外侧束1例,C5-71例,C6-71例,均实行显微镜下手术切除。结果 26例患者臂丛神经鞘瘤均完整切除,术后无臂丛神经受损表现。病理提示Antoni A型18例,Antoni B型8例。随访6个月到10年,无一例复发。结论臂丛神经鞘瘤的显微外科手术治疗应尽量避开神经纤维,保护好神经干,逐层剥离包膜,将瘤体完整切除,多能获得较满意的疗效。

48例手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的探讨治疗脊髓型颈椎病不同手术方法的治疗效果。方法选择本院2003年6月～2010年8月于本院手术治疗的脊髓型颈椎病患者48例,随机分成两组,一组行前路内固定手术治疗,另一组行后入路手术治疗,并观察两种方法的疗效。结果前路内固定手术治疗方法和后入路手术治疗方法均取得良好的治疗效果,总有效率分别为95.8%和91.7%,优良率分别为79.2%和75.0%,其中,前路内固定手术治疗方法在优良率和总有效率上均略高于后入路手术治疗方法,但根据统计学分析,二者差异不显著。结论两种手术方法均起到良好的治疗效果,可根据患者具体情况进行具体分析,然后实施治疗。

利多卡因联合新斯的明治疗顽固性尿潴留

目的 :探讨利多卡因加新斯的明在治疗顽固性尿潴留中的作用及机理。方法 :14例顽固性尿潴留患者尿道内使用 0 .5 %利多卡因 5ml同时肌注新斯的明 0 .5～ 1mg ,观察其自行排尿情况并随访 5～ 3 6个月观察远期疗效。结果 :12例患者自行排尿 ,其中 11例长期无复发 ,一例复发 ;2例完全失败。结论