湖南省平江县莱姆病调查研究

目的 :调查湖南省平江县莱姆病的分布情况。方法 :采用间接免疫荧光抗体法和直接荧光抗体染色法 ,于 1999～ 2 0 0 0年在平江县选点调查。结果 :共查山林地区居民 5 0 0人 ,血清抗莱姆病螺旋体抗体 (IgG)阳性者 32人 ,阳性率 6.40 %。 38例临床和血清学确诊的莱姆病患者 ,其主要的临床表现有环形或慢性游走性红斑、关节炎、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等。当地的蜱类以二棘血蜱为优势种 ,占 85 % ,该蜱中肠携带莱姆病螺旋体率为 12 .0 % (6 5 0 )。结论 :平江县存在莱姆病的自然疫源地 。

岳阳各县新生儿急救中心新生儿窒息发生情况调查与高危因素分析

目的了解岳阳地区县级急救中心新生儿窒息发生率及影响新生儿窒息发生的相关高危因素。方法收集2020年7月1日—2021年6月30日在岳阳地区6个县的6家医疗机构新生儿及孕产妇急救中心娩出的活产婴儿的临床资料。用统一制定的“新生儿窒息流行病学个案调查表”,调查新生儿、窒息患儿相关情况:包括分娩医院的基本信息,新生儿基本信息,多学科合作情况,患儿出生情况,复苏情况,复苏后结局,母亲孕期因素,胎盘、脐带、羊水因素,胎儿因素等。结果共收集11263例新生儿信息,诊断为新生儿窒息199例(1.77%),其中轻度182例(91.46%),重度17例(8.54%),新生儿窒息死亡0例。新生儿窒息的高危因素有母亲因素(年龄、职业、文化水平、产检次数、孕妇学校学习次数、妊娠疾病等),新生儿因素(男婴、早产儿、低出生体重儿、胎位异常、先天性畸形、多胎、辅助生殖技术妊娠等),胎盘、羊水、脐带异常,分娩场地、分娩时间段等。医院新生儿复苏培训次数、监产与产前讨论次数,均与新生儿窒息的发生率有明显的关系。结论目前岳阳地区各县级急救中心整体新生儿窒息发生率与国家水平相当,新生儿死亡率低于国家水平。影响新生儿窒息发生的高危因素与医院制度、母亲因素、新生儿因素、分娩出生情况等有关。

阿司匹林对冠心病患者C反应蛋白的影响

为研究阿司匹林对冠心病患者 C反应蛋白的影响及了解 C反应蛋白 ( CRP)与冠心病 ( CHD)的关系。我们观察 86例 CHD患者 ,3 2例正常对照者的 CRP浓度改变 ;以及应用不同剂量的阿司匹林 8周后 CHD患者 CRP浓度的影响。结果显示 CHD患者的 CRP浓度较正常对照组增高 ( P<0 .0 5 ) ,不同剂量的阿司匹林对 CHD患者的 CRP浓度改变不一样 ;阿司匹林 15 0 mg/ d剂量 ,疗程 8周可降低 CHD患者的 CRP浓度 ( P<0 .0 5 )。提示中、长期应用非小剂量的阿司匹林可降低 CHD患者的

186例腹腔镜手术治疗妇科疾病的回顾性分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病手术治疗中的临床价值。方法对186例腹腔镜妇科手术治疗进行回顾性分析。结果186例中无1例改麻醉开腹,无1例失败,无1例感染,无1例改变麻醉方法。结论腹腔镜下妇科手术创伤小,病人恢复快,应用范围广泛,技术易掌握。

腹腔镜辅助阴式子宫切除61例临床报道

目的总结腹腔镜手术在妇科临床应用的方法、效果以及安全性。方法从2003年11月￣2004年11月采用腹腔镜辅助阴式切除子宫61例,视年龄采用腹腔镜剥离肿块,保留或切除附件,切断圆韧带及宫旁组织,电凝及切断子宫血管,打开膀胱腹膜反折后转阴式,不论肌瘤大小均从阴道取出。结果61例手术无1例失败。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除安全、有效。

儿童胫骨髁间前棘骨折的关节镜治疗

目的:介绍应用关节镜微创手术治疗儿童胫骨髁间前棘撕脱骨折的方法。方法:2003年1月至2004年10月,共完成12例手术。关节镜下监视骨折复位,利用前十字韧带胫骨导向器在骨床上准确钻孔,入口在胫骨结节止点内侧骺线上方。可吸收普的斯线横穿十字韧带基底,出口经骨床或骨块钻孔及骨隧道引出关节外打结固定。结果:术后12例骨折块位置满意,无一例骨折块高浮,前相不稳消失,所有病例均获正常活动范围。结论:关节镜手术治疗儿童胫骨髁间前棘骨折,最大程度减少了手术创伤,在骺板上方未经骺板普的斯线无钢丝割伤样作用,固定牢靠,可作为儿童此类骨折的常用方法。

急性颅脑损伤合并肺部感染的相关因素护理对策

目的探讨急性颅脑损伤患者合并肺部感染的的相关因素及护理对策。方法回顾性分析200例急性颅脑损伤患者临床资料,将将合并肺部感染者作为观察组,无肺部感染作为对照组,比较两组患者可能引起肺部感染因素进行比较。结果 200例急性颅脑损伤患者发生肺部感染60例(30.00%,60/200),观察组年龄(53.33±12.84)岁、昏迷状态40.00%,创伤性诊疗操作68.33%、预防应用抗生素53.33%、卧床时间(19.67±5.78)d高于对照组的(37.41±10.77)岁、20.00%、27.14%、32.14%、(13.67±3.67)d;GCS评分(5.34±1.25)低于对照组的(6.76±1.78)(P<0.05);是引起肺部感染组相关因素。结论急性颅脑损伤患者肺部感染率较高,应针对上述相关因素采取护理措施:加强基础护理、饮食指导、严格掌握侵入性操作的适应证、合理使用抗生素;尽量缩短卧床时间。

蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的疗效观察

目的观察蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年12月岳阳市中医医院急诊科及平江县人民医院急诊科符合纳入标准的蝮蛇咬伤患者60例,将患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上给予蛇伤肿消散外敷治疗,7天为1个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后患肢肿胀程度、疼痛评分及血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标变化、不良反应情况。结果治疗组的总有效率(93.1%)明显高于对照组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,两组患者的患肢肿胀程度(周径差)及VAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗7天后的患肢肿胀程度及VAS评分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标均较治疗前下降(均P<0.05),且两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α差值比较差异有统计学意义(均P<0.05),同时两组治疗后的C反应蛋白测值及治疗前后差值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各有1例因依从性差中途退出观察外,其他患者均按治疗方案顺利完成观察,无不良反应发生。结论在西医常规治疗基础上配合蛇伤肿消散外敷具有较好的消肿止痛功效,临床疗效显著,安全可靠,耐受性好,值得进一步研究推广。

中西医结合治疗慢性肾脏衰竭37例

目的：研究中西医结合治疗慢性肾脏衰竭患者的疗效。方法：选择2011年1-12月期间我院收治的74例慢性肾脏衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗。对两组治疗前后的肾功能相关指标进行对比,比较治疗效果。结果：治疗组患者SCr、BUN、UA下降幅度要比对照组大,同时CCr在治疗后有一定上升,P〈0.05;对照组治疗有效率为59.5%,观察组治疗有效率为81.1%。结论：在慢性肾脏衰竭治疗中采用中西医结合疗法,能有效改善肾脏功能,提高疗效,临床应用价值较高。

指拨法治疗肌纤维钙化

指拨法是指“以痛为腧,不痛用力”的手指平推扣拨的一种推拿手法。这种手法对于常见的扭伤,落枕,漏肩风,肩背部局限性痛点,腰腿痛等软组织损伤疾患。

明胶海绵片在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的：观察一组慢性泪囊炎患者，在行泪囊鼻腔吻合术中应用明胶海绵片取代凡士林纱条作为吻合道填塞物的临床疗效。方法：采用前瞻性设对照组的方法，将８３例（１００只眼）慢性泪囊炎患者在其行泪囊鼻腔吻合术前随机分为①实验组（明胶海绵片填塞物组）５２只眼及②对照组（凡士林纱条填塞物组）４８只眼。本研究观察并比较了两种填塞物的手术成功率、术后炎性反应及吻合道出血等情况。结果：两种填塞物在以下方面均有显著性差异：实验组手术成功率为９６１５％，无一例手术失败者；术后无炎性反应者占８０７６％，仅１９２３％有轻度炎性反应，且无一例重度炎性反应或吻合道出血者。对照组手术成功率为７９１６％，手术失败者８３３％；术后重度炎性反应者占１６６６％，中度炎性反应者３７５０％，有４５８３％轻度炎性反应；吻合道出血者占７５％，其中重度出血者４１６％，中度出血者１６６６％，轻度出血者５４１６％。结论：本研究结果提示，在行泪囊鼻腔吻合术时，采用明胶海绵片完全可以取代目前临床上广泛应用的凡士林纱条作为吻合道填塞物，不仅手术成功率高，而且术后并发症亦明显减少。

术中动脉灌注美蓝标记淋巴结10例临床分析

１９９６年陈道瑾首次报道术中动脉灌注美蓝标记淋巴结的技术以评估结直肠癌系膜淋巴结转移分布情况［１］，发现该项技术有利于发现和清除肠系膜血管根部的小淋巴结。笔者自１９９８年１月以来对１０例结直肠癌标本予以研究并和化学清洗法对照，现将结果报告如下。１临床...