疏肝健脾降逆汤加减联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的疗效及对胃肠激素的影响

目的观察疏肝健脾降逆汤加减联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效及对胃肠激素的影响。方法选取2022年4月-2023年4月张家界市中医医院收治的BRG患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以磷酸铝凝胶,观察组在对照组基础上予以疏肝健脾降逆汤加减,2组患者均治疗21 d。比较2组临床疗效,治疗前、治疗21 d后炎性指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、环氧化酶-2(COX-2)、核转录因子κB(NF-κB)]、胃肠激素指标[胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、血管活性肽(VIP)],不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.72%vs.81.82%,χ^(2)=4.456,P=0.035)。治疗21 d后,2组血清IL-6、CRP、COX-2、NF-κB水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清CCK、VIP水平低于治疗前,血清MTL水平高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.64%vs.11.36%,χ^(2)=0.103,P=0.747)。结论疏肝健脾降逆汤加减联合磷酸铝凝胶治疗BRG的疗效确切,可有效减轻机体炎性反应,改善胃肠激素水平,且用药安全性较高。

归脾汤加减辅助治疗消化性溃疡的效果

目的观察归脾汤加减辅助治疗消化性溃疡的效果。方法选取2021年5月—2022年4月张家界市中医医院收治的消化性溃疡患者70例,按照抽签法分为常规组和加用归脾汤组,各35例。常规组予以常规治疗,加用归脾汤组在常规组基础上予以归脾汤加减治疗,2组均连续用药8周。比较2组临床疗效,疾病复发率,用药前与用药8周后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)]、胃肠激素指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、酪酪肽(PYY)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)、转化生长因子-α(TGF-α)],不良反应。结果加用归脾汤组总有效率为94.29%,高于常规组的77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040)。加用归脾汤组疾病复发率为8.57%,低于常规组的34.29%(χ^(2)=6.873,P=0.009)。用药8周后,2组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于用药前,且加用归脾汤组低于常规组(P<0.01);2组血清MTL、GAS、PYY水平低于用药前,且加用归脾汤组低于常规组(P<0.01);2组血清VEGF、EGF、NO、TGF-α水平高于用药前,且加用归脾汤组高于常规组(P<0.01)。加用归脾汤组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.43%vs.8.57%,P=1.000)。结论归脾汤加减辅助治疗消化性溃疡的效果显著,能够有效减轻炎性反应,改善胃肠激素水平及血管内皮功能,防止疾病复发,且安全性较高。