等离子射频与高频电经内镜治疗消化道息肉的疗效对比

目的探讨等离子射频仪经内镜治疗消化道息肉的安全性及疗效。方法对100例消化道息肉患者,根据治疗方法分为射频组和高频组。射频组50例,胃息肉22例,结肠息肉28例;直肠下段低位息肉13例19颗,胃底近贲门息肉4例5颗;采用康普XVL-Ⅱ等离子射频仪经内镜实施切除。高频组50例,胃息肉23例,结肠息肉27例,采用高频电治疗仪。结果所有病例均一次性切除成功,全部临床治愈,单颗息肉切除治疗组费时3～12(5±1.25)秒,对照组电凝电切费时3～8(4.5±1.15)秒,两组所用时间无显著性差异(P>0.05)。射频组完全愈合时间为18～38(21±2.45)天;高频组完全愈合时间为21～46(28±2.66)天,两组愈合时间有显著性差异(P<0.05)。结论等离子射频技术应用于消化内镜下息肉切除,具有安全、疗效可靠,其疗效与高频电切相当,且能够在内镜反转状态针对胃底、直肠下段等特殊部位息肉实施有效切除,在术后愈合时间上明显优于对照组,可尝试作为内镜下切除消化道息肉的首选方法,对具有消化内镜诊疗条件的医疗机构,值得临床推广应用。

经电子结肠镜植入内支架结合中药治疗结肠癌术后放疗后结肠狭窄并文献复习

目的通过对结肠癌术后放疗后结肠狭窄梗阻患者经电子结肠镜放置记忆自膨式镍钛合金内支架的体会,结合文献复习,探讨内支架放置的可行性和规范。方法在明确狭窄位置等情况后,于电子结肠镜直视下放置记忆自膨式镍钛合金内支架,放置术后以中药治疗促进胃肠功能恢复,随访6个月,获得满意效果。结果一次放置支架成功,放置后观察支架位置及膨胀正常,因排便仍不畅而加服中药承气汤后排便恢复正常,饮食及其他情况随之恢复,随访6个月余,各项指标正常,多次复查肿瘤标志物、结肠镜等均未见复发梗阻加重征象。结论对于结肠癌术后或(和)放疗后再次发生的结肠狭窄梗阻,可以将结肠镜和放射介入下放置内支架作为解除梗阻的次选方法之一提供给患者选择。