三级医院外科手术部位感染目标性监测分析

目的通过开展对手术后病人切口感染的目标性监测,掌握手术后病人感染情况和相关因素,为采取有效的控制措施提供依据。方法采用前瞻性调查的方法,由院感科专职人员每日去病房调查外科手术病人切口感染情况,填写调查表格,并对资料进行统计分析。结果 2012年1-12月,共监测台次数1 801例,手术部位感染数40例,感染率为2.22%,调整感染率为7.93%;手术部位感染率最高的是阑尾切除术(12.57%),其次是剖腹术(4.53%);急诊手术、开腹手术、女性患者、污染切口(Ⅲ、Ⅳ类切口)、ASA评分Ⅲ级及以上、肥胖、手术时间≥2 h、年龄≥60岁的手术部位感染率分别为4.85%、2.98%、3.04%、3.49%、3.13%、3.24%、5.59%、6.27%,显著高于择期手术、内镜手术、男性患者、清洁切口(Ⅰ、Ⅱ类切口)、ASA评分Ⅲ级以下、不肥胖、手术时间<2 h、年龄<60岁的感染率(1.76%、0.80%、1.58%、1.26%、1.50%、1.61%、0.92%、1.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术部位切口感染存在多种危险因素,应采取有针对性的综合性的措施来降低感染率。