浅议新时期如何加强中医院人事档案管理

在中医院发展和人事制度改革的过程中,人事档案的作用明显增强,为优化中医院干部选任、完整储备人才信息、促进人才合理流动等发挥了重要作用。党的十七大和刚刚闭幕的全国"两会"对中医院人事管理和人才流动提出了新的要求,如何加强职工人事档案管理,为中医院发展乃至中医药事业振兴服务,成为一个全新的课题。

对医院制剂室空气净化管理若干问题的讨论

对医院制剂室洁净室的科学管理,是医院药剂科管理工作中的新课题,它涉及面广.现就空气净化的管理,提出以下问题,供讨论.

腹腔镜阑尾切除术后选择性腹腔引流患者延长引流时间的危险因素分析

探讨腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)术后选择性腹腔患者引流时间延迟的因素。方法 选择我院在2021年4月-2022年4月接受 LA术后选择性腹腔引流术的210例病人进行前瞻性研究。应用 Logistic回归方法对 LA术后选择性腹腔引流患者延长引流时间因素进行分析研究。结果 在210名 LA手术病人中,术后引流患者被分为两组,引流时间小于等于两天引流的患者为正常组,该组患者人数为52名;引流时间大于两天的患者为延长组,共计158例患者。在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、上腹腔手术史、术中出血量及阑尾炎等方面,两组之间没有显著的差别(p>0.05);在体重指数(BMI)≥28 kg/m2,手术时间≥65 min,阑尾壁厚度≥0.5 cm,术后有无腹痛和发热等方面,延长组较高,有显著性(p<0.05);Logistic回归分析发现: BMI≥28 kg/m2,手术时间≥65分钟,阑尾壁厚度≥0.5 cm,术后有腹痛、发烧等不良反应是 LA术后引流时间增加的主要原因(p>1,p<0.05)。结论 LA术后 BMI≥28 kg/m2,手术时间≥65 min,阑尾壁厚≥0.5 cm,术后有腹痛和发烧,是 LA术后引流时间增加的主要原因。

中西药联用的配伍禁忌

中西药联用在临床日趋普遍,但联用时若配伍不当,则易导致生成难溶性复盐、引起药物或环境pH值的变化、产生有毒物质等,从而引起疗效降低或药物不良反应。临床上应密切注意中西药配伍的理化变化、胃肠吸收及药理作用等因素,避免盲目合用。

C反应蛋白、血糖、三酰甘油对诊断急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎(AP)的急性期血C反应蛋白、血糖、三酰甘油的变化,评估急性胰腺炎严重程度及诊断价以指导临床治疗。方法随机抽取既往无特殊病史的急性胰腺炎128例,其中重症胰腺炎(SAP)46例,轻症胰腺炎(MAP)82使用TOSHIBA全自动生化分析仪,分别测定C反应蛋白、血糖、三酰甘油水平,并将各组数据比较分析。结果 SAP组与M组的C反应蛋白、血糖、三酰甘油水平明显升高,且SAP组的血清C反应蛋白、血糖、三酰甘油3项指标水平在SAP组中显著于MAP组(P<0.01),在MAP组中显著高于健康对照组(P<0.01)。结论急性胰腺炎的病死率高,因此,及时的诊断治疗当重要。本文显示,急性胰腺炎急性期C反应蛋白变化与急性胰腺炎严重程度有关,结合血糖、三酰甘油的水平可以作为急性腺炎诊断指标和评价严重程度,并能指导临床治疗。

沟通技巧在儿科护理中的运用

目的探讨沟通技巧在儿科护理中的运用效果。方法将沟通技巧(语言沟通与非语言沟通)灵活运用于患儿人院至出院的全过程。结果沟通技巧干预后,护理满意度明显提高,且降低了患者投诉率,同时为医院赢得社会效益及经济效益。结论良好的护患沟通,可提高护理质量,满足患者被尊重、被关爱的心理需求,降低护理差错事故的发生及患者投诉率,提高了患者对护理质量的满意度。

阿奇霉素不良反应的观察与护理对策

目的了解阿奇霉素的不良反应,探讨预防减少不良反应发生的护理对策,保证患者用药安全。方法对150例静滴阿奇霉素的患者进行分组观察比较。结果 150例静滴阿奇霉素的患者发生不良反应19例,女性反应高于男性,剂量小的组发生率低。结论加强用药过程中不良反应的观察,采取相应的护理对策,可预防和减少不良反应发生,避免造成严重后果。

胫骨骨不连的原因分析及再手术治疗的探讨

目的:探讨胫骨骨不连的发生原因、治疗方法及疗效。方法:1997年7月～2007年6月共收治胫骨骨不连患者78例,其中男46例,女32例。骨折初始治疗:髓内钉28例,钢板36例,手法复位夹板外固定14例。骨不连治疗采用手术清理断端、清除死骨、重新植骨、内固定或者外固定支架等治疗。结果:随访时间6～36个月,平均15.6个月。愈合72例,愈合率为94.9%,愈合时间平均7.3个月。结论:严重的创伤及医源性因素是导致胫骨骨折术后骨不连的主要原因,选择适当的手术方式及材料可取得满意的疗效。

帕瑞昔布钠对上腹部手术术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠应用于上腹部手术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行上腹部手术患者,分为A组帕瑞昔布钠组,B组生理盐水组。于术毕前半小时A组静脉推注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释成2 mL),B组静脉推注生理盐水2mL,术毕即开始进行舒芬太尼PCIA。用视觉模拟评分法(VAS)观察两组患者术后2 d内各时点的镇痛效果;同时记录48 h舒芬总用量以及需哌替啶镇痛患者例数;平均自控镇痛(PCA)总按压次数和有效次数;记录患者满意度;两组患者术后不良反应的发生率。结果 A组患者术后1、2、4、8、12 h VAS评分低于B组;舒芬太尼用量以及PCA总按压次数及有效按压次数A组均少于B组,需哌替啶镇痛的患者数A组亦少于B组;B组恶心、呕吐发生率高于A组。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于上腹部手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用。

透明玻璃酸钠在膝骨性关节炎关节镜术后的应用

膝骨性关节炎（OA）是临床常见的慢性活动性疾病，好发于中老年人．男女均可发病，其临床表现主要为膝关节疼痛肿胀，严重者出现关节畸形，影响行走与日常生活。治疗多以口服或外擦药物、理疗等方法，保守治疗无明显疗效者可采用关节镜技术治疗．我院自2006年5月-2009年5月，采用关节镜下清理术联合透明玻璃酸钠凝胶治疗骨性关节炎53例60膝，疗效较好，并与单纯采用关节镜下清理术治疗的45例48膝进行疗效对照观察．现报道如下。

逍遥散加减治疗中风后抑郁症的临床疗效观察

目的观察逍遥散加减治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组,每组32例。治疗组予盐酸氟西汀口服和逍遥散加减治疗;对照组予盐酸氟西汀口服治疗。结果治疗组的总体有效率90.6%,对照组总有效率59.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散加减治疗中风后抑郁症疗效显著。

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及红细胞体积分布宽度检测的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞体积分布宽度(RDW)在2型糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义。方法检测130例2型糖尿病患者(分为单纯糖尿病组91例及合并血管病变组39例)和65例健康者(对照组)RDW及hs-CRP。结果糖尿病各组与对照组比较,hs-CRP和RDW差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和RDW的检测可为诊断糖尿病早期血管病变提供重要的临床依据。

不同水门汀材料对纤维桩粘接固位性能影响的研究

目的探讨常规玻璃离子水门汀(Fuji I,FUI)、全酸蚀的树脂水门汀(Rely XTMARC,RXA)材料对纤维桩粘接固位性能的影响。方法选取新鲜的100颗无龋坏单根管人前磨牙(1个月之内因正畸或牙周病等原因拔出)作为研究对象,按照粘接水门汀材料的不同均分为A(FUI)、B(RXA)2组,各50例。对纤维桩粘接强度、粘接界面封闭效果进行研究。结果 A组纤维粘接强度(98.62±23.56)N,B组纤维粘接强度(252.23±33.05)N,水门汀材料种类对纤维桩粘接强度差异均有统计学意义(P<0.05);A组微渗漏评分标准显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FUI水门汀材料对纤维桩粘接界面封闭性较好,RXA水门汀材料对纤维桩粘接强度比较高。因此,不同水门汀材料对纤维桩粘接所具有不同的作用效果,为临床纤维桩最佳的粘固修复效果提供重要依据。

217例青光眼患者的心理状态分析及护理对策

本文从年龄、性别等方面，对217例青光眼的心理状态作了初步探讨，并提出了相应的护理对策。指出及时了解患者的心理特征，采取相应的护理措施相当重要，可避免病情加重和复发，促进疾病早日康复。

连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效

目的探讨连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效。方法选取张家界市桑植县民族中医院2014—2015年收治的外伤化脓性骨髓炎患者80例。随机将患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者予以中药外敷治疗,观察组在对照组基础上联合连银汤内服,两组患者均持续治疗21 d,比较两组患者临床疗效、创口愈合时间、患者满意度。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组创口愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论连银汤内服联合中药外敷治疗外伤化脓性骨髓炎的临床疗效确切,可有效缩短患者创口愈合时间,提高患者满意度。

药物联合超短波治疗支气管肺炎59例临床观察

目的:观察药物联合超短波治疗支气管肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能和细胞因子的影响。方法:两组药物治疗方案一致,治疗组在药物治疗的基础上额外接受肺部超短波治疗。治疗前后检测患儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量及细胞因子TNF-α、IL-6水平变化。结果:治疗组比对照组更明显(P<0.05);患儿免疫功能比较,治疗组比对照组明显改善(P<0.01),TNF-α、IL-6治疗前显著升高,治疗后明显下降(P<0.05),但治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:早期联合应用超短波治疗支气管肺炎,改善患儿的免疫功能,能促进炎症的吸收。

管理会计理论方法体系及在我国的构建

文章主要分析了管理会计的方法体系和构建有中国特色的管理会计理论与方法体系,以期对管理会计的发展进行理论上的指导。

保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用分析

目的:探讨保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用疗效。方法:将80例宫颈糜烂患者随机平分为观察组和对照组,两组均进行微波治疗和术后常规抗感染治疗,观察组在此治疗基础上加用保妇康栓。结果:经过治疗后,对照组与观察组的总有效率分别为70.0%和90.0%,观察组的疗效好于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为35.0%,观察组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:手术治疗宫颈糜烂术后联合保妇康栓的使用,更提高了微波手术的治愈率,降低了并发症发生率,值得推广应用。

中西医结合治疗肾病综合征的疗效观察

目的:观察自拟方治疗肾病综合症的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,每组各30例,治疗组采用自拟方配合西药疗法进行治疗,对照组仅采用西药疗法进行治疗,观察两组的疗效。结果:两组的尿蛋白清除率分别为90.0%、76.7%,差异无统计学意义(p>0.05);但在改善症状、提高疾病疗效方面,治疗组优于对照组,差异无统计学意义(p<0.05)。结论:中西医结合治疗肾病综合症能更好地改善患者的临床症状,提高临床疗效。

中药自拟清肝方治疗眩晕的临床疗效观察

目的评价中药自拟清肝方对眩晕的临床疗效。方法将60例门诊患者随机分为中药组及对照组各30例,分别给予西比灵胶囊5mg口服,每晚1次。维生素B1片口服,每日3次。中药组再给予清肝方水煎剂口服,每日1剂。结果中药治疗组总有效率达到93.3%,对照组总有效率达到66.7%,中药组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论清肝方治疗眩晕有明显效果。